Magnezijum sulfat (Код АТХ B05XA05)

Код АТХ:
B05XA05

Карактеристике магнезијум сулфата

Безбојни призматични кристали, vyvetrivajushhiesja na vazduh. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi (1:1 u hladnoj i 3,3:1 u kipućoj); praktično nerastvorljiva u etanol. Водени раствори имају горко-слани укус.

Фармаколошко дејство магнезијум сулфата

Protivosudorozhnoe, antiaritmicescoe, vazodilatirtee, gipotenzivne, антиспазмодик, седатив, лаксатив, цхолеретиц, токолитички.

Примена магнезијум сулфата

Ињекција: Hipertoniиni Kriz (укљ. са симптомима церебралног едема), eklampsija, encefalopatija, хипомагнесемиа, укљ. превенција (неадекватна или неуравнотежена исхрана, узимање контрацептива, Diuretics, miљiжa, Саинт Мартин зла), повећана потреба за магнезијумом (трудноћа, период раста, период опоравка, stres, прекомерно знојење), акутна хипомагнеземија (знаци тетаније, дисфункција миокарда), конвулзије са прееклампсијом, opasnost od prevremeno rođenje; jeludockove aritmija, повезано са продужењем КТ интервала; пируетна вентрикуларна тахикардија; појава аритмија у позадини ниских концентрација калијума и / или магнезијума у ​​плазми, epilepsiju sindrom, Zadržavanje urina, тровање солима тешких метала (жива, арсен, potencijalnog klijenta).

Инвардс: затвор, cholangitis, na upalu plućnog mjehura, хипотонична дискинезија жучне кесе (за извођење тјубажа), rak debelog creva Sondirano (да би се добио цистични део жучи), чишћење црева пре дијагностичких поступака. Тровање солима тешких метала (жива, арсен, potencijalnog klijenta, баријум).

Magnezijum sulfat – Контраиндикације

Преосетљивост, гипермагниемииа. За ињекције (Pored toga): arterijska Hipotenzija, ugnjetavanje disanje centar, izražena aetiology, AV blokade, тешка бубрежна инсуфицијенција (kreatinin Klirens je manje od 20 мл / мин), пренатални период (за 2 х пре испоруке).

За састанак унутра (Pored toga): упала слепог црева, rektalno krvarenje (укљ. претпостављао), crevna opstrukcija, дегидрататсииа.

Magnezijum sulfat – Ограничења се односе

За ињекције: мијастенију, болести дисајних органа, kršenje funkcije bubrega, hronične otkazivanje bubrega, акутне инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта. За састанак унутра: blokada srce, оштећење миокарда, hronične otkazivanje bubrega.

Употреба магнезијум сулфата током трудноће и дојења

Студије на животињама са ИВ применом магнезијум сулфата нису спроведене. Непознат, да ли магнезијум сулфат може имати неповољан фетални ефекат када се даје интравенозно трудницама или утиче на репродуктивни капацитет. Треба користити током трудноће само по потреби.

Када се парентерално примени са еклампсијом код трудница, брзо пролази кроз плаценту и достиже концентрацију у феталном серуму, приближно једнак онима мајке. Ефекти магнезијум сулфата код новорођенчади су слични онима код мајке и могу укључивати хипотензију, хипорефлексија, респираторна депресија, ако је жена пре порођаја добила магнезијум сулфат. Због тога се магнезијум сулфат обично не користи у пренаталном периоду. (за 2 х пре испоруке), осим, када је код еклампсије потребна превенција напада. Магнезијум сулфат се може ињектирати континуирано ИВ капање брзином од 1-2 г на сат, под условом, да се концентрација магнезијума у ​​плазми пажљиво прати, PAKAO, фреквенција дисања и дубоки тетивни рефлекси.

Magnezijum sulfat – Нуспојаве

Уз ињекцију: знаци и симптоми хипермагнезијемије - брадикардија, zbog diplopije, зајапурено лице, Свеатинг, смањење крвног притиска, угњетавање срца и централног нервног система, при концентрацији Мг²⁺ у крви 2-3,5 ммол / л - смањење дубоких тетивних рефлекса; 2,5–5 ммол / л - продужење интервала ПК и ширење КРС комплекса на ЕКГ; 4–5 ммол / Л - губитак дубоких тетивних рефлекса; 5–6,5 ммол / л - депресија респираторног центра; 7,5 ммол / л - оштећена срчана проводљивост; 12,5 ммол / л - застој срца. Штавише, алармни, главобоља, слабост, атонија материце, хипотермија. Забележена је хипокалцемија са знацима секундарне тетаније када се ублажи еклампсија. Са прекомерно високом концентрацијом магнезијума у ​​плазми (на пример, са врло брзом интравенском ињекцијом, za otkazivanje bubrega): мучнина, парестезија, повраћање, полиурија.

Na strihnina.: мучнина, повраћање, дијареја, погоршање инфламаторних болести гастроинтестиналног тракта, kršenje elektrolitnogo saldo (умор, umor, sputannosti svesti, аритмија, конвулзије), флатуленција, болови у стомаку спастичне природе, žeđ, знаци и симптоми хипермагнезијемије (посебно код бубрежне инсуфицијенције).

Реакција између магнезијум сулфата

Узимање нефротоксичних лекова, као што је амфотерицин Б., cisplatin, циклоспорин, dopamin, повећава потребу за магнезијумом. Петљасти и тиазидни диуретици са продуженом употребом могу смањити способност бубрега да сачувају магнезијум, што доводи до хипомагнезијемије (неопходно је праћење нивоа магнезијума у ​​крви). Диуретици који штеде калијум, дуготрајном употребом повећавају тубуларну реапсорпцију магнезијума у ​​бубрезима, шта може изазвати хипермагнезијемију, posebno u pacijente sa bubrega deficit. Kalcijum soli (za u/od trenutka uvođenja) неутралишу ефекте магнезијум сулфата, примењује се парентерално. Међутим, калцијум глуконат или калцијум хлорид се користе за уклањање токсичних ефеката код хипермагнезијемије.. Истовремена примена оралних лекова који садрже калцијум и лекова који садрже магнезијум може довести до повећања концентрације калцијума или магнезијума у ​​серуму код осетљивих пацијената, углавном код пацијената са оштећењем бубрега. Умањујући ефекат на централни нервни систем парентералном администрацијом повећава се у комбинацији са лековима, tiranske CNS. Извештено је о развоју хипомагнезијемије код пацијената, истовремено узимање гликозида дигиталиса, што може довести до интоксикације дигиталисом (треба пратити ниво магнезијума у ​​серуму). Уз истовремену оралну примену, препарати магнезијума могу смањити апсорпцију и концентрацију гликозида дигиталиса у крви (потребан крајњи опрез, posebno u slučajevima, када се поред тога користе и интравенске соли калцијума; могуће оштећење срчане проводљивости и срчане блокаде. Мишићни релаксанти повећавају неуромускуларну блокаду. Смањује апсорпцију етидронске киселине, тетрациклин (формира комплексе који се не апсорбују са оралним тетрациклинима). Прекомерна конзумација алкохола или глукозе повећава бубрежно излучивање магнезијума.

Magnezijum sulfat – Предозирати

Парентерални симптоми: нестанак рефлекса колена (класични клинички знак почетка интоксикације), мучнина, повраћање, оштар пад крвног притиска, брадикардија, депресија респираторног и централног нервног система.

Лечење: као антидот, примењен интравенозно (Polako) препарати калцијума (калцијум хлорид или калцијум глуконат - 5-10 мл 10%), terapija kiseonikom, удисање угљеника, IVL, перитонеална дијализа или хемодијализа, симптоматски лекови (корективне функције централног нервног система и кардиоваскуларног система).

Орални симптоми: тешка дијареја.

Лечење: Симптоматично.

Magnezijum sulfat – Дозирање и администрација

/ П, Ја /, unutra. V/m ili/u (Polako, prvi 3 мл - унутар 3 м) - 5–20 мл 20–25% раствора сваког дана 1-2 пута дневно. Ако постоји тровање арсеном, Merkur, тетраетил олово - у / у 5-10 мл 5-10% раствора. За ублажавање напада код деце и / м 20-40 мг / кг (0,1–0,2 мл / кг 20% решење) u / m. Maksimalna doza je 40 g/d (160 ммол / дан).

Инвардс: као лаксатив (ноћу или на празан стомак) одрасли - 10-30 г по 0,5 шоље воде, deca u skladu sa stopom 1 g 1 године живота; као цхолеретиц - би 1 кашика 20-25% раствора 3 једном дневно, са дуоденалном интубацијом уђите кроз цев 50 Јр 25% решење или 100 Јр 10% решење. У случају тровања растворљивим баријумовим солима, стомак се опере 1% раствор магнезијум сулфата или га дајте унутра (20–25 г у 200 мл воде да би се добио нетоксични баријев сулфат). За тровање живом, арсен, олово се убризгава и / в (5–10 мл 5–10% раствора).

Magnezijum sulfat – Мере предострожности

Праћење крвног притиска препоручује се за дуготрајно лечење, срчана активност, тетивни рефлекси, функција бубрега, стопа дисања. Ако је потребно, истовремена интравенска употреба соли магнезијума и калцијума, треба их убризгати у различите вене.

Пацијенти са тешким оштећењем бубрега не би требали примати више 20 г магнезијум сулфата (81 ммол Мг²⁺) за 48 не, пацијентима са олигуријом или тешким оштећењем бубрега не треба давати ИВ магнезијум сулфат пребрзо.