LIDOKAIN (Капи за очи)

Активни састојак: Lidokain
Код АТХ: С01ХА07
КФГ: Lokalni anestetik za upotrebu iz oftalmologije
Код КФУ: 21.02.04
Произвођач: SINTEZA KUJBIŠEV AZOT (Русија)

Дозни облик, састав и паковање

Kapi oko 2% јасно, bezbojne ili neznatno obojene.

Ексципијенси: benzetoniâ hlorid, Натријум хлорид, Вода Д / и.

5 Јр – polietilenske bocu pipetom (1) – поседује картон.

ОПИС активне супстанце

Фармаколошко дејство

Alatka za klasu IB anti-arrhythmic, lokalni anestetik, acetanilida izvoрenje. Nema membranostabiliziruûŝej aktivnosti. Uzroci blokada natrijum kanale od plašljivi membranama od membrane neurona i cardiomyocytes.

Smanjuje dužinu zgrade i efektivno refrakternogo perioda Purkinje vlakna, Suzbija njihov automatizam. Kad je lidokain obustavlja se električna aktivnost depolârizovannyh, aritmogennyh lokacija, Ali minimalno utiče na električna aktivnost normalnog tkiva. Kada se koristi u terapeutskim dozama, srednji praktično ne menja Disajni putevi bolesti i ne usporava AV provodljivost. Kada se primeni kao anti-arrhythmic agent na/u predstavljanju, kroz počinje 45-90 Сец, Trajanje na – 10-20 м; Kada je / m uvod, kroz počinje 5-15 м, Trajanje na – 60-90 м.

Uzrokuje sve vrste lokalni anestetik: Terminal, infiltracija, visokom.

Фармакокинетика

Nakon i / m uvod skoro potpuna apsorpcija. Brza distribucija, У_Д око 1 л / кг (kod pacijenata sa otkazivanje srca ispod). Povezivanje proteina zavisi od koncentracija aktivne supstance u plazme i je 60-80%. Metabolised uglavnom u jetri sa formiranja aktivne metabolite, To mogu da doprinesu terapeutski i toksični efekti, posebno nakon inekcije za 24 h i više.

Т._1/2 Ima tendenciju da dvuhfaznosti distribucije faza 7-9 м. Ukupno (T)_1/2 zavisi od doze, је 1-2 h i može izrasti u 3 sati, ili više tokom duge/u napici (више 24 не). Vesti u obliku metabolite, 10% neizmenjen.

Индикације

U kardiološka ordinacija: tretmana i prevencije Ventrikularna arrhythmias (arrythmia, тахикардија, Atrijalni, fibrilaciju), укљ. u periodu od akutni infarkt miokarda, Kada urezivanje ritam veštačka upravljačkog programa, Kada Glycoside opijenosti, anestezijom.

Za anesteziju: Terminal, infiltracija, elektrika, цереброспинална (Епидурална) anestezijom u operacionoj sali, akuљerstvo i ginekologija, Urologija, Oftalmologija, Stomatologija, Otorinolaringološko; blokada perifernih nerava i nervne čvorove.

Режим дозирања

Kao sredstvo za borbu protiv arrhythmic odraslih sa uvod od tolike doze u/u – 1-2 mg/kg za 3-4 м; Prosečna jednu dozu 80 мг. Onda odmah nastavite kaplje infuziju sa brzinom 20-55 mcg/kg/min. Kap po kap infuzija se može izvršiti tokom 24-36 не. Ako je potrebno, u pozadini su kap po kap infuzije može biti ponovljeno na/u Jet lidokain dozu 40 mg 10 minuta nakon prvu dozu utovara.

U / m nametnut 2-4 мг / кг, Ako je potrebno, ponovno uvođenje moguće kroz 60-90 м.

Decu kada u/s uvođenje učitavanje dozu – 1 мг / кг, Ako je potrebno, ponovno uvođenje 5 м. Za kontinuirano na/u napici (obično nakon uvođenja utovar dozu) – 20-30 mcg/kg/min.

Za upotrebu u hirurške i ginekološku praksu, Stomatologija, ENT-praksa režimu koji je postavljen pojedinačno, U zavisnosti od dokaze, klinička situacija i dozu obrazac.

Maksimalna doza: odrasle osobe kada u/sa uvođenje učitavanje dozu – 100 мг, naredni kapanje infuzije – 2 mg/min; Kada je / m uvod – 300 мг (око 4.5 мг / кг) за 1 не.

Deca u slučaju ponovno uvođenje utovar doze u intervalima od 5 Ukupna doza min je 3 мг / кг; sa neprekidnim na/u napici (obično nakon uvođenja utovar dozu) – 50 mcg/kg/min.

Нуспојаве

Са централног и периферног нервног система: вртоглавица, главобоља, слабост, dwigatelnoe nervoza, niљtagmus, губитак свести, мамурлук, Vizuelnih i zvučnih prekršaja, potres, лоцкјав, конвулзије (rizik od njihov razvoj u pozadini povećanog hypercapnia i acidozu), sindrom “Cauda equina” (paraliza nogu, Seжate), paraliza respiratorne muskulature, респираторни арест, blokiraju motor i osetljive, Respiratorna paraliza (veća je verovatnoća da se razvije u subarahnoidnom anestezije), utrnulost od jezika (Kada se koristi u stomatologiji).

Кардио-васкуларни систем: Povećavanje ili smanjivanje u paklu, тахикардија – u uvodu u vazokonstriktorom, periferna vasodilation, Skupljanje, bol u grudima.

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, Nevoljni ciscenje.

Алергијске реакције: осип, копривњача (na sluzokože i kože), свраба коже, ангиоедем, анафилактицхескии шок.

Локалне реакције: Kada spinalnu anesteziju – бол у леђима, Tokom Epiduralna anestezija – slučajne u subarahnoidnom prostoru; Lokalna aplikacija u urologiji – уретритис.

Друго: Nevoljni mokrenje, метхемоглобинемија, otporna anestezije, smanjenje libida i/ili potenciju, респираторна депресија, da prestane, хипотермија; anesteziju u stomatologiji: utrnulost i paresthesias usne i jezik, dodatno produžava za anesteziju.

Контраиндикације

Teška krvarenja, шок, arterijska Hipotenzija, infekcija prostora predložene injekcija, izražena aetiology, kardiogeni šok, teških oblika hronične zastoja srca, SSSU kod starijih pacijenata, AV blokade II i III stepen (осим, Kada je sonda je uveden u cilju stimulisanja љupljine), teška kršenja jetre.

Za subarahnoidalno anestezije – totalna blokada u srcu, крварење, arterijska Hipotenzija, шок, infekcija na mesto na kome se punkcija lumbalnu punkciju, sepsu.

Preosetljivost na lidokaino ili drugih vrsta amide lokalne anestetikam.

Трудноћа и дојење

Kada trudnoća i dojenje koristi samo iz zdravstvenih razloga. Lidokain je cak u mleku.

U ginekološku praksu, cuvajte se paracervikal′no u ljudskim Fetalni, fetoplacental deficit, prematurity, perenošennosti, gestosis.

Упозорења

(C) oprez bi trebalo koristiti kada uslovi, u pratnji do smanjenja protoka krvi jetre (укљ. u hronične otkazivanje srca, bolesti jetre), progresivni kardiovaskularni deficit (obično zbog blokade na srce, i šok), teške i oslabila pacijenata, kod starijih pacijenata (виши 65 године); za epiduralnu anesteziju – u neuroloških bolesti, trovanje krvi, Nije moguće napraviti rupice zbog spinalne deformitet; za subarahnoidalno anestezije – Kad me bole, infekcija mozga, Dobroćudni i zloćudni tumori mozga, Dok su coagulopathies različite Genesis, мигрена, subarahnoidalno krvarenje, arterijsku hipertenziju, arterijska Hipotenzija, Seжate, psihoza, histerija, uncontact pacijenti imaju, Nije moguće napraviti rupice zbog spinalne deformitet.

Budite oprezni prilikom uvođenja rešenja lidokaina u tkivu sa obilnom vaskulârizaciej (на пример, u oblasti vrat tokom operacije na štitnom žlezdom), u takvim slučajevima, lidokain koristi u manjim dozama..

Uz upotrebu beta-adrenoblokatorami, sa cimetidine da se smanji dozu lidokaina; sa polimiksinom u – Trebalo bi da nadgledate disajne funkcije.

U periodu liječenja MAO inhibitore ne bi trebalo da koriste lidokain parenteralnu.

Rešenja za injekciju, čine epinefrin i norapinefrin, nije dizajniran za na/u predstavljanju.

Lidokaina u krvi se ne mogu dodati perelivaemuû.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Nakon primene lidokain, ne preporučuje se da učestvuju u aktivnostima, zahteva visoku koncentraciju, kao i psihomotornog brze reakcije.

Друг Интерацтионс

Zajedno sa upotreba barbituratima (укљ. sa Fenobarbital) može da se poveća metabolizam lidokaina u jetri, smanjuje koncentraciju plazme i, kao posledica toga,, smanjenje efikasnosti terapeutske.

Uz upotrebu beta-adrenoblokatorami (укљ. sa sa muљkarcem, nadololom) može povećati efekte lidokaina (укљ. otrovna), очигледно, kao rezultat usporavaju svoj metabolizam u jetri.

Zajedno sa upotreba MAO inhibitore može da se poveća anaesthetic lokalnih akcionih lidokaina.

Zajedno sa upotrebe droge, Pozivajući na blokadi neuromiљiжni prenosa (укљ. sa suksametonia hlorid) može da se poveća dela drogama, uzrokuje embarga neuromiљiжni prenos.

Ako zatvarate sa hypnotics i sedativa može da poveća tiranske radnju u centralni nervni sistem; sa ajmalinom, hinidine – može da se poveća cardiodepressive radnje; sa amiodarona – Opisuje slučajeva grиeve i SSSU.

Zajedno sa geksenalom u aplikaciju, sodium Biopental (Ја /) Možda respiratorne depresije.

Uz upotrebu meksiletinom povećava toksiиnosti lidokaina; sa Midazolam – umereni smanjenje koncentracije lidokaina u plazma; sa morfinom – efekat povećanja bol morfina.

Zajedno sa aplikacijom prenilaminom rizik od razvoj tipovi ventrikularne aritmije “Pirueta”.

Opisuje slučajeve preveli, halucinacije prilikom primene sa prokainamidom.

Zajedno sa aplikacija propafenonom može da se poveća trajanje i povećanje ozbiljnost nuspojave od centralnog nervnog sistema.

Верује се, To je pod uticajem rifampicin može da smanji koncentracija lidokain u plazma.

Dok je u/u infuziju lidokaina i fenitoina može efekte je povećanje od strane centralne Genesis; Ovaj članak opisuje slučaj sinoatrial blokada zbog radnje aditiv cardiodepressive lidokaina i fenitoina.

Пацијенти, primanje Fenitoina kao protivosudorozhnogo sredstvo, može smanjiti koncentracija lidokain u plazma, zbog enzima jetre mikrosomaionah novaćenja pod uticajem fenitoina.

Zajedno sa upotreba cimetidine umereno smanjuje iskopavanja lidokaina i povećava svoju koncentraciju u krvne plazme, Postoji rizik od strane MNG lidokaina.