Хлорамфеникол: упутства за употребу лека, састав, Kontraindikacije

Назив производа: Хлорамфеникол (Лаевомицетинум)

Aktivne supstance: Хлорамфеникол

Код АТХ: Ј01БА01

Хлорамфеникол: састав

1 Левомицетин таблета 250 Она садржи:
хлорамфеникол - 250 мг;
Ексципијенси.

1 Левомицетин таблета 500 Она садржи:
хлорамфеникол - 500 мг;
Ексципијенси.

1 бочица са прашком за раствор за ињекције садржи:
Левомицетина (у облику натријумове соли хлорамфеникол сукцината) - 500 или 1000 мг.

Хлорамфеникол: фармаколошки ефекат

Левомицетин је антимикробни лек ефикасан против широког спектра грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.. Има изражен бактериостатски ефекат, у високим концентрацијама против неких сојева испољава бактерицидно дејство. Механизам деловања заснива се на способности везивања за 50С подјединицу бактеријских рибозома и инхибирања синтезе протеина у бактеријским ћелијама..
Сојеви Есцхерицхиа цоли су осетљиви на дејство Левомицетина., Схигелла спп. (укључујући шигелу дизентерију), Салмонелла спп., Стрептоцоццус спп. (укључујући Стрептоцоццус пнеумониае), Neisseria spp., Протеус спп., Рицкетсиа спп., Трепонема спп. и Цхламидиа трацхоматис. Штавише, лек је ефикасан код болести узрокованих одређеним сојевима Псеудомонас аеругиноса.
Акција лека се не односи на гљивице, протозоа и сојева Мицобацтериум туберцулосис.
Отпорност микроорганизама на хлорамфеникол се развија полако.

Након оралне примене, лек се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Биорасположивост након оралне примене достиже 80%. Максималне концентрације у плазми се јављају након 1-3 сати након пријема. Након оралне примене, терапеутски значајне концентрације остају у крвној плазми за 4-6 сати, након парентералне примене - током 8-12 сати. Степен повезаности хлорфенирамина са протеинима плазме је око 50%. Левомицетин продире кроз хематоплацентарну и крвно-мождану баријеру, iz majčino mleko. Се метаболише се у јетри, излучују првенствено бубрези, део лека се излучује цревима. Време полураспада достиже 1,5-3,5 сати.
Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, полувреме елиминације се повећава на 3-4 сати, код пацијената са оштећеном функцијом јетре 11 сати.

Хлорамфеникол: индикације за употребу

Користи се за лечење пацијената са заразним болестима, узроковане микроорганизмима осетљивим на дејство левомицетина. Лек се прописује у случају неефикасности или немогућности употребе других антимикробних средстава у таквим болестима.:
Инфективне болести респираторног тракта: упала плућа, Apsces pluća.
Инфективне болести абдоминалних органа: tifusna groznica, paratyphoid, шигелоза, салмонелозе, упала трбушне марамице.
Штавише, лек се прописује пацијентима са менингитисом, кламидија, трахома и туларемије.

Хлорамфеникол: начин примене

Левомицетин таблете, апликација:

Лек је намењен за оралну примену. Левомицетин таблету треба прогутати целу, без жвакања или дробљења, Stisnuo dovoljno tečnosti. Препоручује се узимање 30 минута пре оброка. Пацијенти, код којих овај лек изазива мучнину, таблету треба узети након 60 минута након јела. Лек треба узимати у редовним интервалима. Трајање курса лечења и дозу одређује лекар појединачно за сваког пацијента..
Обично се дају одрасли 250-500 mg droge 3-4 једном дневно.
Обично се прописују одрасли са тешким заразним болестима 500-1000 mg droge 3-4 једном дневно. Употреба Левомицетина у дози 1000 мг 4 пута дневно могуће је само у болници уз стално праћење функције јетре, слике бубрега и крви.
Максимална дневна доза за одрасле – 4000 мг.
Деца узраста 3 у 8 године обично се додељују према 125 mg droge 3-4 једном дневно.
Деца и адолесценти узраста од 8 у 16 године обично се додељују према 250 мг Левомицетина 3-4 једном дневно.
Трајање лечења је обично 1-1,5 недеље. Уз добру подношљивост лека и одсуство нежељених ефеката из хематопоетског система, трајање тока лечења може се повећати на 2 недеља.

Хлоромицетин у праху за раствор за ињекције:

Раствор је намењен за парентералну употребу (интрамускуларно и интравенозно) Uvod. Деци се прописују само интрамускуларне ињекције. За припрему раствора за интрамускуларну ињекцију, садржај бочице се раствори 2-3 ml vode za injekcije ili 2-3 Јр 0,25% или 0,5% Новокаин. Раствор треба убризгати дубоко у спољашњи горњи квадрант глутеалног мишића. Да би се припремио раствор за интравенозну примену, садржај бочице се раствори 10 мл воде за ињекције или ин 10 Јр 5% или 40% rastvor glukoze. Трајање интравенске млазне ињекције треба да буде најмање 3 записник. Пацијенти, који болују од дијабетес мелитуса за интравенску примену, садржај бочице се раствори у 10 ml vode za injekcije ili 10 Јр 0,9% rastvor natrijum hlorida. Ињекције треба давати у редовним интервалима. Трајање курса лечења и дозу лека одређује лекар појединачно за сваког пацијента..
Обично се дају одрасли 500-1000 mg droge 2-3 једном дневно.
Обично се прописују одрасли са тешким заразним болестима 1000-2000 mg droge 2-3 једном дневно.
Максимална дневна доза лека је 4000 мг.
Деца и адолесценти узраста од 3 у 16 године, лек се обично прописује у дози 25 mg/kg telesne težine 2 једном дневно.
У офталмолошкој пракси, припремљени раствор се може користити за парабулбарне ињекције или инстилације.. Вода за ињекције се може користити као растварач 0,9% rastvor natrijum hlorida.
Примјењују се у облику ињекција 0,2-0,3 Јр 20% решење 1-2 једном дневно.
У облику инстилација, укапају се у коњунктивалну врећу дуж 1-2 kapi 5% раствор лека 3-5 једном дневно.
Трајање третмана 5-15 дани.

Уз парентералну и оралну примену Левомицетина, крвну слику треба редовно пратити., као и функције јетре и бубрега.

Хлорамфеникол: последице

Приликом употребе Левомицетина код пацијената, примећен је развој таквих нежељених ефеката:
Из гастроинтестиналног тракта и јетре: мучнина, повраћање, digestivnih poremećaja, кршење столице, стоматитис, Glossitis, кршење цревне микрофлоре, enterocolitis. Уз продужену употребу лека, пацијенти могу развити псеудомембранозни колитис., који захтевају прекид употребе лека. При високим дозама може се развити хепатотоксичност..
Са стране кардиоваскуларног система и хематопоетског система: гранулоцитопенија, панцитопенија, eritrotsitopenia, анемија, укључујући апластичне, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, леукопениа, промена крвног притиска, Skupljanje.

Са стране централног и периферног нервног система: главобоља, вртоглавица, emocionalna lability, encefalopatija, sputannosti svesti, умор, халуцинације, оштећење вида, слуха и укуса.
Алергијске реакције: осип, свраб, копривњача, Лек, ангиоедем.
Други: krvotoka, грозница, superinfection, дерматитис, Јарисцх-Херкхеимер.

Хлорамфеникол: Kontraindikacije

Pojedinačne preosetljivosti na pripremu komponente, као и тиамфеникол и азидамфеникол.
Левомицетин је контраиндикован код пацијената, пате од хематопоетске дисфункције, тешка болест јетре и/или бубрега и недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.
Лек се не прописује пацијентима са гљивичним обољењима коже, псоријаза, екцем, порфирија, као и акутне респираторне болести, укључујући ангину..
Лек се не користи за спречавање заразних компликација током хируршких интервенција..

Левомицетин не треба прописивати за лечење жена током трудноће и дојења., као и за лечење деце до год 3 године.
Користите опрезно код старијих пацијената, као и пацијенти са обољењима кардиоваскуларног система.
Пацијенти, они који су склони развоју алергијских реакција треба да узимају лек под строгим надзором лекара.
Треба бити опрезан када се Левомицетин прописује пацијентима, чији је рад повезан са управљањем потенцијално опасним механизмима и управљањем аутомобилом.

Левомицетин и трудноћа

Левомицетин је контраиндикован током трудноће.
Ако је неопходно користити током дојења, консултујте се са својим лекаром и одлучите о прекиду дојења..

Хлорамфеникол: интеракције лекова

Са продуженом употребом, код пацијената у периоду пре операције или током операције, могуће је повећати трајање терапијског ефекта алфетанила.
Комбинована употреба Левомицетина са цитостатицима је контраиндикована, sulfanilamidami, ристомицином, циметидин и радиотерапија, будући да њихова комбинована употреба доводи до инхибиције функције хематопоетског система.
Лек, уз истовремену употребу, повећава ефикасност оралних хипогликемијских средстава..
Када се комбинује са фенобарбиталом, рифампицин и рифабутин смањење концентрације хлорамфеникола у плазми.
Парацетамол са комбинованом употребом повећава полуживот левомицетина.

Уз комбиновану употребу, Левомицетин смањује ефикасност оралних контрацептива, који садрже естрогене, gvoћрe u tabletama, фолна киселина и цијанокобаламин.
Лек мења фармакокинетику фенитоина, Ciklosporina, циклофосфамид, Tacrolimus, kao i lekovi, чији се метаболизам одвија уз учешће система цитокрома П450. Ако је потребно, комбинована употреба ових лекова са левомицетином треба прилагодити њихове дозе..
Постоји обострано смањење ефикасности комбинованом употребом хлорамфеникола са пеницилином., holesterol, klindamicin, erythromycin, леворином и нистатином.
Када се лек користи у комбинацији са етил алкохолом, пацијенти развијају реакцију сличну дисулфираму..
Постоји повећање неуротоксичности Левомицетина уз истовремену употребу са циклосерином.

Хлорамфеникол: предозирања

Када се користе превелике дозе Левомицетина, пацијенти развијају поремећаје хематопоезе, праћено бледом кожом, упаљено грло, грозница, slabost, повећан умор унутрашње крварење и модрице. Код пацијената са преосетљивошћу и деце, када се користе високе дозе лека, може се развити абдоминална дистензија., мучнина, повраћање, тупост коже, кардиоваскуларни колапс, као и респираторни дистрес са метаболичком ацидозом. Штавише, високе дозе хлорамфеникола могу изазвати оштећење вида и слуха, успоравање психомоторних реакција и халуцинација.
У случају предозирања, индиковано је повлачење лека.. Када се користе превелике дозе лека у облику таблета, индицирано је испирање желуца и употреба ентеросорбената.. У случају предозирања, спроводи се и симптоматска терапија..

Хлорамфеникол: образац за ослобађање

Таблете 10 комади у блистерима, о 1 или 2 блистери у картонској кутији.
Прашак за раствор за ињекције 0,5 или 1 г у бочици. Na 1 или 10 boce u boks pakovanje.

Хлорамфеникол: услови складиштења

Левомицетин се препоручује да се чува на сувом месту далеко од директне сунчеве светлости на температури која не прелази 25 stepeni Celzijusa.
U obliku praha za rešenje za injekciju - rok trajanja 4 година;
Рок употребе лека у облику таблета - 3 година.
Рок трајања готове воде 5% решење за употребу у офталмологији - 2 дан.

Синоними за хлорамфеникол

Хлорамфеникол, Хлороид, Алфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Цхлорнитхромицин, Хлороциклин, хлоромицетин, Хлоронитрин, Цхлороптиц, Цлобинецол, Детреомицина, Халомицетин, Леукомиин, Паракин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифусна грозница.
Такође погледајте листу аналога лека Левомицетин.

Фармаколошка група хлорамфеникола

• Антимикробни и антипаразитни агенси
• Антибиотици
• Левомицетини

Хлорамфеникол: Нозолошка класификација (ИЦД-10)

Тифус и паратифус (А01)
Друге инфекције салмонелом (А02)
Схигелез (А03)
Bruceloza (А23)
Трахома (А71)
Велики кашаљ (A37)
Менингококна инфекција (А39)
Стрептококна септикемија (А40)
Друга септикемија (А41)
Тифус (А75)
Бактеријске пнеумоније, Ne mogu svrstati u druge naslove (Ј15)
Апсцес плућа и медијастинума (Ј85)
Бактеријски менингитис, Ne mogu svrstati u druge naslove (Г00)
Проширене вене доњих екстремитета са улкусима и упалом (И83.2)
Impetigo (Л01)
Кожа Апсцес, фурунцле и царбунцле (Л02)
флегмона (Л03)
Opet (L 08.0)
Остеомиелитис (М86)
Термичке и хемијске опекотине неодређене локализације (Т30)

Произвођач: Боршчаховски хемијско-фармацеутски комбинат