Активни састојак: Vardenafil
Код АТХ: Г04БЕ09
КФГ: Припрема, применяемый при эректильной дисфункции
ИЦД-10 кодова (сведочење): (F) 52.2, Н48.4
Код КФУ: 28.08.01.01.01
Произвођач: Bayer zdravstvenu zaštitu AG (Немачка)
Таблете, премазан от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круг, лентикуларан, слегка шероховатые, с тиснением “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 5.926 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 5 мг |
Ексципијенси: кросповидон, магнезијум-стеарат, микрокристална целулоза, Silika Koloidno anhidrozne.
Састав омотача: макрогол 400, хипромелозе, Титанијум диоксид, Iron oksid žuti, Iron oksid crveni.
1 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
Таблете, премазан от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круг, лентикуларан, слегка шероховатые, с тиснением “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 11.852 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 10 мг |
Ексципијенси: кросповидон, магнезијум-стеарат, микрокристална целулоза, Silika Koloidno anhidrozne.
Састав омотача: макрогол 400, хипромелозе, Титанијум диоксид, Iron oksid žuti, Iron oksid crveni.
1 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
Таблете, премазан от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круг, лентикуларан, слегка шероховатые, с тиснением “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 23.705 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 20 мг |
Ексципијенси: кросповидон, магнезијум-стеарат, микрокристална целулоза, Silika Koloidno anhidrozne.
Састав омотача: макрогол 400, хипромелозе, Титанијум диоксид, Iron oksid žuti, Iron oksid crveni.
1 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
3 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 Комади. – блистеры (3) – пачки картонные.
Лек за лечење еректилне дисфункције, ингибитор ФДЭ5.
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (ne), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.
Апсорпције
После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак Cмаксимум в плазме крови может быть достигнута через 15 м, однако в 90% случаев в среднем – через 60 м (од 30 у 120 м). Apsolutna bioraspoloživošću od približno 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина AUC и Cмаксимум в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.
Клинический эффект реализуется еще до достижения Cмаксимум. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg i 10 мг - 10 м, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Посредством 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пацијенти, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 не.
При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% маст, фармакокинетические параметры варденафила (Цмаксимум, vremena (C)максимум, АУЦ) не изменяются.
При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения Cмаксимум у 60 м, i (C)максимум в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.
Додјела
Prosek VД варденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 Ја, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minuta nakon što je, Može se pretpostaviti, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.
Метаболизам.
Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Prosek T1/2 варденафила составляет 4-5 не, а М1 – около 4 не. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) је 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, одговарајући 7% эффективности препарата.
Повлачење
Общий клиренс варденафила составляет 56 /, конечный T1/2 – около 4-5 не. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.
Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама
У здоровых пожилых мужчин (≥65 година) по сравнению с молодыми (≤ 45 године) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.
У пациентов с легкой (КЗ>55-80 мл / мин) и умеренной (КЗ>30-50 мл / мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (КЗ<30 мл / мин) среднее значение AUC повышается на 21%, i (C)максимум je smanjen za 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (АУЦ и Цмаксимум) није забележено.
Пацијенти, na hemodijalizu, фармакокинетика варденафила не изучена.
У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (klasa i na skali dete-Pju) отмечается увеличение показателей AUC и Cмаксимум у 1.2 пута (AUC – на 17%, Цмаксимум – на 22%), при умеренной степени (класс B по шкале Чайлд-Пью) – в 2.6 пута (160%) и 2.3 пута (130%) односно, по сравнению со здоровыми добровольцами.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (klasa na skali dete-Pju) фармакокинетика варденафила не изучена.
— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
Uzimanje unutra, bez obzira na obroke droge. Почетна препоручена доза је 10 mg za 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h do 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 време / дан. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг / дан. Maksimalna dnevna doza je 20 мг.
Коррекции режима дозирования у starijih pacijenata Nije neophodno.
У пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью Korekcija režim nije potrebna. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Početna doza 5 мг дневно. АТ дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.
У пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек Korekcija režim nije potrebna
Са централног и периферног нервног система: ≥10% – головная боль; ≥1% – головокружение; ≥0.1%-<1% – сонливость; ≥0.01%-<0.1% – тревога, несвестица.
Кардио-васкуларни систем: ≥10% – приливы (периодическое внезапное покраснение лица, oseća vaš pritisak); ≥0.1%-<1% – повышение АД, смањење крвног притиска, ortostatical gipotenzia; ≥0.01%-<0.1% – стенокардия, исхемија миокарда.
Из дигестивног система: ≥1%-<10% – диспепсия, мучнина; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (povećana ALT, ИС, ГГТП).
Респираторни систем: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rhinitis, rhinorrhea); ≥0.1%-<1% – одышка, krvarenje iz nosa; ≥0.01%-<0.1% – отек гортани.
Од поглед органа: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, оштећење вида (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – повышение внутриглазного давления.
Дерматолошки реакције: ≥0.1%-<1% – отек лица, фотосензитизације.
На делу мишићно-коштаног система: ≥0.1%-<1% – миалгия, бол у леђима, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – повышение мышечного тонуса.
На делу репродуктивног система: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, na prijapizam.
Друго: ≥0.01%-<0.1% – реакции повышенной чувствительности.
Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, укљ. и Левитры®, пацијенти, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, doba gotovo 50 године, дијабетес мелитус, артеријске хипертензије, ЦХД, гиперлипидемия и курение. Nije instaliran, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, или с другими причинами.
Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, укљ. и Левитры®. Nije instaliran, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, или с другими причинами.
— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;
- Преосетљивост на лек.
Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 године.
Ц опрез следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (савијање, кавернозный фиброз, Je Peyronie bolest), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (срп анемија клетоцхнаиа, multiplog mijeloma, leukemija), тешка дисфункција јетре, заболеванием почек в терминальной стадии, arterijska Hipotenzija (систолическое давление в покое менее 90 мм.ж.с), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (на пример, Пигментирање ретинита), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.
Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.
До назначения Левитры® (као и други лекови, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.
Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.
Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, на пример, с аортальным стенозом, Idiopatski Hipertrofični kad to subaortal'nym stenoza, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.
Мушкарци, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.
Поскольку Левитра® у терапијским дозама (10 мг) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (quinidine, procainamide) или ИИИ класа (amiodarona, sodolol).
Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.
Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: teška kršenja jetre, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, arterijska Hipotenzija (систолическое давление в покое <90 мм Хг. Чл.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 месеци), нестабилна ангина, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, на пример, Пигментирање ретинита.
На фоне приема Левитры® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры®
и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponenta 5 мг. Не следует принимать Левитру® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.
Доза Левитры® не треба да прелази 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketoconazole, itrakonazolom. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг.
Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.
Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.
Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.
Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.
Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.
Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры® и нитратов противопоказано.
Употреба у педијатрији
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања
Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру®.
Симптоми: известно о случаях приема Левитры® доза 80 мг 1 једном дневно и 40 мг 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Међутим,, у исто време, u aplikaciji za one doze elastičnosti 40 мг 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.
Лечење: šakama i podrske terapija. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.
Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, наиме, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры® с кетоконазолом, itrakonazolom, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.
При одновременном применении циметидин (400 мг 2 пута / дан), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и Cмаксимум варденафила (20 мг).
При одновременном применении с Левитрой® (5 мг) erythromycin (500 мг 3 пута / дан), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 пута (300%) и повећање Цмаксимум варденафила в 3 пута (200%).
Кетоконазол (200 мг), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой® (5 мг) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 време (900%) i (C)максимум варденафила (5мг) у 4 пута (300%).
При одновременном применении Левитры® (10 мг) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 мг 3 пута / дан) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 време (1500%) i (C)максимум варденафила в 7 време (600%). Посредством 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Cмаксимум.
При одновременном применении Левитры® (5 мг) ritonavir (600 мг 2 пута / дан) повышает в 13 раз Cмаксимум варденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T1/2 варденафила до 25.7 не.
У здоровых добровольцев Левитра®(10 мг) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, доза 20 mg za 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.
Vardenafil (20 мг) не изменяет показатели AUC и Cмаксимум глибенкламид (глибурида в дозе 3.5 мг) при их совместном применении и наоборот.
Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,ВИ, икс) не отмечается при сочетании варденафила (20 мг) sa Vorfarin (25 мг).
Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 мм Хг. Чланак. и 5.2 мм Хг. Чланак. односно.
Пошто је познато, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 dana ili manje. После добавления к получаемой терапии Левитры® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 мм Хг. Чл.) развивалась чаще в том случае, если Левитра® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения Cмаксимум во времени, чем в том случае, если Cмаксимум расходились во времени на 6 сати. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (тако, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).
Исследования лекарственного взаимодействия Левитры® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (БХП), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры® u dozama 5,10 или 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры® доза 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg u 2 од 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 мм Хг. Чланак. При приеме Левитры® доза 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 мм Хг. Чланак. развилась также у 2 од 21 пацијент. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры® u dozama 10 mg i 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg i 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 мм Хг. Чланак. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры® доза 5 мг и теразозина в дозах 5 мг или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры® доза 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.
Сочетанное назначение Левитры® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponenta 5 мг. Не следует принимать Левитру® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры®.
Одновременное применение дигоксина (0.375 мг) и Левитры® (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.
Однократный прием маалокса (антацид, магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели AUC и Cмаксимум варденафила.
Биодоступность варденафила (20 мг) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов ранитидином (150 мг 2 пута / дан) i cimetidine (400 мг 2 пута / дан).
Левитра® (10 mg i 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 таб. о 81 мг).
Левитра® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не нарушается.
Neљto, АЦЕ инхибитори, Beta-adrenoblokatora, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.
Лек је објављен под пресцриптион.
Лек треба чувати ван домашаја деце, u suvo mesto na temperaturi od ne više od 30° c. Рок трајања - 3 година.
Овај сајт користи колачиће и услуге за прикупљање техничких података од посетилаца како би се обезбедио учинак и побољшао квалитет услуге.. Наставком коришћења нашег сајта, аутоматски пристајете на коришћење ових технологија.
Read More