Lejprorelin

Код АТХ:
Л02АЕ02

Карактеристика.

Antineoplastic, sintetičke analogne od gonadotropina otpuštajući hormon. Dostupna u obliku acetat, molekulske mase 1269,47.

Фармаколошко дејство.
Antigonadotropnoe, antiandrogennoe, antiestrogennoe, protivoopujolevoe.

Апликација.

Прогресивни хормонски зависни рак простате (šakama tretman, као алтернатива орхиектомији или терапији естрогеном). Фиброиди материце (у преоперативном периоду или као алтернатива хируршком лечењу), endometrioza (потврђено лапароскопски).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на аналоге хормона који ослобађа гонадотропин), хормонски независан рак простате, метастазе у кичми или опструкција уринарног тракта (за лечење рака простате), крварења из материце непознате етиологије.

Трудноћа и дојење.

Контраиндикована током трудноће и дојења (nepoznat, да ли прелази у мајчино млеко?). Леупрорелин може изазвати штету на фетусу када се даје трудницама. Феталне абнормалности након примене леупрорелин ацетата током трудноће примећене су код зечева, али не код пацова. Повећање морталитета и телесне тежине фетуса примећено је и код зечева, и код пацова. Узроци, изазива феталну смртност, су последица хормонског дејства леупрорелина. Суггест, да приликом употребе леупрорелина током трудноће постоји ризик од спонтаног побачаја.

Код жена у репродуктивном добу, трудноћу треба искључити пре почетка терапије., користите нехормонске методе за контрацепцију.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, депресија, анксиозност, nervoza, умор, smetnje spavanja, несвестица, Seжate, халуцинације, први одговор на пријем, osobnosti, oštećenog memorije, оштећење слуха и вида, Сонитус, коњунктивитис.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Otkucaji srca, тахикардија, ощущение сдавления грудной клетки, ECG promene.

Из дигестивног тракта: промена апетита, укус, сува уста или хиперсаливација, žeđ, мучнина, повраћање, dijareja ili konstipacija, повећање или губитак тежине, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Алергијске реакције: дерматитис, сврабеж, осип.

Друго: отечность лица и ног, plimu i oseku (внезапная потливость или ощущение тепла), smanjeni libido; у женщин — андрогенные эффекты (смањен тон гласа, вишак раста косе), аменореја, vaginalni laganom, вагинитис, Beli, Akne, смањена густина костију и коштана маса, повећање холестерола у плазми; код мушкараца - ангина пекторис и инфаркт миокарда (bol u grudima), embolija pluжnu arteriju (изненадна отежано дисање), Trombozu (бол у препонама или ногама, посебно у мишићима поткољенице), импотенција, гинекомастија, скупљање тестиса.

Локалне реакције - бол и црвенило на месту ињекције.

На почетку лечења - пролазни ефекти: појачани симптоми болести/додатни симптоми основне болести, укљ. bol u zglobovima (мушкарци); појачани симптоми болести код пацијената са метастазама у кичми, са опструкцијом уринарног тракта или хематуријом може довести до неуролошких проблема, као што је привремена слабост доњих екстремитета, парестезија и погоршање уролошких симптома.

Кооперација.

Алкохол потенцира смањење брзине психомоторних реакција.

Предозирати.

Симптоми: povećana nuspojave.

Лечење: Симптоматично.

Дозирање и администрација.

/ П или n/a (припрема се раствор за ињекције време) 1 једном у 1-3 месеца (Depo-obrazac): за рак простате - 3,75 или 7,5 мг; за фиброиде материце и ендометриозу - 3,75 мг; За жене у репродуктивном добу, прва ињекција се даје 3. дана менструације; наравно - нема више 6 Месеци.

Мере предострожности.

Пацијенти са повећаним ризиком од компликација треба да буду под медицинским надзором 7 дана након прве примене. Током лечења потребно је пратити нивое ЛДХ, трансаминазе јетре, а пре почетка другог курса одредити густину костију. Током лечења ендометриозе, постоји ризик од повећаног смањења густине коштаних трабекула у пршљенима (може бити неповратан); током периода лечења од 6 месеци ово смањење густине је занемарљиво, искључујући пацијенте са факторима ризика (на пример, историја остеопорозе).

У лечењу рака простате за спречавање симптома, повезана са повећаном концентрацијом тестостерона у плазми, треба прописати антиандрогене. У случају кичмених метастаза од рака простате, симптоми се могу повећати током првих неколико недеља лечења леупрорелином, уз ризик од неуролошких компликација, укључујући парализу.

Код мушкараца, сузбијање лучења тестостерона доводи до оштећења плодности. Иако непознато, Да ли се плодност обнавља након повлачења леупролида?, након укидања сличних аналога, плодност је обновљена.

To bi trebalo da podnosimo na umu, да након 6-месечног лечења леупрорелином за ендометриозу, менструација се наставља након 3 Месеци. Смањује брзину психомоторних реакција, а током лечења се не препоручује бављење потенцијално опасним активностима.

Место убризгавања мора се мењати сваког месеца (задњице, кук).