Latanoprosta
Код АТХ:
С01ЕЕ01
Карактеристика.
Безбојно или благо жућкасто уље. Лако растворљив у ацетонитрилу, високо растворљив у ацетону, etanol, etil acetat, isopropanol, метанол и октанол, Skoro нерастворљив у води.
Фармаколошко дејство.
Protivoglaucomnoe.
Апликација.
Prema doktorima sto referencu (2008), Латанопрост је индикован за повишен интраокуларни притисак код пацијената са глаукомом отвореног угла и очном хипертензијом., укљ. са толеранцијом на друге лекове за снижавање ИОП или њиховом недовољном ефикасношћу.
Контраиндикације.
Преосетљивост.
Ограничења се односе.
Гестација, дојење, za decu uzrasta (bezbednost i efikasnost aplikacija nije instalirana); активни инфламаторни процес у очној јабучици (Između, Sajtu), aphakia, псеудофакија са оштећењем капсуле сочива, Stanje na, праћено ризиком од развоја макуларног едема, глауком затвореног угла са знацима упале или неоваскуларизације, ношење контактних сочива, jetre i bubrega.
Трудноћа и дојење.
Tokom trudnoće treba koristiti sa oprezom, само ако је очекивана корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Студије утицаја латанопроста на репродукцију спроведене су на пацовима и зечевима. Код четири од шеснаест женских зечева, примање латанопроста у дози, o 80 пута већи од МРФЦ-а, Одрживи фетуси нису откривени у материци; доза, није имао ембриоцидни ефекат код зечева, iznosio je 15 MRDC. Није било сличних адекватно контролисаних студија код трудница..
Нема података о продирању латанопроста или његових метаболита у мајчино млеко.. Пошто се многи лекови излучују у мајчино млеко, Латанопрост треба користити са опрезом код дојиља.
Нуспојаве.
Промена трепавица (повећање дужине, дебљина, пигментација и број трепавица), pomraиuje kože kapaka, intraokuljarnoe upale (Između, Sajtu), промена пигментације шаренице, едем макуле.
Према мултицентричним подацима, Dupli-mrak, контролисаних тестова, код 5-15% пацијената, примио латанопрост за 6 Месеци, Пријављени су следећи нежељени ефекти ока:: Magla, осећај пецкања и пецкања, hyperemia od konjuktive (manje od 1% пацијенти су захтевали прекид лечења због нетолеранције хиперемије коњунктива), strano telo senzacija u oko, свраб, povećana pigmentacija Irisa, тачкаста епителна кератопатија. Ксерофталмија је примећена код 1-4% пацијената, прекомерно кидање, bol u oku, коре на капцима, бол / нелагодност у очним капцима, отицање и хиперемија капка, fotofobiju. Мање од 1% примећено је да пацијенти имају коњуктивитис, zbog diplopije, исцједак из ока. Емболија ретиналне артерије је пријављена изузетно ретко., Retinalni odred, крварења у стакластом телу код дијабетичке ретинопатије.
Најчешћи системски нежељени ефекти: у 4% пацијенти су имали инфекције горњих дисајних путева/прехладу/грип, 1–2% има бол у грудима/ангину пекторис, бол у мишићима / зглобовима / леђима, осип / алергијске реакције на кожи.
У постмаркетиншким запажањима, било је: бронхијална астма или погоршање бронхијалне астме, otok i kornealnog erozije, диспнеја, промене на трепавицама и веллус длачицама (повећање дужине, дебљина, пигментација и бројеви), pomraиuje kože kapaka, herpetic keratitis, intraokuljarnoe upale (Između, Sajtu), кератитис, едем макуле, кршење правца раста трепавица, што доводи до иритације очију, токсична епидермална некролиза. Зато што су ови нежељени ефекти пријављени из популације непознате величине добровољно, тј. нису биле правилно контролисане и, можда, били повезани не само са употребом латанопроста, али и са другим факторима, немогуће је проценити њихов значај и учесталост.
Кооперација.
Фармацеутски некомпатибилан са тимеросалом (могуће падавине, а између апликација је потребан минимални интервал од 5 минута). Може се користити истовремено са другим средствима, снижавање ИОП (и у овом случају је потребан интервал од најмање 5 минута).
Предозирати.
Симптоми: iritacija, коњуктивална или еписклерална хиперемија.
ИВ примена великих доза латанопроста код мајмуна изазвала је пролазну бронхоконстрикцију, али његова употреба 11 пацијенти са бронхијалном астмом нису изазвали бронхоспазам. ИВ примена латанопроста здравим добровољцима у дози до 3 мг / кг, обезбеђивање вишка његове просечне концентрације у плазми у поређењу са употребом терапеутских доза у 200 време, није изазвало никакве нежељене реакције. ИВ примена 5,5-10 мцг/кг латанопроста изазвала је бол у стомаку, вртоглавица, фатигуабилити, Udari toplote, мучнина, Свеатинг.
Лечење: Симптоматично.
Дозирање и администрација.
Инстиллатион би 1 Baci (1,5 г) у захваћеном оку, 1 једном дневно увече.
Мере предострожности.
Латанопрост не треба користити чешће од 1 једном дневно, тк. чешћа примена може смањити терапеутски ефекат. Пацијента треба упозорити на потребу хитне консултације са лекаром ако се појаве било какве нежељене реакције из очију. (коњунктивитис, промене на очним капцима итд.). Развој бактеријског кератитиса повезан је са употребом вишедозних боца офталмолошких средстава (тк. садржај отворене боце не остаје стерилан), а такође и са присуством у већини случајева комбиноване патологије ока и оштећења епитела очне јабучице. Са развојем интеркурентних болести очију (траума, инфекција итд.) или операције очне јабучице, требало би да се одмах консултујете са својим лекаром о употреби офталмолошких агенаса у бочицама са више доза (могућа контаминација садржаја бочице патогеном флором).
Пре почетка терапије, пацијент мора бити обавештен о могућој неповратној промени боје очију (посебно када се лечи само једно око, Када се може развити иреверзибилна хетерохромија?), промена дужине, дебљина, боја и број трепавица и веллусних длачица, смер раста трепавица и затамњење коже капака. Неопходан је редован офталмолошки преглед; ако се пигментација повећа, лечење се може прекинути.
Контактна сочива треба уклонити пре инстилације латанопроста. (бензалконијум хлорид садржан у раствору може се адсорбовати на сочива); стављају се касније 15 мин након инстилације. Употреба латанопроста је контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу на бензалконијум хлорид и друге помоћне компоненте лека.