Latanoprosta

Код АТХ:
С01ЕЕ01

Карактеристика.

Бесцветное или слегка желтоватое масло. Легко растворимо в ацетонитриле, хорошо растворимо в ацетоне, etanol, etil acetat, isopropanol, метаноле и октаноле, Skoro нерастворимо в воде.

Фармаколошко дејство.
Protivoglaucomnoe.

Апликација.

Prema doktorima sto referencu (2008), латанопрост показан при повышенном внутриглазном давлении у пациентов с открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией, укљ. при толерантности к другим понижающим ВГД средствам или недостаточной их эффективности.

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Гестација, дојење, za decu uzrasta (bezbednost i efikasnost aplikacija nije instalirana); активный воспалительный процесс в глазном яблоке (Između, Sajtu), aphakia, псевдоафакия с повреждением капсулы хрусталика, Stanje na, сопровождающиеся риском развития макулярного отека, закрытоугольная глаукома с явлениями воспаления или неоваскуляризации, ношение контактных линз, jetre i bubrega.

Трудноћа и дојење.

Tokom trudnoće treba koristiti sa oprezom, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Исследования влияния латанопроста на репродукцию проводились на крысах и кроликах. У четырех из шестнадцати крольчих, получавших латанопрост в дозе, o 80 раз превышавшей МРДЧ, в матке не определялись жизнеспособные плоды; доза, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, iznosio je 15 MRDC. Подобных адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Данных о проникновении латанопроста или его метаболитов в грудное молоко нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять латанопрост у кормящих женщин.

Нуспојаве.

Изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и числа ресниц), pomraиuje kože kapaka, intraokuljarnoe upale (Između, Sajtu), изменение пигментации радужки, едем макуле.

По данным мультицентровых, Dupli-mrak, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 Месеци, отмечались следующие побочные реакции со стороны глаз: Magla, ощущение покалывания и жжения, hyperemia od konjuktive (manje od 1% пациентов требовалось прекращение лечения в связи с непереносимостью конъюнктивальной гиперемии), strano telo senzacija u oko, свраб, povećana pigmentacija Irisa, точечная эпителиальная кератопатия. У 1–4% пациентов отмечались ксерофтальмия, избыточное слезоотделение, bol u oku, корочки на веках, боль/дискомфорт в веках, отицање и хиперемија капка, fotofobiju. Менее чем у 1% больных были отмечены конъюнктивит, zbog diplopije, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, Retinalni odred, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.

Наиболее часто встречающиеся системные побочные эффекты: у 4% пациентов отмечались инфекции верхних дыхательных путей/простуда/грипп, у 1–2% — боль в груди/стенокардия, боль в мышцах/суставах/спине, сыпь/аллергические кожные реакции.

В постмаркетинговых наблюдениях были отмечены: бронхиальная астма или обострение бронхиальной астмы, otok i kornealnog erozije, диспнеја, изменения ресниц и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и числа), pomraиuje kože kapaka, herpetic keratitis, intraokuljarnoe upale (Između, Sajtu), кератитис, едем макуле, нарушение направления роста ресниц, приводящее к раздражению глаза, токсична епидермална некролиза. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, тј. не контролировались должным образом и, можда, были связаны не только с применением латанопроста, но и с другими факторами, нельзя оценить их значимость и частоту.

Кооперација.

Фармацевтически несовместим с тимеросалом (возможна преципитация, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).

Предозирати.

Симптоми: iritacija, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.

В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 мг / кг, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 време, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, вртоглавица, фатигуабилити, Udari toplote, мучнина, Свеатинг.

Лечење: Симптоматично.

Дозирање и администрација.

Инстилляции по 1 Baci (1,5 г) у захваћеном оку, 1 раз в сутки вечером.

Мере предострожности.

Не следует применять латанопрост чаще чем 1 једном дневно, тк. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (коњунктивитис, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (тк. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (траума, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).

До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, толщины, цвета и числа ресниц и пушковых волос, направления роста ресниц и потемнении кожи век. Необходимо регулярное офтальмологическое обследование; при усилении пигментации лечение может быть прекращено.

Перед инстилляцией латанопроста следует снять контактные линзы (содержащийся в растворе хлорид бензалкония может адсорбироваться на линзах); их надевают спустя 15 мин после инстилляции. Применение латанопроста противопоказано у пациентов с гиперчувствительностью к хлориду бензалкония и другим вспомогательным компонентам препарата.