Коштана срж – Цоунтинг миелограм

Међу Коштана срж ретикуларну стромалне ћелије диференцирају и миелокариоцитес - хематопоетске ткива ћелије коштане сржи (паренхимы) њихови деривати - зреле крвне ћелије.

Костный мозг - нормальное состояние

Ретикуларна ћелије коштане сржи Строма није директно укључен у хематопоезе, међутим, они су велику вредност, јер ствара неопходне микро за хематопоетских ћелија. Ово укључује ендотелне ћелије, вистилаиусхиего костномозговиие синус, фибробласты, остеобласти, масне ћелије. Морфологија од њих је исти како је претходно описано. У израчунавању миелограм се сматрају ретикуларна.

Брисеви из коштане сржи ПУНКТАТА најпре пажљиво скенирана по ниској увећањем утврдити квалитет припреме брисева и бојење миелокариоцитес. У овом увећањем може да детектује комплексима ћелија рака метастазе малигних тумора, Березовски-Стернберг ћелије, Пирогов-Лангханс, акумулација ћелија мијелома, Гауцхер ћелије, итд. Пажња је пажња на број мегакариоцита. Све ћелије у коштаној сржи (најмање 500) се броје у низу у неколико делова брису, и одређује процентом сваки тип ћелија (видети. табела).

Састав ћелија коштане сржи здравих одраслих особа, %

Перформансе

Просечна вредност

Границе флуктуација у стопи

Ретикуларна ћелије0,90,1-1,6
Експлозије0,60,1-1,1
Миелобластов1,00,2-1,7
Неутрофилних гранулоцита  

промиелоцитес

2.51,0-4,1

миелоциты

9,67,0-12,2

метамиелоцитес

11,58,0-15,0

убод

18,212,8-23,7

сегментиране

18,613,1-24,1
Сви елементи неуропхилиц60,852,7-68,9
Еозинофилиниие гранулоцити (све генерације)

 

3,20,5-5,8
Базофила гранулоцити

 

0,20-0,5
Еритхробластс0,60,2-1,1
Пронормотсити0,60,1-1,2
Нормоцитес  

басопхилиц

3,01,4-4,6

полихроматски

12,98,9-16,9

окипхилиц

3,20,8-5,6
Сви елементи еритроидних20,514,5-26,5
Лимфоцити9,04,3-13,7
Монотситы

 

1,90,7-3,1
Плазматицхеские ћелије0,90,1-1,8
Број мегакариоцита (Ћелије 1 Ја)0-0,450-150 (Нормално, најнижи могући садржај након разблаживања крви коштане сржи)
Леикоеритроидное однос3,32,1-4,5
Индекс сазревања  

еритхрокариоцитес

0,80,7-0,9

неутрофилним гранулоцитима

0,70,5-0,9
Број миелокариоцитес (Тх. Ћелије 1 Ја)118,441,6-195,0

Приликом процене коштане сржи ПУНКТАТА заједно са процентом тога миелокариоцитес узети у обзир однос ћелија леикопо- Етички број на број ћелија Ерие- тробластицхеского серије. Код здравих људи, однос је леикоеритроидное 4:1 или 3:1. Када Хиперпласиа елементс еритхрогенесис број ћелија је увећан за еритро- кариотситов и леикоеритроидное однос пада на 1:1 мање. Овај образац се посматра на разне облике анемије (постхеморрхагиц, хемолитичка, Б12-дефи- '' оскудева).

При нелеченои Б12-анемије број ћелија повећао углавном због мегалобластс, и почетком опроштење - по нормоцитес. Вредност коефицијента достигне леикоеритроидного 1 :8. Када се заврши опроштење је ближе норми.

Са смањењем броја предмета гранулоцитопоиесис смањује вредност однос леикоеритроидного. Овај образац се посматра у агранулоцитоза.

Уз смањење броја ћелија лејко- и еритхрогенесис (Т. то је. инхибирање оба клице хематопоезе) нормал однос између њих може одржавати. Ово стање може јавити када хипопластицхна анемија.

Значајан пораст броја елемената костне сржи, заједно са повећањем однос леикоеритроидного индикативно мијелоидних хиперплазије елемената. Оно је типично за леикозов, Инфекције, тровања и други услови.

Приликом процене коштане сржи ПУНКТАТА важно је узети у обзир однос између младих и зрелијим облика неутрофила (медуларна индекс сазревања). Нормално, то је 0,7. Одредити медуларна индекса однос:

 

(промиелоцитес + миелоциты + метамиелоцитес)/(убод + поделом неутрофилним гранулоцитима)

 

Исто тако, индекс одређује матурације еозинофилним гранулоцита, нормално такође је 0,7.

Индек сазревања еритхрокариоцитес - Однос гемоглобинсодерзхасхих нормоцитес (ау патолошким случајевима - мегалобластс) на број свих ћелија еритхробластиц серије:

 

(полихроматски + окипхилиц нормоцитес)/(еритхробластс + пронормотсити + нормоцитес (басопхилиц + полихроматски -+- окипхилиц)

 

Обично, овај индекс је 0,8.

Приликом процене миелограм је потребно да знате динамику периферне крви и стање пацијента. Поред промена у броју ћелија леукопоиесис еритхрогенесис и треба узети у обзир степен сазревања.

Повећањем број ћелија Леуцо- и еритхрогенесис и одложила сазревања у коштаној сржи ПУНКТАТА могуће смањити њихов садржај у периферне крви. У другим случајевима (на пример, када еритремии) приметан пораст у броју еритхрокариоцитес у коштаној сржи без прекидања сазревање, праћено повећањем броја црвених крвних зрнаца.

Дугме за повратак на врх