Хронична леукемија монотситарныи
Под хронична моноцитне леукемије значило процес тумора, карактерише значајно повећање у крви и коштане сржи монотситоподобних у нормалном или ниском леукоцитозом.
Дуж случајеви хроничне леукемије моноцитном, у којој је дугорочни сузбијање наћи еритроцита и тромбоцита клице, Такође постоје и случајеви са почетком појаве ватросталног анемије терапије, која за неколико година могу бити једини манифестација болести.
Пошто су могућности повећања броја моноцита и моноцитоид ћелија у периферне крви може носити и реактивно, као што су на туберкулоза, Рак, за дијагностику хроничне моноцитне леукемије је потребно пратити динамику крви током извесног периода како би се избегла системских болести, може да изазове реактивни моноцитосис.
Сицк хроничне леукемије моноцитне углавном особе старије од 50 године.
Клиничка слика хроничне леукемије моноцитном
Клиничка слика болести дуже време није имала никакве специфичне карактеристике. Ретроспективна анализа пацијената амбулантно емисије, да је добробит њиховог крше само за 3-4 година након открића високим процентом крви моноцита. Асимптоматски хронична моноцитне леукемије се разликује од реактивне моноцитосис, сведочећи, по правилу, интензивирање процеса, је проузроковао (туберкулоза, сарком, итд. д.). Може се претпоставити, хронична моноцитне леукемије који заправо јавља много чешће, од дијагностикована. Анемија, по правилу, То је норма- хиперцхромиц или карактер.
Проширење слезине примећено у око половине пацијената; знатан пораст у јетри, као и проширења лимфних нодуса, не поштују.
Крвна слика хроничног моноцитном леукемије
Крв слика је такође карактерише недостатак изражених манифестација. Мала степен промене у периферној крви подсећа почетак хроничне лимфоцитне леукемије, када се налазе на нормални ниво белих крвних зрнаца примећено само умерен лимпхоцитосис. Коштана срж крв дуго времена док леукемија једва брокен. Леикоеритроидное однос ближи нормалном, иако трепанате фоунд полиморфонуклеарних ћелија хиперплазију коштане сржи, и велике мононуклеаме ћелије не формирају велике кластере.
У типичним случајевима леукемије морфологије моноцита не разликује од било које особеностима, па код ових болесника је годинама се не сматра као знак тумора. У неким случајевима, болест се може појавити моноцита са неким чудном морфологије: имају мало пасуља у облику језгро грубе структуре и скоро безбојан, са оскудним цитоплазме, Понекад прашина Грит. У студији крви истог пацијента у различитим лабораторијама, ове ћелије се узимају за моноците, јер миелоциты. Понекад моноцити су нераскидиво растурени контуре. Појава младих форми - промонотситов и монобластов - могу се видети готово искључиво у терминалној фази болести.
У крви болесника са хроничном леукемијом моноцитном се често налазе изоловани нуцлеатед црвени број ћелија.
Већина пацијената су показали значајан пораст ЕСР, У појединачним случајевима, може бити један од првих знакова болести лабораторије. Када се анализира кариологицал број и структуру хромозома повреда не може да се детектује.
У акутним и хроничним моноцитне леукемије у крвном серуму и урину пацијената садржи велику количину лизозима, што може бити десет пута већи него нормалним нивоима ензимом. Од, ако се нормално наћи у серуму 4-7 уг / мл лисозиме, моноцитне леукемије на нивоу од 40-150 мг / мл, и у урину могу достићи 24-420 уг / мл и виши. На основу се може разликовати моноцитне леукемије и других леукемије моноцитне леукемоид реакције, у којима је садржај лисозимом у серуму и урину се повећава ако, то није тако драматично.
Тако, хронична моноцитне леукемије Дијагноза се заснива на повећању броја моноцита у крви и коштаној сржи (често мање, него у крви), полиморфонуклеарне ћелије хиперплазија у коштаној сржи трепанате, детектовање дифузни ћелијске пролиферације, и детектовање висок ниво лисозимом у серуму и урину код пацијента.
Миеломонотситарныи леукемија
Варијанта моноцитне леукемије је хронични мијеломоноцитна леукемија, где у крви и костној сржи се посматра само моноцитосис, и повећан садржаја миелоцитес. Морфолошки појединачне ћелије су тешко може приписати са сигурношћу на моноците и миелоцитес. Цитохемијских показују симптоме као што су гранулоцитних, Тац и монотситарного ростка. Клиничка слика хроничне леукемије мијеломоноцитној мало разликује од слике моноцитном леукемије, али чешће повећање слезине. Као знацима патолошког процеса сузбијања нормалног хематопоезе Растко постају израженије, па чак и пре него што је терминална фаза открила умерену тромбоцитопенију и анемију у извесној мери.
Хронична моноцитне леукемије код деце
Заједно са хроничном моноцитном леукемије код људи старијих од 50-60 година, изоловани хронична моноцитне леукемије код деце. Овај облик је још ређе први, примећено је само педијатри. Као код одраслих са хроничном леукемијом моноцитном, Деца Основна карактеристика процеса је константна моноцитосис. Ова функција се може узети као манифестација наследног неутропенија, који је такође одликује моноцитосис.
Претпоставка из наследног неутропеније може изгледати више легитимна, да су и Болест се јавља у детињству и може да се појави у неонаталном периоду. Заправо крвна слика хроничних моноцитне леукемије се разликује од, која се примећено у наследног неутропенија. Основна разлика је у томе, да хронични моноцитне леукемије неутрофили у крви константно, могуће чак и благи помак на левој леукограм, иако понекад означен неутропенију различитим степенима.
У хроничне леукемије код деце моноцитном често посматра леукоцитосис, хепатоспленомегалија, што није типично за наследни неутропенијом. Први откривање ових промена може бити осумњичен Инфективна мононуклеоза, нарочито ако се комбинују са грозницом, Цатаррхал симптоми у носној дијелу ждрела, ангинои, који се често могу посматрати у овом облику леукемије код деце, нарочито у случајевима са тешком неутропенијом. Међутим, наставио доступност моноцитосис са поновљеног теста крви доказа за леукемије и тражи да потврди дијагнозу трепанобиопси и коштане сржи бушења.
У трепанате у хроничној моноцитном леукемије код детета, Као са одраслима, изражена мијелоидна хиперплазија полиморфан, иако су џепови акумулације моноцита може бити више разликују, од одраслих. Садржај моноцитоид ћелије у коштане сржи повећан, а понекад може достићи десетине процената, и заједно са моноцита наћи промонотсити, па чак и експлозије.
У овој врсти крајњем стадијуму хронична леукемија крви и коштане сржи појављује бластосис, повећана јетре и слезине, често појављује хипертермију, не због било инфекција је било.
У неким случајевима, хроничну моноцитне леукемије код деце, уз моноцитосис може бити окарактерисан значајним повећањем густине и субмандибулар лимфне жлезде, садржи углавном зреле моноцитном елементе.