Кетопрофен (Код АТХ M02AA10)

Код АТХ:
М02АА10

Карактеристика.

НСАИЛ. Ketoprofen predstavlja spoj razemicescuu enantiomers, u kojoj farmakološke aktivnosti povezan sa S-jenantiomerom. Beli ili skoro beli preciznijim ili zrnasti prah, без мириса, Ne hygroscopic. Praktično nerastvorim u vodi u 20 ° Ц, lako je rastvorljiva u etanol, hloroform, aceton, Na mreži, benzen i Jake alkalije. Molekulske mase 254,28.

Ketoprofen lizinovaja so: molekulske mase 400,47.

Фармаколошко дејство.
Analgezirutee, tabletu za skidanje temperature, upale, antiagregatine.

Апликација.

За системску примену (unutra, u / m, Ја /, rektum)

Upalnih i degenerativnih oboljenja u uredu.nema, укљ. реуматоидни артритис, č spondiloza (ankylosing spondilitis i Psorijatični), gihtiиnu artritis, Pseudogout, osteoartritis, ekstra-zglobna reumatizam (Tenosinovitis, burzitis, capsulitis). Smanjenje bolova sindroma različite Genesis, укљ. postoperativna, Post-traumatski bol., lumbosciatica, mialgia, iљijas, modrice i uganuжa mišića, bubregu, sindromi bola u stomatološkoj, Ginekoloљki, Neurološki, Onkologija praksa. Šakama tretman akutnu bol sindroma sa neugodne bolesti na uredu.nema (Samo za u / m uvod). Примарна дисменореја.

Za lokalnu upotrebu:

Kada aplikacija na koži -akutne i hronične zapaljive ili bolesti na uredu.nema (реуматоидни артритис, Spondiloza, osteoartritis, osteohondroza); bolno zapaljive ili traumatski (укљ. sport) poraz zglobova, тетиве, ligamenata i mišića (укљ. артритис, PERIARTHRITIS, istegnute, tendosinovit, burzitis, povrede mišića, uganuжa, pokidane ligamente i tetive mišića, uganuжa, oštetiti da ovo nije dobro za koljeno, Wryneck, lumbago), упала вена, throm površni vene, Lymphangitis, upale kože;

kao rešenje za ispiranja -šakama lečenju neugodne bolesti oralne šupljine, ћdrelo i grkljan (укљ. Упала грла, laringitis, Farangitis, стоматитис, Glossitis, запаљење десни, parodontopatija, parodontopatije), za analgezije u lečenju i uklanjanje zuba (kao podružnica MP).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da druge NSAIDS). За системску примену: "" aspirin izazvanoj astme, stomak bolest čireva i иno (sekiracija), Ulcerozni kolitis. (sekiracija), Kronovu bolest, divertikulitis, иir, kršenje zgrušavanje krvi (u hemofilija), Otkazivanje bubrega i jetre, iz detinjstva i mladosti do 18 године, трудноћа (Kvartal III); za rektalnu upotrebu (Pored toga): хемороиди, proctitis, proktorragii; za nakožnogo upotrebu: dermatoses nogu, екцем, inficirane ogrebotine, narušavanje integriteta kože, deca starosne dobi do 6 године.

Кетопрофен није индикован за ублажавање бола током операција коронарне бајпаса.

Трудноћа и дојење.

Teratogenic efekti. U studijama u miševa kad mu je dao u dozama do ketoprofen 12 мг / кг / дан (36 mg/m²/Д) i kod pacova u dozama 9 мг / кг / дан (54 mg/m²/Д), To je približno jednak 0,2 MRDC (185 mg/m²/Д), Bilo je ne teratogenic ili embryotoxic efekte. U odvojenim studije u zeceve otrovna doza za ženke su povezani sa embryotoxic, Ali ne sa tertogennostew. Međutim, reproduktivne studije u životinja nije uvek predvideti efekte kod ljudi.

Neteratogennye efekti. Od negativnih uticaja, čime se remeti Sinteza GHGs, na kardiovaskularni sistem fetusa (prerano zatvaranje u ductus arteriosus), treba izbegavati tokom trudnoće (posebno u kasnim fazama).

Strihnina ili rektalni uvod u trudnoći može uticati na hemodynamics u novorodjence, uz ozbiljne disajne funkcije poremećaja koji, i koristeći neposredno pre nje rođenja može dovesti do odlaganja.

Adekvatna i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao. Aplikacija trudnoće u 1 i 2 trimestru moguće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus, u sestog (posebno nakon što 36 Сунце) je kontraindikovana zbog mogući uticaj na ton u matericu.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Rada i dostava. Efekti ketoprofen za dostavu i isporuku kod ljudi je nepoznat. Studije na pacovi su pokazale, Da li je to ketoprofen u dozu 6 мг / кг (36 mg/m²/Д), To je približno jednak 0,2 MRDC, produžiti trudnoću, Ako se koristi pre rođenja.

Жене, Planiranje trudnoću, To bi trebalo da se uzdrže od upotrebe ketoprofen, тк. u pozadini su mu priznanje može da smanji verovatnoću implantacija jaje.

Непознат, Da li ketoprofen u majčino mleko. Kod pacova u dozama 9 мг / кг (54 mg/m²/Д, око 0,3 MRDC) ketoprofen uticaj na razvoj novorođenčadi. Uz uvođenje ketoprofen u Sisacke koncentraciji pse u mleku je 4-5% koncentracije u plazma. Poput drugih supstanci, To je cak u mleku, Preporučuje se da koristite ketoprofen porodiljama.

Нуспојаве.

Sistemske nuspojave

Vođenje kliničkog ispitivanja iskusili sledeće nuspojave (koji je možda vezan za primjenu ketoprofen):

Из дигестивног тракта: диспепсија (11%); 3-9% od mučnina, bol u trbuhu, proliv/konstipacija, флатуленција; >1% -anoreksija, повраћање, стоматитис; <1% -povećan apetit, сува уста, подригивање, gastritis, rektalno krvarenje, Melena, skriveno krvarenje, балави, иir, perforacija iz DIGESTIVNOG TRAKTA, gematemezis, udubljenja za creva, disfunkcije jetre, хепатитис, Cholestatic hepatitisa, жутица, Prekomerna žeđ.

Са нервног система и чулних органа: 3-9%-boli me glava, побуде (укљ. Nesanica, nervoza, neobično snove); >1% -vrtoglavica, ugnjetavanje CNS (укљ. мамурлук, слабост), zvoni u uši, замагљен вид; <1% -amnezija, sputannosti svesti, migrena, парестезија, вртоглавица, коњунктивитис, bol u očima, губитак слуха, Retinalni krvarenje i menjanje pigmentacija, kršenje ukus.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): <1% -napraviti pakao, Otkucaji srca, тахикардија, exacerbation od iznenadnog zastoja srca, perifernom vaskularnom bolešću, vasodilation, gipokoagulyatsia, агранулоцитоза, анемија, хемолиза, тромбоцитопенија.

Respiratorni sistem: >1% -dispneja, Hemoptizija, krvarenje iz nosa, Farangitis, rhinitis, bronhospazma, laringealni edem.

Са урогениталног система: 3-9% funkcije bubrega (оток, povećanje od urea azota, krv); >1% Simptomi i znakovi od iritacije urinarnog trakta.; <1% – menometrorragija, гематурииа, ренал фаилуре, интерстицијски нефритис, nephrotic sindrom.

Sa kožom: >1% -osip, alopecija, екцем, prurit, копривњача, Bullous osip., ексфолиативни дерматитис, фотосензитизације, ливор, Onycholysis, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, Стевенс-Јохнсонов синдром.

Друго: <1% -groznica, отицање лица, инфекција, бол, алергијске реакције, анафилакса, povećanje index telesne mase, гипонатриемииа, mialgia, Purpura, појачано знојење.

Нуспојаве, sastao se sa frekvenciju <1% (kauzalnog odnosa za primjenu ketoprofen nije instaliran):

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): аритмија, инфаркт миокарда.

Из дигестивног тракта: uzorak iz usta nekroze (za oralnu obrasce), Ulcerozni kolitis., mikrovezikuljarnyj steatosis, панкреатитис, izazivanje dijabetesa.

Са нервног система и чулних органа: depresija, халуцинације, noćne more, osobnosti, асептицхескии менингитиса.

Друго: sepsu, шок, kršenje libido, Akutna tubulopatija, гинекомастија.

Lizinovaja ketoprofen soli u odnosu na ketoprofenom retko izaziva nuspojave iz stomaka (zbog činjenica, taj lizinovaja so ketoprofen ima neutralan pH i, односно, manje iritantan efekat na sluzokože želuca).

Lokalne nuspojave: svrbi rektalni aplikacije, ozbiljnost anorektuma regiona, pogoršanje hemoroide; reakcije na nakozhnom aplikacije alergičnim na koži, фотосензитизације, razvoj sistemske nuspojave (uz dugoročnu upotrebu velikih koža površina); Kada koristite resenje za ispiranje-senzibilizaciju (uz dugoročnu upotrebu).

Кооперација.

Farmatsevticeski nije kompatibilan sa rešenjem tramadol. Smanjuje efektivnost urikozuricheskih HP, pojačava efekat antikoagulanse, antiplatelet agenti, fibrinolitikov, etanol, nuspojava Gluco- i mineralokortikoidov, estrogena; smanjuje efektivnost ANTIHIPERTENZIVNE lekove i diuretics. Zajednički prijem sa drugim NSAIDS, glukokortikoidami, etanol, kortikotropinom može da dovede do formiranja čireva i gastrointestinalni krvari razvoj, da povećavaju rizik od bolesti bubrega. Simultano sa imenovanje oralna antikoagulyantami, гиепарином, thrombolytic droge, antiagregantami, cefoperazonom, cefamandolom i cefotetanom povećava rizik od krvarenja. Povećava od hipoglikemije efekat insulina i oralnu gipoglikemicakih HP (zahteva ponovno izračunavanje doze). Induktivnim mikrosomalnogo oksidacije u jetri (Пхенитоин, етанол, барбитурати, Рифампицин, фенилʙутазон, Tricikliиki antidepresivi) povećati proizvodnju aktivne metabolite gidroksilirovannyh. Zajednički sastanak sa valproatom natrijum uzrokuje kršenje agregacije trombocita. Povećava koncentraciju plazme nemamo ga viљe i verapamil, Литхиум препарати, methotrexate. Антациди (укљ. aluminijuma- i druge magnezijum-koji sadrži) Ne utiče na brzinu i magnitude od selidbe od ketoprofen. Mielotoksicskie HP povećanje manifestacije gematotoksicnosti.

Предозирати.

Симптоми: letargija, вртоглавица, мучнина, повраћање, bol u epigastria – simptomi obično reverzibilna. Respiratorni distres sindrom se može javiti, кома, конвулзије. U retkim slučajevima krvarenje iz creva, Hipotenzija/hipertenziju, akutnog otkazivanja bubrega.

Лечење: šakama i podrske terapija, praćenje realizacije respiratorni i kardiovaskularni sistem.. Određene protuotrov nije otkrivena. Hemodijalizu je neefikasan.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u / m, Ја /, rektum, nakozhno, локално. Doza izabrao pojedinačno, Zavisno od prirode bolesti, sindrom bola, stanje pacijenta. Ako je potrebno, dozu obrascima može da se koristi u raznim kombinacijama., Dok je ukupna dnevna doza može biti povećan na 300 mg ili svedena na 100 мг. Na početku tretmana je dnevna doza 300 mg na recepciji 2-3, pružanje podrške je 150-200 mg/dan.

Капсуле, таблете, granulatom se preporučuje da se u vreme obroka.

Rektum: 1-2 иepiжe dnevno.

/ П: 100 mg 1 - 2 puta dnevno; Nakon iritiranje bol i/ili imenuje ka unutra rektalno.

U/u: 100-200 mg u 100-150 ml 0,9% rastvor natrijum hlorida. Ketoprofen infuziju treba da bude izvedena samo u bolnici.

Nakozhno: 2-4 puta dnevno krema/gel/sprej je primenjena na kožu preko leglo zapaljenja i lagano masirao; eventualnom uvođenju suva zavoj.

Lokalno (rešenje za ispiranja): 2-Ispiranje 3 dnevno.

Lizinovaja Sol i ketoprofen: rešenje za injekcije: v/m ili/u u 160 мг (2 Јр) 1-3 puta dnevno, Kada elektroforeze rešenje je primenjeno na negativan Pol. Супозиторије: odrasli — 160 мг. Deca težine 15-30 kg-na 30 мг, више 30 kg- 60 mg 2 - 3 puta dnevno. Granule: odrasli — 80 мг, deca – 40 g pretapanje 1/2 čaša vode i uneo 2 - 3 puta dnevno.

Мере предострожности.

Ti bi trebalo pažljivo i temeljno praćenje sa istorijom alergijska reakcija na indikacije HP aspirinovogo serije”, «aspirinovuû» Trijade, čir bolest u stomaku ili dvanaesnika, Kada anemija, alkoholizam, duvan pušenja, alkoholna ciroza jetre, hyperbilirubinemia, Otkazivanje jetre, Dijabetes, дехидрација, sepsa, hronične otkazivanje srca, otok, arterijsku hipertenziju, bolesti krvi (укљ леукопенија, thrombocytopenia, у супротности згрушавања крви), deficit glukozo-6-fosfatdegidrogenaza, Stomatitis; са опрезом када се примени споља - егзацербације јетре порфирија, erosivno-yazvennah TRAKTA, teške ljudske jetre i bubrega, hronične otkazivanje srca, астма, kod dece u okviru 12 године.

Kada navedete istoriju na alergijske reakcije na NSAIDS koriste se samo za hitne slučajeve.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija. NSAIDS mogu izazvati povećan rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija, укљ. infarkt miokarda i udar, To može dovesti do fatalne, posebno sa dugoročnu upotrebu. Kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima ili faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, rizik je posebno visok.

Rizik od komplikacija gastrointestinalni. NSAIDS uzrokuje na povećani rizik od ozbiljne nuspojave iz stomaka, uključujući krvarenje, Ulkus i perforacija želuca ili creva, što može biti fatalno, posebno sa dugoročnu upotrebu. Ova komplikacija može doći u bilo kom trenutku, bez predviđajući simptome. Stariji pacijenti imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija iz krvi.

Prijem za ketoprofen može prikriti simptome za infektivne bolesti.

Tokom tretmana trebala biti nadgledan slika periferne krvi i funkcionalni status jetre i bubrega. Ako želite da definišete droge 17-ketosteroidov treba da se ukida za 48 h za istraživanje.

Izbegavajte kontakt sa oči ili druge sluzokože nakozhnogo prijave za upis; To se ne preporučuje da se prijavim na otvorene rane ili oštećene kože područja.

Tijekom liječenja, neophodno je da bude oprezan kada vozim vozila i druge potencijalno opasne aktivnosti, захтевају високу концентрацију и брзину психомоторне реакције.

Кооперација