KARVEDIGAMMA

Активни састојак: Carvedilol
Код АТХ: Ц07АГ02
КФГ: Beta₁-,бета₂-8. Алфа₁-8
Код КФУ: 01.01.01.01.02
Произвођач: ВОРВАГ ПХАРМА ГмбХ & Ко. КГ (Немачка)

ЛЕКОВА OBRAZAC, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ

Таблете, -Филм бео, duguljast; na jednoj strani je – Reljefni tekst “12.5”, rizici na obe strane.

Ексципијенси: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кросповидон, Povidon, колоидни силицијум диоксид, магнезијум-стеарат, Opadry II beli ŠA-22-18096 (Титанијум диоксид, polidekstroza, polimer 3SP, polimer antifoaming aditiva, triethylcitrate, 50sP polimer, MACROGOL-8000).

10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.

ОПИС активне супстанце.

Фармаколошко дејство

ANTIHIPERTENZIVNE alat iz Alfa grupe- i beta-adrenoblokatorov bez unutrašnje sympathomimetic aktivnosti. Blokira α₁-, Β₁– i β₂-adrenergic receptor. Kao rezultat blokade β₁-adrenoretseptorov je umereno smanjuje se provodljivost, moć i otkucaji srca, bez izazivanja oštar bradikardii. Zbog embarga, α₁-adrenoretseptorov izaziva perifernih sudova. Kao rezultat blokade β₂-može neznatno povećati na tonus adrenoretseptorov bronhija, neke posude Microcirculatory kreveta, kao i ton i irritative creva.

Фармакокинетика

Jednom kad je unutra brzo i skoro potpuno apsorbuje iz digestivnog trakta. Ц_{максимум} u plazma postignute u okviru 1 не. Биорасположивост ис 25%.

Везивање за протеине плазме – 98-99%. У_Д – око 2 л / кг. Она продире кроз плаценту, iz majčino mleko. Izložene uticaju “prvi prolaz” kroz jetru. Metabolite imaju naglašenu antioksidativni i adrenoblokirutm akcija.

Т._1/2 – 6-10 не. Plazma odobrenje – 590 мл / мин. Prikazuje, битно, жуч.

Kod pacijenata sa oštećenim jetre bioraspoloživošću može povećati do 80%.

Индикације

Хипертензија.

Ангина пекторис.

Конгестивне срчане инсуфицијенције (na terapiji je kombinacija).

Режим дозирања

Je prema unutra. Иницијална доза – 12.5 мг 1 време / дан, Onda dozu da 25 мг 1 време / дан. Ako je potrebno doza može se povećati 1 једном 2 недеље; Maksimalna doza – 50 мг / дан. Kod pacijenata starije doza može biti efikasna 12.5 мг / дан.

Нуспојаве

Кардио-васкуларни систем: на почетку лечења (efekat prvu dozu) i kad se povećava doza moguća epizode prekomerne gubitak AD (Obično se ovi fenomeni se odvija po sebi i stanje pacijenta stabilizuje bez posebno Podešavanje); Ako nastavite upotreba carvedilol takođe moguća aetiology; manje često posmatranih kršenja protok periferne krvi, Angine, AV-blokade, epizode povremene claudication; у неким случајевима – sve veći broj zaraženih iznenadnog zastoja srca.

Са централног и периферног нервног система: moguće slabosti, фатигуабилити, главобоља; у неким случајевима – поремећаји спавања, mentalna depresija, Seжate.

Из дигестивног система: tonizitajuće i crevnih pokretljivosti; у неким случајевима – menja transaminaz u plazma.

Алергијске реакције: ретко – Alergijska Exanthema, свраб.

Дерматолошки реакције: копривњача, reakcija, nalik na ravan Zoster, izgled Psorijatični plakete ili exacerbation već postojeće Psorijatični procesa.

Респираторни систем: у неким случајевима – назалне конгестије.

Фром тхе хематопоетског система: у неким случајевима – тромбоцитопенија, леукопениа.

Контраиндикације

AV blokade II i III stepen, izražena aetiology, kardio nestašicu na decompensation, шок, tretiranje bronhijalne astme, hronične plućne bolesti sa bronhoobstruktive sindromom u istoriji, Otkazivanje jetre, трудноћа, dojenje, preosetljivost na karvedilolu.

Трудноћа и дојење

Carvedilol je kontraindikovana za upotrebu u trudnoći i laktaciji (дојење).

Iako nema direktne naznaka embriona- ili fetotoksičeskoe efekat carvedilol, poznat, da prodire kroz placentu i da je cak u mleku. Blokade α- i β-adrenoceptor u fetus ili novorođenče može da izazove novorođenčadi ili neonatalni distres sindrom, što je odraz bradikardija, ugnjetavanje disanje, hipotermija i hipoglikemija.

Упозорења

Da biste primenili oprez kod pacijenata sa ishemijske bolesti srca i infarkta. Pre pokretanja tretman sa carvedilol u otkazivanje srca treba da sprovede adekvatnu terapiju za simptomi decompensation.

U primeni kardvedilola kod pacijenata sa ishemijske bolesti srca može smanjiti miokarda kiseonika potražnje (zbog blokade β₁-adrenoretseptorov). U tom smislu, ukidanje carvedilol bi trebalo da postepeno da bi se izbegao razvoj poteza.

Kod pacijenata sa endokrini poremećaji carvedilol može da maskira simptomi Hipertireoza i rani znakovi akutne hyperglycemia (Šta treba da upozorimo pacijenata sa dijabetes insulinzawisimam).

Tijekom liječenja ne preporučuje se da koristite alkohola.

Klinička iskustva sa carvedilol u pedijatriji je nestao.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Na početku tretmana, kao i sa povećanjem doze carvedilol u tretmanu bi trebalo da se uzdrže od pokretačka i drugim aktivnostima, vezana za visoku koncentraciju i psihomotornog brze reakcije.

Друг Интерацтионс

Zajedno sa upotreba carvedilol komplikacije, za narcosis, ANTIHIPERTENZIVNE droge, antianginal droge, drugi beta-adrenoblokatorov (укљ. u obliku kapi za oči) Postoji rizik od neželjenog droge interakcije.

Prilikom primene inhibitore izofermenta CYP2D6 teoretski može povećati postupci carvedilol.

Dok primenjujete indukcioni izofermenta CYP2D6 sistem može smanjiti na delovanje carvedilol.

Zajedno sa upotreba Verapamil, diltiazem za na/u uvodu može razviti ozbiljne arterijska Hipotenzija.

Ako zatvarate sa Digoksin može povećati koncentracija Digoxin u plazma i povećati rizik od bradikardija i kršenja AV provodljivost.

Prilikom primene insulina, gipoglikemicakih oralna droga može da poveća rizik od hipoglikemija.

Zajedno sa klonidin moguća upotreba izrazio aetiology, arterijska Hipotenzija, kršenje provodljivost. U slučaju iznenadnog ukidanje klonidin kod pacijenata, primanje carvedilol, Možda nagli porast oglasa.

Ako zatvarate sa rezerpinom, MAO inhibitore, povećava rizik od ozbiljnih arterijska Hipotenzija i bradikardija.

Zajedno sa upotreba rifampicin smanjeni AUC i C_{максимум} sa enalapril u plazma.

Vraga Prozak sputava CYP2D6 CYP, to dovodi do ugnjetavanje metabolizam carvedilol i svoje cumulation. Ovo može da poboljša cardiodepressivne u akciji (укљ. bradikardija). Vraga Prozak i, углавном, njen metabolite odlikuju duga T_1/2, tako verovatnoću droge interakcija će biti očuvan čak i nakon nekoliko dana posle fluoksetina.

Zajedno sa upotreba cimetidine povećava na AUC carvedilol bez promene (C)_{максимум} u plazma.

Uz upotrebu ziklosporinom moguće povećati (mali, do osrednjeg) Koncentracija Ciklosporina u krvne plazme.

Zajedno sa ergotamine derivativa nikako pogoršanje cirkulaciju periferne krvi.