CAPTOPRIL

Активни састојак: Captopril
Код АТХ: C09AA01
КФГ: Ace Inhibitor
Код КФУ: 01.04.01.01
Произвођач: M J BIOPHARM vojniku D.o.o.. (Индија)

Дозни облик, састав и паковање

Ексципијенси: кукурузни скроб, Mliječni šećer, магнезијум-стеарат, талк.

10 Комади. – плетеница валиум положајне (2) – поседује картон.

Ексципијенси: кукурузни скроб, Mliječni šećer, магнезијум-стеарат, талк.

10 Комади. – плетеница валиум положајне (2) – поседује картон.

Ексципијенси: кукурузни скроб, Mliječni šećer, магнезијум-стеарат, талк.

10 Комади. – плетеница валиум положајне (2) – поседује картон.

ОПИС активне супстанце

Фармаколошко дејство

ANTIHIPERTENZIVNE alat, ACE inhibitor. Antigipertenzivnogo mehanizam akcije odnosi konkurentne inhibiciju ENZIMA aktivnosti, To vodi do smanjenja brzine stvaranja angiotenzina sam angiotenzin II (Ko je izrazio sossoudossouerveshchee efekat i stimuliše sekreciju od aldosterone u korteksu adrenalnih). Штавише, Captopril, очигледно, uticaj na kallikreinovuû na kinin-sistem, sprečava kolaps bradikinina. Gipotenzivny efekat nije zavisna od plazma Renin aktivnost, smanjenje ad napomena u normalu a ni smanjenu koncentraciju hormona, zbog uticaj na tkivo sistem Renin-leka. Povećava protok krvi koronarni i bubrega.

Zahvaljujući sosudorasširâûŝemu akcije, smanjuje krug (postnagruzku), ometanje pritisak u kapilara pluća (prednagruzku) i otpor u plućni krvnih sudova; povećava pumpanje srca i tolerancije za učitavanje. Sa Duza upotreba smanjuje ozbiljnost miokarda Hipertrofija leva komora, sprečava progresije otkazivanje srca i usporava razvoj levi ventrikularne dilatacije. Pomaže da se smanji sadržaj natrijum kod pacijenata sa hroničnim otkazivanje srca. Љiri arterije u veći stepen, nego vene. Poboljšava protok krvi u miokardom išemizirovannogo. Smanjuje agregatia trombocite..

Smanjuje ton arteriol kazne clubockov bubrege, poboljšanje vnutriklubočkovuû hemodynamics, sprečava razvoj dijabetičar nephropathy.

Фармакокинетика

Nakon dnevnog unosa bar 75% brzo apsorbuje iz digestivnog trakta. Simultano jede smanjuje apsorpciju na 30-40%. Ц_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 30-90 м. Везивање за протеине, Uglavnom albuminom., је 25-30%. Iz majčino mleko. Metabolised u jetri sa formiranje disulfidnyi dimere i captopril captopril-cisteindisul′fida. Pharmacologically neaktivne metabolite.

Т._1/2 је мање од 3 h i povećanja otkazivanje bubrega (3.5-32 не). Много 95% Prikaz memorije, 40-50% neizmenjen, ostatak je – u obliku metabolite.

Koumouliruet u hronične otkazivanje bubrega.

Индикације

Хипертензија (укљ. renovskularnaya), hronične otkazivanje srca (na terapiji je kombinacija), ostavio ventrikularne disfunkciju post-miokarda miokarda pacijenata, u klinički stabilnom stanju. Dijabetičar nephropathy u dijabetes tip 1 (Kada proteinuria više 30 мг / дан).

Режим дозирања

Jedenjem početnu dozu – о 6.25-12.5 мг 2-3 пута / дан. Nema dovoljno efekta doza se postepeno povećao na 25-50 мг 3 пута / дан. U ljudskog bubrega moraju se smanjiti dnevna doza.

Максимална дневна доза: 150 мг.

Нуспојаве

Са централног и периферног нервног система: вртоглавица, главобоља, Umorna, umor, Seжate.

Кардио-васкуларни систем: ortostatical gipotenzia; ретко – тахикардија.

Из дигестивног система: мучнина, смањен апетит, ukus senzacije; ретко – бол у трбуху, dijareja ili konstipacija, Повећање трансаминаза јетре, хипербилирубинемија; Znaci gepatozellliarnogo štete (хепатитис); у неким случајевима – Cholestasis; у неколико случајева – панкреатитис.

Фром тхе хематопоетског система: ретко – неутропенија, анемија, тромбоцитопенија; Vrlo retko kod pacijenata sa autoimune bolesti – агранулоцитоза.

Од метаболизма: хиперкалемиа, Ацидоза.

Фром тхе уринарног система: протеинурија, kršenje funkcije bubrega (povećanje koncentracija urea i kreatinin u krvi).

Респираторни систем: suv kašalj.

Алергијске реакције: осип; ретко – ангиоедем, bronhospazma, serum bolest, Limfadenopatija; у неким случајевима – pojava antinuclear antitela u krvi.

Контраиндикације

Гестација, dojenje, godinama da 18 године, preosetljivost na kaptoprilu ili druge ACE inhibitore.

Трудноћа и дојење

To bi trebalo da podnosimo na umu, da primenu captopril u II i III trimestrah trudnoće mogu izazvati razvojni poremećaji, i Fetalni gubitak. Kada trudnoća captopril treba odmah otkazati.

Captopril je sakriveno u mleku. Ako je potrebno, upotreba laktaciji ako odluči o prestanku dojenja.

Упозорења

(C) oprez treba da bude primenjeno tada indikacije u istoriji na angioedema dok terapija ACE inhibitore, nasledna ili Idiopatski angioedema, Kada stenoza aorte, Cerebra- i kardiovaskularnih bolesti (укљ. u slučaju nestašicu moždano krvarenje, ЦХД, koronarni deficit), ozbiljne autoimune bolesti vezivnog tkiva (укљ. СЕЛ, Склеродерма), Kada krv kostnomozgovy ugnjetavanja, u dijabetes, hyperkalemia, bilateralni bubrezima stenoze, arterije stenoze jedini bubreg, stanja nakon transplantacije bubrega, бубрега и / или јетре неуспех, na dijeti sa ograničenjem od soli, uslovi, u pratnji smanjenja u polje "Bcc" (укљ. Ako imate proljev, bljuvotine), kod starijih pacijenata.

Kod pacijenata sa hroničnim infarkta captopril koristi pod strogim medicinskim nadzorom.

Javlja se tokom operacije hipertenziju Hipotenzija u pozadini su prijem captopril adresa završetak fluide zapremine.

Izbegavajte istovremenih aplikacija kalisberegath dioretikov i pripreme kalijum, posebno u pacijente sa bubrega deficit i dijabetes.

Kada primate captopril može doći do lozhnopolojitelnaya reakcije u analiza urina za aceton.

Primjenu captopril kod dece je moguće samo u slučaju kvara drugih droga.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Postoji potreba za oprez kada vozim ili obavljanje drugog posla, koje zahtevaju veću pažnju, тк. Možda vrtoglavica, posebno nakon početne doze captopril.

Друг Интерацтионс

Prilikom primene u immunodepressantami, zitostatikami povećava rizik od radijacije.

Zajedno sa dioretikami kalisberegatmi u aplikaciju (укљ. mog pristupa, triamterenom, amiloridom), kalijum drogu, So zamene i dodaci jelima, koja sadrži kalijum, Nikako giperkaliemii razvoj (posebno u pacijente sa ljudskim bubrezima), тк. ACE inhibitore smanjiti koncentracija supstanci, to dovodi do kašnjenja kalijum u telu usred ograničenja kalijum izlučivanje ili dodatno Usisni.

Zajedno sa upotreba ACE inhibitore i NSAIDS povećava rizik raka bubrega disfunkcija; redak hyperkalemia.

Zajedno sa aplikacija “petlja” dioretikami ili tiazidnami dioretikami moguća, izrazio je arterija gipotenzia, posebno nakon efikasno vodi prvu dozu od diuretik dostavio, очигледно, zbog hypovolemia, što dovodi do jačanja prolazne captopril za antigipertenzivnogo akciju. Postoji rizik od gipokaliemii. Povećan rizik od bubrega.

Ako zatvarate sa sredstvo za narcosis je moguće ozbiljne arterijska Hipotenzija.

Ako zatvarate sa azatioprinom može razviti anemija, zbog ugnjetavanja aktivnosti od eritropoetin pod uticajem ACE inhibitore i azathioprine. Opisuje slučajeve od radijacije, To je možda uzrokovano je aditiv ugnjetavanja koštane srži.

Uz upotrebu allopourinolom povećava rizik od hematološke prekršaja; Opisuje slučajevima alergijska reakcija, uključujući Stevens – Johnson sindrom.

Zajedno sa upotreba hidroksida aluminijuma, magnezijum-hidroksid, magnezijum-karbonat smanjuje bioraspoloživošću od captopril.

Neљto u visokim dozama može smanjiti captopril ANTIHIPERTENZIVNE aktivnosti. Još nije utvrdila, neљto smanjuje terapeutska efektivnost ACE inhibitore kod pacijenata sa ishemijske bolesti srca i infarkta. Prirodu ove interakcije zavisi tijek bolesti. Neљto, KOKS i Sinteza prostaglandine pigmentima, može uzrokovati suћavanja krvnih sudova, To vodi do smanjenja pumpanje srca i pogoršanje pacijenata sa otkazivanje srca, primanje ACE inhibitore.

Postoje izveštaji o povećanju koncentracije Digoxin u krvne plazme, dok aplikacija od captopril sa Digoksin. Povećan je rizik od interakcije droge u pacijenata sa ljudskim bubrezima.

Zajedno sa upotreba indomethacin, ibuprofen smanjuje ANTIHIPERTENZIVNE efekat captopril, очигледно, zbog inhibicija od prostaglandin Sinteza NSAIDS pod uticajem (да, Верује, igrati ulogu u razvoju gipotenzivnogo efekat ACE inhibitore).

Ako zatvarate sa insulinami, gipoglikemicakimi sredstvo za sulfonylureas derivata može razviti hipoglikemija do jačanja toleranciju glukoze.

Zajedno sa upotreba ACE inhibitore i interleukin-3 tamo je rizik od arterijska Hipotenzija.

Zajedno sa upotreba interferona alfa-2A, Interferon Beta opisuje slučajeve ozbiljnih granoulozitopenia.

Kada premestite sa klonidin na captopril ANTIHIPERTENZIVNE aktivnosti na ovo drugo evoluciji postepeno. U slučaju iznenadnog ukidanje klonidin kod pacijenata, primanje captopril, Možda nagli porast oglasa.

Zajedno sa korist povećanja litijum karbonat litijum koncentraciju u serumu, u pratnji simptomi nosivost.

Zajedno sa minoksidilom u aplikaciju, natrijum nitroprusside je poboljšana ANTIHIPERTENZIVNE efekat.

Zajedno sa aplikacija orlistatom može da smanji efikasnost captopril, To bi moglo dovesti do povećanja u paklu, visok pritisak krize, Ovaj članak opisuje slučaj od krvarenja u mozgu.

Zajedno sa upotreba ACE inhibitore sa pergolidom može da se poveća antigipertenzivnogo efekat.

Zajedno sa upotreba prepisali antibiotike smanjuje captopril klirens bubrega.

Zajedno sa aplikacija prokainamidom može da poveća rizik od hemoragijske.

Ako zatvarate s trimetoprimom rizik giperkaliemii, posebno u pacijente sa ljudskim bubrezima.

Uz upotrebu хлорпромазин se javlja na rizik orthostatic Hipotenzija.

Uz upotrebu ziklosporinom je prijavio na razvoj akutnog otkazivanja bubrega, oliguria.

Верује се, To može smanjiti efektivnost antigipertenziveh sredstava zajedno sa èritropoètinami u aplikaciju.