Студија хемостатичког система

Избор потребних метода истраживања утврђене специфичне клиничке ситуације и задатака, који се одлуче да лекарима у постеље.

Стога, један сет тестова користе у дијагнози геморрагицхеских диатезов, други - са признавањем и лечењу ДИЦ и тромбоемболије, остали - током испитивања новорођенчета, четврта - у току антикоагулант и фибринолитичке терапије, итд. д.

Извођење иста у свим случајевима исти стандардни згрушавања мало информација, не удовлетворяет ни клинициста, ХН лабораторија, често неразуман терет и велики број непотребних лабораторијских испитивања, спречавање обављање других, понекад веома важно.

Искуство показује, да Често признавање кршења хемостазе се може постићи најкраћим путем - са неколико добро изабраних тест. Међутим, ова лабораторија особље треба да буду обавештени о сврси истраживања, клиничко стање, Ми са којим се суочавају клиничара, и њихових задатака, Т. то је. активно учествују у процесу дијагностичког.

Избор истраживачких метода, обавља лабораторија, Такође је одређен свог клијента профила болнице. Од, центри или одељења за лечење опекотина, инфективне болести и септичке мора обавити сва истраживања за дијагностику и лечење контролисаног интраваскуларне коагулације (ДИЦ, акутна инсуфицијенција бубрега и друге.). али нема потребе да се изгради и изврши тестове, повезан са признавањем хемофилије и других наслеђених поремећаја крварења.

Искуство показује, да у великим градовима целисходно да има једну централну лабораторију, обавља студију свих делова хемостатичког система и имајући саветодавну, образовно-методички и контролу квалитета центар, и велики број филијала специјализованих лабораторија у болницама, болнице, итд. д.

Приликом одлучивања о организацији лабораторија треба да узме у обзир следеће:

1. Студија многих параметара хемостатичког система треба обавити у најкраћем могућем року након уклањања крви из вене (у првом сату);
2. хемостатских поремећаји често захтевају брзу дијагностику;
3. током транспорта, тресе крви и хемолизу неколико студија у великој мери су искривљене. Неке студије треба да се врши директно у одељењима - оперативни, на кревета.

За најтачније и поуздане резултате, строго придржавање правила за добијање крв из вене (без појаса и масажа), стабилизација (силиконирование прибор, исправан однос крви и стабилизује решење), Временски интервали између пријема крви и њеног истраживања и т. д.

Када бирате лабораторија технике треба дати предност за контакт и стандардизованим тестовима фосфолипида активирање, и стога прије проучавању крви и плазме мора бити силиконске јела, а затим да се створи потребне контакт активација се додаје каолин, и фосфолипиднои - кефалин. Без тога, стопа активирања контакта и фосфолипида постаје веома волатиле, што доводи до широког опсега резултата, будући да је контакт лишћа активације, као што је познато 4/5 све коагулације време.

Стандардизованим методама не само прецизније, али и много више осетљиви на недостатак фактора коагулације. Од, ако је коагулације време пуне крви и плазма рекалцификације већ нормализовани када се садржај у крвној плазми 4-5 % Фактори ВИИИ или ИКС, кршење на техникама каолина-кефалинових откривена и 15-20 % ниво ових фактора. Даљи раст осетљивости постиже се испитивање разблажења тест плазме (10-20 пута) са накнадном корекцијом нивоу свих чинилаца, осим одређен. На основу овог принципу, све методе за квантитативно одређивање појединих фактора коагулације, као и стандартизированный аутокоагуляционный тест.

Све ове методе су две-стаге, јер активност генерисано у разблажене плазме тромбином их тестирани на нормалан целом плазма или раствор фибриногена.