PERINDOPRIL ERBUMINE
Активни састојак: Индапамид
Код АТХ: Ц03БА11
КФГ: Диуретик. Антихипертензивних лекова
Код КФУ: 01.08.02.02
Произвођач: ХЕМОФАРМ А.Д. (Србија)
Дозни облик, састав и паковање
Таблете produžena akcija, -Филм од беле до скоро беле, круг, лентикуларан.
| 1 таб. | |
| Perindopril erbumine | 1.5 мг |
[Круг] лактоза монохидрат, хипромелозе, магнезијум-стеарат, anhidrozne Koloidna Silika.
Састав омотача: Титанијум диоксид (Е171), магнезијум-стеарат, глицерол, макрогол 6000.
10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.
Таблете, премазан (film) бео, лентикуларан.
| 1 таб. | |
| Perindopril erbumine | 2.5 мг |
Ексципијенси: микрокристална целулоза, скроб 1500, колоидни силицијум диоксид (аерофорцес), магнезијум-стеарат, опадрай II.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (1) – поседује картон.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (2) – поседује картон.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (3) – поседује картон.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (4) – поседује картон.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (5) – поседује картон.
Таблете, -Филм бео, круг, лентикуларан.
| 1 таб. | |
| Perindopril erbumine | 2.5 мг |
[Круг] лактоза монохидрат, Povidon k-30, кросповидон, магнезијум-стеарат, натријум лаурилсулифат, талк.
Састав омотача: хипромелозе, макрогол 6000, талк, Титанијум диоксид (Е171).
10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.
Таблете, -Филм бео, круг, лентикуларан.
| 1 таб. | |
| Perindopril erbumine | 2.5 мг |
Ексципијенси: лактоза монохидрат, Povidon k-30, кросповидон, магнезијум-стеарат, натријум лаурилсулифат, талк.
Састав омотача: хипромелозе, макрогол 6000, талк, Титанијум диоксид (Е171).
10 Комади. – пликови (3) – поседује картон.
ОПИС активне супстанце.
Фармаколошко дејство
Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.
Фармакокинетика
Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта., Цмаксимум u plazma, ostvaruje se kroz 1-2 не. Povezivanje plazma proteina je 79%. Широко распределяется в организме. Ne koumouliruet.
Т.1/2 је 18 не. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – neizmenjen.
Индикације
Хипертензија; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Режим дозирања
Унутрашњост 2.5 мг 1 време / дан (ujutro). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг / дан.
Maksimalna doza: 10 mg/dan 2 улаз (u prvoj polovini dana).
Нуспојаве
Из дигестивног система: мучнина, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
ЦНС-: слабост, фатигуабилити, вртоглавица, nervoza.
Кардио-васкуларни систем: ortostatical gipotenzia.
Од метаболизма: хипокалемија, hyperuricemia, гипиергликиемииа, гипонатриемииа, хипохлоремија.
Алергијске реакције: koža manifestacije.
Контраиндикације
Острое нарушение мозгового кровообращения, izraženo ljudskog bubrega i/ili jetre, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.
Трудноћа и дојење
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.
Упозорења
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, Pogotovo ako imate hypokalemia), giht (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калијум, натријум, калцијум).
Друг Интерацтионс
При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении средств, To može izazvati hypokaliemia (Amfotericin B, Gluco- и минералокортикоиды, tetracosactide, слабителиные средства, stimulativno crevna Peristaltika) повышается риск развития гипокалиемии.
Када се користи истовремено са трицикличним антидепресивима (укљ. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, erythromycin (Ја /), pentamidine, сультопридом, terfenadine, Винцамин, hinidine, dizopiramidom, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “Pirueta”.
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (укљ. желудочковой аритмии типа “Pirueta”).
При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, очигледно, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).
При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.
