Ибупрофен (ATC Šifra M02AA13)
Код АТХ:
M02AA13
Карактеристика.
Razemical mešavina R- i S-enantiomers. Belo ili nema belog praha kristalna, praktično nerastvorljiv u vodi, rastvorljiv u organska otapala (етанол, aceton).
Фармаколошко дејство.
Upale, аналгетик, tabletu za skidanje temperature.
Апликација.
Реуматоидни артритис, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, Psorijatični artritis, острая суставная атака при подагре, ankylosing spondiloza (Bechterew je bolest), цервикальный спондилез, синдром Барре — Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), lumbodynia, lumbosciatica, grudnoj radicular sindrom, burzitis, Tenosinovitis, mialgia, neurovegetative amiotrofija, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, hematom, повреда, боли в области операционной раны, zubobolja, хирургические операции в полости рта, панникулит, упала крајника, Farangitis, laringitis, sinusitis, rhinitis, бронхитис, упала плућа, zapaljive procesi u male karlice, disalgomenorea, običnu prehladu, САРС, groznicu stanje, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, nephrotic sindrom (для уменьшения выраженности протеинурии).
Контраиндикације.
Преосетљивост, stomak bolest čireva i иno u fazi propadanja, Ulcerozni kolitis., "" aspirin izazvanoj astme, леукопениа, тромбоцитопенија, hemoragijske Diathesis, teška kršenja jetre i bubrega, Portal hipertenzije., артеријске хипертензије, застој срца, bolesti očnog nerva, сцотома, slabovidosti, kršenje boja vizija, последний триместр беременности.
Нуспојаве.
Диспептични поремећаји (мучнина, горушица, анорексија, повраћање, нелагодност у епигастрију, флатуленција, дијареја, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, главобоља, вртоглавица, Сонитус, Nesanica, побуде, оштећење вида (пелена перед глазами, Promena boja vizija), fluida za zadržavanje, оток, napraviti pakao, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, гемолитицхескаиа анемија, ангиоедем, bronchoobstructive sindrom, алергијске реакције на кожи.
Кооперација.
Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую — фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами — опасность желудочно-кишечного кровотечения. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Kofein pojačava analgeziruty dejstvo ibuprofena.
Предозирати.
Симптоми: бол у трбуху, мучнина, повраћање, летаргија, мамурлук, депресија, главобоља, Сонитус, метаболицхескии ацидоза, кома, akutnog otkazivanja bubrega, Hipotenzija, брадикардија, тахикардија, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечење: pranje utrobe (только в течение первого часа после приема), aktivni ugalj (для уменьшения абсорбции), алкална вода, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, PAKAO, желудочно-кишечного кровотечения).
Дозирање и администрација.
Инвардс, Posle jela, взрослым по 400–600 мг 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 puta / dana. Деца старија 12 лет — 20–40 мг/кг в разделенных дозах (3-4 puta dnevno); для снижения температуры тела 39,2 °C и выше — из расчета 10 мг / кг, если температура ниже 39,2 ° C je 5 мг / кг. При дисменорее — по 400–600 мг с интервалом 4–6 ч. Наружно применяют в течение 2–3 нед. Гель или крем наносят на область поражения 3–4 раза в день. Sublingual, држати у устима док се потпуно не упије. Odraslih i djece starije od 12 лет — по 200–400 мг 2–3 раза в сутки (максимум 1,2 g/d).
Мере предострожности.
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. Kada su simptomi gastropathy pokazao da pažljivo nadgledanje (укљ. проведение эзофагогастродуоденоскопии, analiza krvi, hemoglobina odlučnost, хематокрит, okultno krvarenje fekalija analize). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (misoprostol). С осторожностью назначают в детском возрасте (у 12 године), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, transaminaze, kreatinin, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, telesne težine, PAKAO). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Neљto | FCO. PDA. При сочетанном введении уменьшается (показано в исследованиях на животных) противовоспалительный эффект. |
Варфарин | PDA: sinergiju. На фоне ибупрофена усиливается эффект, увеличивается риск геморрагических осложнений. |
Hydrochlorothiazide | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена снижаются натрийуретический, диуретички и хипотензивни ефекти. |
Glipizid | PDA: sinergiju. На фоне ибупрофена усиливается эффект. |
Dalteparin natrijuma | PDA: sinergiju. На фоне ибупрофена повышается риск геморрагических осложнений; zajednička aplikacija zahtijeva oprez. |
Дигоксин | FCO. На фоне ибупрофена увеличивается концентрация в плазме. |
кофеин | PDA: sinergiju. Усиливает анальгезирующий эффект. |
Litijum karbonat | FCO. На фоне ибупрофена снижается клиренс и увеличивается плазменная концентрация. |
Метотрексат | FCO. PDA. На фоне ибупрофена (blokira lučenje kanalzevu) замедляется выведение и увеличивается риск проявлений токсичности. |
Ti ćeš povući | PDA: sinergiju. На фоне ибупрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. |
Perindopril | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется эффект. |
Ramipril | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется эффект. |
Spirapril | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется эффект. |
Ticlopidine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) antiagregazionny efekat. На фоне ибупрофена повышает риск геморрагических осложнений. |
Timolol | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется гипотензивный эффект. |
Trandolapril | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется эффект. |
Furosemide | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена снижаются диуретический, natriyureticeski i gipotenzivny efekte. |
Цицлоспорине | PDA. На фоне ибупрофена увеличивается риск проявления нефротоксичности; када се користи у комбинацији, неопходно је надгледање серумског креатинина. |
Ènalaprilat | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена ослабляется эффект. |
Ethacrynic kiselina | PDA: će antagonizam. На фоне ибупрофена снижаются диуретический, natriyureticeski i gipotenzivny efekte. |
Етанол | PDA. Повышает раздражение слизистой ЖКТ и риск появления геморрагических осложнений. |