Hydroxycarbamide

Код АТХ:
L01XX05

Карактеристика.

Antimetabolit, производное мочевины, относится к группе гидроксиламинов. Kristalna beli prah, практически лишенный вкуса. Molekulske mase 76,05.

Droga akcija.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Хроничне мијелоидне леукемије, остеомиелофибросис, еритхремиа, меланома, tumor na mozgu, главе (за исключением губ) и шеи при невозможности радикального хирургического лечения или лучевой терапии; raka grlića materice (для повышения эффективности лучевой терапии).

Контраиндикације.

Преосетљивост, акутна инсуфицијенција бубрега или јетре, тромбоцитопенија (меньше 100·10⁹/Ја), выраженная лейкопения (меньше 2,5·10⁹/Ја), глубокая анемия, virusna (омогући ветрианаиа, херпес зостер) i druga infekcija.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: редко — головная боль, вртоглавица, умор, мамурлук, конвулзије, Dezorijentacija, халуцинације.

Кардио-васкуларни систем и крв: часто — миелосупрессия (анемија, леукопениа, обычно бессимптомная; менее часто — с повышением температуры тела; повећана седиментација еритроцита; редко — тромбоцитопения.

Respiratorni sistem: plućni edem, легочный инфильтрат.

Из дигестивног тракта: Retko je bolest, анорексија, diarrhoeal fenomen, udubljenja sluzokože sindrom, povećana aktivnost enzima jetre.

Са урогениталног система: интерстицијски нефритис, уремија, hyperuricemia, bolno ili teško mokrenje, нарушение фертильности (азооспермиа, прекращение менструаций).

Sa kožom: макуло-папулезные высыпания, свраб, Фациал испирање, Губитак косе, tropsku čir, hiperpigmentacija kože, обострение постлучевой эритемы, ломљивих ноктију.

Друго: грозница.

Кооперација.

На фоне урикозурических средств повышается риск развития нефропатии. Припреме, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же действие, как и гидроксикарбамид, в отношении лейкоцитов и тромбоцитов. Остали лекови, uzrokuje ugnjetavanje koštane srži, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможны усиление побочных эффектов или снижение выработки антител; инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Предозирати.

Симптоми: при назначении высоких доз препарата (iznad, од 60 мг / кг / дан) могут усиливаться нежелательные эффекты, укљ. с тяжелыми нарушениями функции костного мозга.

Лечење: Симптоматично, профилактическая противоинфекционная терапия, переливание компонентов крови по показаниям.

Дозирање и администрација.

Инвардс, ако је неопходно (невозможности проглатывания капсул) содержимое капсул высыпают в стакан с водой и немедленно принимают. Применяют как в режиме монотерапии (паллиативная химиотерапия III–IV линии), так и в комбинации с другими цитостатическими препаратами или лучевой терапией. В режиме монотерапии (укљ. с целью радиосенсибилизации): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Сунце, дневна доза - 2000 мг; или 80 мг / кг 1 једном 3 дан (6–7 доз). Ако се 4 нед терапии продолжает наблюдаться выраженное прогрессирование заболевания, лечение прекращают. Для радиосенсибилизации рекомендуется прием препарата за 7 дней до начала лучевой терапии.

При достаточной эффективности лечение проводят в течение неограниченного времени. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Развитие анемии не требует прерывания курса лечения при условии адекватной терапии.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, jednu dozu — 500 mg svaki 6 не (Pustular psorijaze.) ili jednom (обычный псориаз) u roku od 7-10 dana, затем перерыв на 4 дан.

Мере предострожности.

Применение гидроксикарбамида проводят под строгим врачебным контролем.

С осторожностью назначают лицам пожилого возраста и детям (Potrebno je smanjenje doze), pacijenti, prethodno izvršena na radijaciju ili hemo terapije, Pacijenti sa tumorom bubreg, za otkazivanje bubrega i jetre. Перед началом лечения показана коррекция глубокой анемии (переливание препаратов цельной крови). Перед и во время лечения (Ne manje od 1 пута недељно) необходим регулярный анализ крови; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/л курс лечения прерывают до появления четкой тенденции к нормализации гематологических показателей. Рекомендуется также динамический контроль за уровнем мочевой кислоты, kreatinin, transaminaze; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 пута.

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (mogući povećani rizik od mikrobne infekcije, usporava proces ozdravljenja, krvarenje desni). Tokom tretmana da bude oprezan kada koristite četkice, niti ili čačkalica.

В период лечения не рекомендуются прививки вирусных вакцин, Izbegavajte kontakt sa ljudima, Pribavljanje polio vakcinu, sa bakterijske infekcije. Primena uživo virusne vakcine kod pacijenata sa leukemijom u remisiji ne bi trebalo da za najmanje 3 meseci nakon poslednje jelo kemoterapije. Imunizaciju oralne vakcine protiv polio ljudi, biti u bliskom kontaktu sa ovim pacijentima, Članovi posebno porodice, Trebalo bi da odloži.

Znaci ugnjetavanja od koštane srži, neobično krvarenje ili krvarenje, degteobraznogo Crna stolica, krv u urinu ili fekalija tačka ili crvene mrlje na koži koje zahtevaju momentalnu konsultacije doktor.

Budite pažljivi da biste izbegli slučajno rezove sa oštre predmete (безопасная бритва, ножницы), Izbegavajte predavanja kontaktnim sportovima ili drugim situacijama, Gde može biti krvarenje ili povrede.

Tokom tretmana važno je da pije dovoljno tečnosti i naredne povećanu diurezu da osigura Urinsku kiselinu.

Budi oprezan kada kombinacija terapija; Potrebno je da svaki neke lekove u planirano vreme.

При отсутствии у больного клинического эффекта через 6 нед лечения применение препарата следует прекратить; в случае эффективности терапии прием препарата можно продолжать неограниченное время.

У больных с развившейся в результате применения гидроксикарбамида тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ograničenje učestalosti problematični, odbacivanja i / m injekcija, регулярный осмотр мест в/в введения препаратов, sluzokože i kože, Odricanjem od upotrebe neљto, itd.).

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортным средством и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.

Комбинация с лучевой терапией может приводить к усилению выраженности побочных эффектов (аплазия костного мозга, диспепсия и развитие язвенного поражения ЖКТ).

В период лечения рекомендуется применение противозачаточных средств.

Упозорења.

Pacijenti sa naprednim lakopenia treba da bude pažljivo posmatrana na znakove infekcije, при необходимости — назначать антибиотики. Pacijenti sa neitropenia u podizanju telesnu temperaturu od antibiotike širokog spektra empirijski je prepisao dok se rezultati Bacteriological istraživanja i povezane dijagnostičkih testova.

Кооперација