Хормонска студија цолпоцитологиц

Хормон Цитолошки дијагноза То вам омогућава да одредите дијагнозе разних болести (аменореја, дисфункционално крварење материце, патолошки врхунац, хормоналне форме женског неплодност, и други.). Са цолпоцитологиц хормоналне студије могу одредити дан овулације, која је од кључног значаја у одређивању трајања трудноће.

Хормонска Цитолошки дијагноза се заснива на студији одбије епителне ћелије вагиналне слузокоже и променама у њиховим саставу у зависности од утицаја хормоналним. Узимајући истраживања материјала безболан и може да се уради више пута.

Методологија хормона цитолошком дијагнозе

Чаша пипете са оштрим кашиком или крушке се слободно одбацује (Не стругање!) Од верхнебоковои вагиналног свода, примењују га до ивице слајда и исећи стакло омогућава танак размаз. Затим је брис је осушен у ваздуху, пламен горионика, или фиксни са мешавином Никифоров. Када сушења у ваздуху размаза треба да се фарба најкасније 20-30 минута.

За фарбање удараца примењује црно-беле или Полицхроме техника. Технике Моноцхроме слика омогућавају утврдити природу ћелија (вредност, образац) и њихова локација, присуство осталих елемената (леукоцити, трицхомонад итд). Полицхроме бојења методе омогући свеобухватну анализу цитолошко узимајући у обзир хормонски утицај на вагинални епител. Бројање ћелија се пожељно изводи у различитим областима оглед на микроскопа у средини делу стакла, где ударци тањи и ћелије су бољи виевед.

На основу процјене положио цолпоцитологиц податке мења ћелијски састав, степен сазревања вагиналног епитела.

Вагиналне слузнице Је обложен је са стратификованог сквамозним епителијумом неороговеваиусцхи, укључујући базални, парабазалном, средњи и површна епителне ћелије.

Базални епителне ћелије Не одбијена и брис пад тек када вагинални слузница повреда или упала с штету њеном зиду.

Парабазалном ћелије нижим слојевима вагиналног епитела Мала величина, понекад не више од лимфоцит, округлог облика, са великом језгром, заузимају скоро читаву ћелију. Парабазалном ћелије горњим слојевима веће ћелија у доњем слоју 2-3, овалног или кружног облика са згуснутог ободу цитоплазме на ивицама. Језгро њихова велика, округли или везикуларног са финим хроматина мрежом, понекад са малим нуцлеоли, налази у цитоплазми. Што су парабазалном ћелије, мањи пречник њихових зрна.

Доступне у брису независне одељења парабазалном ћелије (без вештачких их стругање) представља кршење сазревања вагиналног епитела, који могу бити због слабог хормоналним стимулације. Појава парабазалном ћелија у запаљенских процеса у слузокожи вагине пратњи велике броја белих крвних зрнаца.

Интермедиате ћелије овалног облика или троугласти одликује транспарентном цитоплазми. Језгра гее везикулиарные, обично округлог или овалног, са тешким, често грубо, хроматински мрежа.

Површинске ћелије су велики полигонална равна плоча са јасном цитоплазме и малом кругу пикнотиц нуцлеус. Доње слојеви ћелија има заобљен облик и већи језгро (препикнотицхеские). Пикносис од језгра површних ћелија указује на њихову максималну зрелост, долази под утицајем естрогена стимулације.

За потпуније разумевање морфолошког састава ћелија у вагиналном брису применом одговарајућих индекса (сазревање, еозинофилинии, цариопикнотиц, Фолдинг, истискивање и други.).

Индекс сазревања (ИС) То је проценат у вагиналној бриса парабазалном, средњи и површинске ћелије. ЕК одређује бројањем у неколико области 100- 200 ћелија и више. Одредите га као формулу, где на левој страни напише број парабазалном ћелија, средње - Средњи, Право - површина. У одсуству Л за врсту ћелија у правилном локацију фигуре Гиве 0. Постоје разне опције овог индекса.

• А. Доступно само клевеце и парабазалном ћелије у одсуству средњи и површно - тешка атрофија (на пример, ИС=100/0/0).
• Б. Повећање броја ћелија у брисева медјуслој епителу - умерена атрофија (на пример, ИС=65/35/0).
• АТ. Повећање броја површинских ћелија у одсуству парабазалном - умереннаиа пролиферација (на пример, ИС=0/75/25). Повећана пролиферација означен стрелицом, прави смер (на пример, ИС=0/60/40).
• Т.. Доминација површних ћелија у брису - выразхеннаиа пролиферација (на пример, ИС=0/15/85 или 0/0/100). Смањење ширења означен стрелицом, лево (на пример, у почетном ЕК = 0/0/100 смањење пролиферације мења изгледа као 0/30 ← / 70, од 0 / → 50/50 и Т. д.). Отуда, промене у степену ширења вагиналног епитела може посматрати као преласка на лево или десно смени, Зашто пут стрелу, усмерена у одговарајући правац.

Тако, користећи ИП вагинални епител могу добити идеју о степену утицаја као ендогени хормон, и ексогене.

Цариопикнотиц Индекс (ДА) одређује се бројањем ломљења површинских ћелија пикнотиц нуцлеи (Пречник мање 6 м) у односу на укупан број ћелија са једара, величине од којих више 6 м. Резултати се изражен у процентима. Пречник језгра мери на исти начин, као пречник еритроцита. Може се дефинисати и визуелно - мале пикнотиц језгра, компактни, хиперцхромиц округле или овалне благо.

Обично ЦИ зависи од хормонском ефекта. Повећање естроген стимулација изазива повећање ЦИ, и, обрнуто, смањење ефекта естрогена доводи до смањења ЦИ. Овим индексом може да процени трајање деловања естрогена и синтетске аналоге. Прогестерон је (хормона оф тхе жутом телу) и андрогены имају способност да инхибирају пролиферацију епителу, естроген-индуцед. Степен супресије може се оценити у погледу КИ.

Уз помоћ ЦИ може утврдити природу менструалног циклуса, утврђивање присуства овулације, детецт прекомерно размножавање. Високе стопе ЦТ у детињству и менопаузи довести до закључка патолошког ширења, Не карактеристика доба.

Тако, дефиниција нуклеарног пикносис је једна од главних дијагностичких тестова хормон цолпоцитологиц.

Еозинофилинии Индекс (ЕИ) - А проценат зрелих површних ћелија одвојени еозинофилни цитоплазми у односу на укупан број ћелија у брису. Величина језгра у обрачуну ЕИ се не узима у обзир. Цитоплазми зрелих површних ћелија у вагинални епител може да опази различите боју, Дакле, да се утврди ЕИ вишебојну бојење методе које се користе ћелије са еозинофилном цитоплазме и басопхилиц. Што више естрогена стимулација, су више површних еозинофилне ћелија брисеви. Стимулација прогестерона а андрогена нису у способно да изазове се ћелије флека еозинофила цитоплазму. Ови хормони су антагонисти, изазива смањење ЕИ.

У нормалном менструалног циклуса, највећи број површинских еозинофилним ћелија приметио крајем фоликуларне фазе (преовулатори).

Основана, да ћелије дубоких слојева вагинални епител - Парабазалном и базалне - обојен у плавим и зеленим тоновима плаве због њиховог садржаја протеина СХ група.

Гликоген у облику појединачних гранула садржаних само у горњег слоја парабазалном ћелија. У ћелијама интермедијарног слоја, гликоген се наћи око језгра, а велики број СХ група протеина је у облику плавим прстеном, окружује централно језгро гликогена. У површинске ћелије вагинални епител на нормално менструацију женама здрава гликоген се равномерно, заузима целу површину цитоплазми. Количина гликогена у епителним ћелијама вагине варира у зависности од фазе менструалног циклуса и хормонске активности јајника. У девојчица пре пубертета епителне ћелије вагине гликоген сиромашне. У нормално менструацију жене, највиши садржај гликогена прославила 12. дан менструалног циклуса.

Током лутеалне фазе циклуса гликоген Садржај смањења епителних ћелија. Менопауза је потрошен гликоген вагиналну слузокожу; менопаузи епителне ћелије садржао значајну количину гликогена.

Појава еозинофилијом цитоплазме површинских ћелија вагинални епител у детињству или у дубоком менопаузи указује на присуство патолошких извора естрогенско стимулације.

Садржај гликогена у епителу вагине огледа у степену киселости садржаја вагине, и, дакле, и стање флоре. Основни услови за постојање Род-флоре у вагини здравих жена је известан степен киселости (пХ вредност 3,9-4,7), високи нивои глукозе и гликоген. Цоццал флора дешава на ниским нивоима гликоген, глукозе садржај и ниска киселост вагине.

Индекс склапање се одређује бројањем савијеног зрелих површних ћелија у односу на укупан број ћелија у брису. Изражавајући прогестерона стимулација. Тако да постоји увијање или савијање ивице ћелијској цитоплазми, и они бити у облику заобљеног латица руже или искључен у коверти лист. Фолдинг индекс се даје као описа, или изражен у процентима, а износ језгра и цитоплазме мрље нису узети у обзир.

Индекс гужва, или групе, ћелије карактерише присуство група ћелије епитела површинске (4 анд море) међу исто, али налази одвојено. Такође одражава стимулацију прогестерона вагиналног епитела, Резултати у Одлубљивање ћелија, њихово одбацивање и локација група и слојева. Овај индекс се процењује на плус три тачке система: озбиљна пренатрпаност (+++), умерен (++), слаб (+).

Свака од ових индекса одражава ефекат одређеног хормона, као што су ЕИ и ЦИ - степен засићености естрогена, док су индекси савијања и загушења - утицајем прогестерона и андрогена. Са ПР само може утврдити присуство атрофије или значајног ширења. Стога, за одређивање степена хормоналних абнормалности у лечењу хормонској терапији потребно је утврдити све индексе.