Hepatorenalni sindrom – tretiranje bolesti. Simptomi i prevenciju bolesti hepatorenalni sindrom

Hepatorenalni sindrom – Koja je ova bolest? Hepatorenalni sindrom je simptom, odlikuje razvoj brzo napreduju funkcionalne otkazivanja bubrega sa dekompensirovannyh lezije na jetri, nastalih kao rezultat opadanja efektivno clubockova filtriranja. Učestalosti sindroma Hepato-bubrega među osobama, kod ozbiljne bolesti jetre, varira u roku od 10-20%.

Hepatorenalni sindrom – Uzrok je

Tačan uzroci razvoja sindroma Hepato-bubrega nije instaliran. Međutim, najčešće bubrega disfunkcija razvija protiv pozadini sledeći bolesti jetre: ciroza jetre sa aszitom, virusni hepatitis, Žučni atrezijom ili odloženog operacija na njegov Žučna poremećaj, Wilson bolest, Autoimune bolesti jetre, rak jetre i zhelchevyvodjashhej sistema, gastrointestinalni krvari, itd.. Postoje i faktori pojavljivanja Hepato-bubrega sindrom, Jatrogenske (paracentesis, produžena intenzivnoj non-steroidal protiv upalno drogu, Masivna dioretical terapiju, itd.).

Mehanizam bubrega kršenje funkcija je da se smanji brzina clubockova filtriranja zbog niže krv tece (dok snižava sistemski krvni pritisak, unapređivanje vaskularni otpor, Proširivanje vnepochechnyh sudova i Sužavanje bubrega). Ovo povećava nivo plazma Renin. Važnu ulogu u pathogenesis ovog sindroma igra poboljšanja proizvoda vazokonstrictornah supstanci (jendotelinov, leukotrienes) i smanjenjem u sintezi prostaglandin od bubrega, kallickreina, azot oksid (prirodno vazodilatatori).

Hepatorenalni sindrom – Симптоми

Klinički sindrom manifestuje se svakodnevno diureza smanjenje, snižava krvni pritisak, formiranje ascites (teиnosti u trbuh). To je u pratnji smanjenje apetita, umor, Opšte slabosti i pogoršanja stanja zdravlja uopšte. Simptoma može doći, karakteristika lezije na jetri, – zheltushnost' od kože i kože, širenje vena na trbuhu, Osipi kože i svrbi, Periferni edem, itd.. Takvo stanje, по правилу, se ne bi razvio odjednom, i pojavljuje se na pozadini postojećih jetre patologije, Iako je to dovoljno brzo napreduje.

Hepatorenalni sindrom – Дијагностика

Bilo je kriterijuma, na kojem izlaže sa dijagnozom Hepato-bubrega sindrom. Oni glavni su prisustvo akutne ili hronične bolesti jetre, kompliciran zbog jetre deficit, u pratnji portala hipertenziju, povećan kreatinin u serumu od više od 133 ммол / л (Niskopropusni stopa filtriranje u clubockah) ili smanjili filtriranje clubockova manje od 40 mL/min tokom dana, a više u nedostatku dioretikov za prijem, Odabir proteina u urin više od 500 mg/dan. Ako ovo nije pronađen bakterijska infekcija, kao i tragove šok, Bilo je bez nefrotoksicescoe terapije, i nije bilo bez fluida gubitka, Nema znakova bolesti bubrega ili opstrukcije urinarnog trakta od strane ultrazvuk. To jest, primarni jetru. Штавише, Bilo je smanjenje na dnevni diureza manje 500 Јр, osmolarity urina premašuje plazma, natrijum u urin ne prelazi 10 ммол / л, u krvi- 130 ммол / л. U Diferencijalna dijagnoza kod bolesti jetre nezavisno od bubrega lezija pomoću sadržaja kriterijum za eritrocite u prizor kada microscopy na urinarne taloga (максимум 50).

Hepatorenalni sindrom – Vrsta bolesti

Glavne kriterijume za klasifikaciju Hepato-bubreћne sindrom-pojava stopa disfunkciju bubrega i prognoze. Од, Postoje dva tipa ovog sindroma:

Hepato-bubrega sindrom tip opisuju je izgled za dve nedelje u pozadini su alkoholna ciroza jetre ili akutnog otkazivanja jetre, у 1 од 4 slučajeva spontani bakterijski peritonitis, у 15% sanduka masivna i laparocenteza 10% slučajeva gastrointestinalni krvarenje. Predviđanja kada ova vrsta negativnih (u nedostatku adekvatnog terapija smrt nastupa u roku od 2 недеља).

Tip II se odlikuje povoljnije prognoze (opstanak je 3-6 месеци) i sporiji razvoj otkazivanje bubrega.

Hepatorenalni sindrom – Radnje pacijenta

Ako dođe do bilo kakvih problema sa bolesti jetre ili bubrega treba da traži kvalifikovane pomoć, da biste izbegli razvoj Hepato-bubrega sindrom.

Hepatorenalni sindrom – Лечење

Postupanje prema ovom patologije, по правилу, sprovedena u intezivne nege. Glavni zadatak te terapija je tretman od bolest (patologija jetre), Popravi hemodynamic prekršaja, Normalizacija krvnog pritiska (Uklanjanje hypovolemia i vasodilation). Neefikasnosti konzervativna terapija može biti transplantacija jetre. U većini slučajeva, Normalizacija jetru i bubrege su vraćene u prethodno stanje.

Hepatorenalni sindrom – Компликације

Smrtonosno je najstrašnije komplikacija Hepato-bubrega sindroma.

Hepatorenalni sindrom – Превенција

Prevencija od ove bolesti je rano otkrivanje i lečenje jetre patologije, pravilnom primenom diuretik znači astite i Odricanjem od upotrebe nefrotoksicskih droga.