Galantamine
Код АТХ:
N06da04
Карактеристика.
Гидробромид алкалоида, выделенного из клубней подснежника Воронова (Galanthus Woronowi A. Los.), семейство амариллисовых (Amaryllidaceae). Содержится также в других видах подснежника рода Galanthus. Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Растворљив је у води, практически нерастворим в этиловом спирте.
Фармаколошко дејство.
Антихолинэстеразное.
Апликација.
Миастхениа, прогрессивная мышечная дистрофия, двигательные и чувствительные нарушения при неврите, полиневрите, радикулите и радикулоневрите, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения и поражения мозга инфекционно-воспалительного, токсического и травматического характера (менингитис, meningoencefalitis, mijelitis), психогенная и спинальная импотенция, острый полиомиелит (period oporavka), infantilna cerebralna paraliza (спастические формы), атония кишечника и мочевого пузыря, закрытоуголинаиа глауком, отравление холинолитическими средствами и морфином; функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка и кишечника.
Контраиндикације.
Преосетљивост, Epilepsija, hyperkinesis, tretiranje bronhijalne astme, ангина, брадикардија, застој срца, артеријске хипертензије, механичка опструкција црева, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
Нуспојаве.
Балави, Свеатинг, мучнина, повраћање, брадикардија, вртоглавица, аритмија, bronhospazma, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, конвулзије.
Кооперација.
Является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными средствами антидеполяризующего действия (тубокурарин и др.). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (Дитилин). Холинолитические средства (атропин и др.) устраняют периферические мускариноподобные эффекты галантамина, курареподобные вещества и ганглиоблокаторы — никотиноподобные.
Предозирати.
Симптоми: усиление выраженности побочного действия.
Лечење: уменьшение дозы, применение холинолитиков (атропин и др.).
Дозирање и администрација.
N/a, Ја /, чрескожно (методом ионофореза), unutra (Posle jela). Doza izabrao pojedinačno, с учетом возраста больного, характера заболевания, эффективности и переносимости препарата. Одрасли: n/a, по 2,5–10 мг 1–2 раза в сутки, максимальные разовая и суточная дозы 10 mg i 20 mg odnosno. Deca: n/a, 1–2 раза в сутки, в возрасте 1–2 лет — по 0,25–0,5 мг, 3–5 лет — 0,5–1 мг, 6–8 лет — 0,75–2 мг, 9–11 лет — 1,25–3 мг, 12–14 лет — 1,75–5 мг, 15–16 лет — 2–7 мг. Курс лечения 10–30 дней, при необходимости через 1–1,5 мес его повторяют.
В качестве антагониста антидеполяризующих миорелаксантов: Ја /, укљ. в комбинации с прозерином, odrasli 15–20–25 мг, деца 1–2 лет — 1–2 мг, 3–5 лет — 1,5–3 мг, 6–8 лет — 2–5 мг, 9–11 лет — 3–8 мг, 12–15 лет — 5–10 мг. Для устранения остаточной нервно-мышечной блокады после многократного введения суксометония йодида (Дитилина) 20–35 мг в/в.
Упозорења.
При нарушении двигательной активности лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (masaža, terapijske vežbe), которые следует начинать через 1–2 ч после введения галантамина.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Љta je to | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4) и снижает клиренс. |
Atropin | PDA. Устраняет периферические мускариноподобные эффекты. |
Дигоксин | PDA. Povećava se (узајамно) bradikardija. |
Кетоконазол | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4), расте (трећи) AUC и снижает клиренс. |
Paroxetine | FCO. Bora biotransformatia (ингибирует CYP2D6), расте (од 40%) AUC и снижает (трећи) odobrenje. |
Jer | FCO. Bora biotransformatia (ингибирует CYP2D6) и снижает (трећи) odobrenje. |
Vraga Prozak | FCO. Bora biotransformatia (ингибирует CYP2D6) и снижает (трећи) odobrenje. |
Quinidine | FCO. Угнетает биотрансформацию (sputava CYP3A4, ЦИП2Д6) и уменьшает клиренс (почти на треть). |
Еритромицин | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4), povećava Cмаксимум i AUC. |