Galantamine
Код АТХ:
N06da04
Карактеристика.
Гидробромид алкалоида, Воронов изолован из кртола снежне капљице (Галантхус Воронови а. Лос.), породица амарилис (Амариллидацеае). Такође садржано у др врсте рода снежних кепа Галантхус. Бели фини кристални прах горког укуса. Растворљив је у води, практично нерастворљив у етил алкохолу.
Фармаколошко дејство.
Антихолинестераза.
Апликација.
Миастхениа, прогресивна мишићна дистрофија, моторички и сензорни поремећаји са неуритисом, полинеуре, радикуле и радикулонеуре, резидуални ефекти након цереброваскуларног удеса и инфективно-инфламаторног оштећења мозга, токсичне и трауматске природе (менингитис, meningoencefalitis, mijelitis), психогене и кичмене импотенције, акутна полиомијелитис (period oporavka), infantilna cerebralna paraliza (спастичне форме), атонија црева и бешике, закрытоуголинаиа глауком, тровања антихолинергицима и морфијумом; функционална рендгенска дијагностика за болести желуца и црева.
Контраиндикације.
Преосетљивост, Epilepsija, hyperkinesis, tretiranje bronhijalne astme, ангина, брадикардија, застој срца, артеријске хипертензије, механичка опструкција црева, механички поремећаји уринарног тракта.
Нуспојаве.
Балави, Свеатинг, мучнина, повраћање, брадикардија, вртоглавица, аритмија, bronhospazma, спазам мишића црева и бешике, конвулзије.
Кооперација.
Он је антагонист морфијума и његових структурних аналога у односу на инхибиторни ефекат на респираторни центар. Враћа неуромишићну проводљивост, блокиран антидеполаризујућим агенсима сличним курареу (тубокурарин итд.). Појачава ефекат деполаризујућих мишићних релаксанса (Дитилин). Антихолинергични лекови (атропин итд.) елиминишу периферне ефекте галантамина сличне мускарину, супстанце сличне курареу и блокатори ганглија - налик никотину.
Предозирати.
Симптоми: повећана озбиљност нежељених ефеката.
Лечење: смањење дозе, употреба антихолинергика (атропин итд.).
Дозирање и администрација.
N/a, Ја /, перкутано (методом јонтофорезе), unutra (Posle jela). Doza izabrao pojedinačno, узимајући у обзир старост пацијента, природа болести, ефикасност и подношљивост лека. Одрасли: n/a, 2,5-10 мг 1-2 пута дневно, максималне појединачне и дневне дозе 10 mg i 20 mg odnosno. Deca: n/a, 1– 2 пута дневно, у доби од 1-2 године - 0,25-0,5 мг, 3–5 година – 0,5–1 мг, 6–8 година – 0,75–2 мг, 9–11 година – 1,25–3 мг, 12–14 година – 1,75–5 мг, 15–16 година – 2–7 мг. Ток третмана 10-30 дана, ако је потребно, понавља се након 1–1,5 месеца.
Као антагонист антидеполаризујућих мишићних релаксанса: Ја /, укљ. у комбинацији са прозерином, odrasli 15–20–25 мг, деца 1–2 године – 1–2 мг, 3–5 година – 1,5–3 мг, 6–8 година – 2–5 мг, 9–11 година – 3–8 мг, 12–15 година – 5–10 мг. Да би се елиминисала резидуална неуромускуларна блокада након поновљене примене суксометонијум јодида (Дитилина) 20-35 мг ИВ.
Упозорења.
Ако је моторна активност поремећена, препоручује се комбиновање лечења са физиотерапеутским процедурама (masaža, terapijske vežbe), који треба започети 1–2 сата након примене галантамина.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Љta je to | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4) и смањује клиренс од тла. |
| Atropin | PDA. Елиминише периферне ефекте сличне мускарину. |
| Дигоксин | PDA. Povećava se (узајамно) bradikardija. |
| Кетоконазол | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4), расте (трећи) АУЦ и смањује клиренс. |
| Paroxetine | FCO. Bora biotransformatia (инхибира ЦИП2Д6), расте (од 40%) АУЦ и смањује (трећи) odobrenje. |
| Jer | FCO. Bora biotransformatia (инхибира ЦИП2Д6) и смањује (трећи) odobrenje. |
| Vraga Prozak | FCO. Bora biotransformatia (инхибира ЦИП2Д6) и смањује (трећи) odobrenje. |
| Quinidine | FCO. Инхибира биотрансформацију (sputava CYP3A4, ЦИП2Д6) и смањује клиренс (скоро трећина). |
| Еритромицин | FCO. Bora biotransformatia (sputava CYP3A4), povećava Cмаксимум i AUC. |