Fotemustin

Код АТХ:
L01AD05

Карактеристика

Izvedenog nitrozomocevina. Растворим в 95% этиловом спирте и в метаноле, мало растворим в воде.

Фармаколошко дејство

Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Апликација

Диссеминированная злокачественная меланома (особенно с метастазами в мозг), первичные злокачественные tumor na mozgu.

Контраиндикације

Преосетљивост (укљ. drugima. производным нитрозомочевины), koštane srži hypoplasia (число тромбоцитов менее 100·10⁹/Ја, гранулоцитов — менее 2·10⁹/Ја), трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (сигурност и ефикасност код деце нису утврђени).

Ограничења се односе

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: ugnjetavanje koštane srži, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija.

Трудноћа и дојење

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве

Тошнота и рвота через 2 h nakon ubrizgavanja (47%), тромбоцитопенија и леукопенија (40–46%) с максимальной выраженностью через 4–6 нед после первого введения, kršenje svesti, ukus senzacije, Seжate, bol u stomaku, дијареја, умеренное и обратимое повышение уровня мочевины (0,8%), transaminaze, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме (30%), хипертермија (3,3%), flebit na injekcije (3%), сврабеж (0,7%).

Кооперација

Усиливает респираторную токсичность дакарбазина. Другие миелотоксичные препараты и лучевая терапия могут потенцировать угнетение кроветворения.

Предозирати

Симптоми: мучнина, повраћање, depresija koštane srži, крварење.

Лечење: simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika; nadgledanje vitalne funkcije.

Дозирање и администрација

U/u о 100 mg/m², 2–3 инфузии с интервалом 7 дней для индукции ремиссии, затем перерыв на 4–5 нед и далее поддерживающий курс: 1 једном 3 Сунце. При полихимиотерапии в той же дозе в 1-й и 8-й день (третью инъекцию не проводят). Лечение начинают, если число тромбоцитов не менее 100·10⁹/л и гранулоцитов — не менее 2·10⁹/Ја. При уменьшении этих показателей до 80·10⁹/л и 1,5·10⁹/Ја, односно, дозу редуцируют на 25%, а при уменьшении числа гранулоцитов до 1·10⁹/л — на 50% (в случае более выраженного угнетения кроветворения введение очередной дозы откладывают).

Мере предострожности

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, билирубина, Urea azot, kreatinin, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита. Очередной курс не рекомендуется проводить ранее 4–6 нед после окончания предшествующего курса. Не следует применять ранее, nego kroz 3 нед после введения дакарбазина (риск развития респираторного дистресс-синдрома). Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (коже). Razlaganje, разведение и введение препарата проводится квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (рукавице, maske, garderobu, itd.).

Упозорења

Rešenje za pripremaju se na na/u predstavljanju, добавляя к содержимому флакона прилагаемый растворитель (при этом получается 4 ml, sadrži 200 мг фотемюстина). После расчета необходимой дозы раствор дополнительно разбавляют 5% rastvor glukoze. Kuvane rešenje bi trebalo koristiti u roku od 1 ч после кувања.