Флуоресцеин натрия
Код АТХ:
S01JA01
Карактеристика.
Оранжево-красный порошок, легко растворим в воде с образованием флюоресцирующих растворов.
Фармаколошко дејство.
Диагностическое.
Апликација.
Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов, ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки.
Контраиндикације.
Преосетљивост, болести бубрега, трудноћа (посебно И тромесечје).
Ограничења се односе.
Za decu uzrasta (сигурност и ефикасност код деце нису утврђени), поливалентная аллергия (u istoriji), tretiranje bronhijalne astme, dojenje.
Трудноћа и дојење.
Следует воздержаться от проведения ангиографии при беременности (posebno u prvom trimestru).
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
При необходимости применения в период кормления грудью необходимо учитывать, что флуоресцеин натрия проникает в грудное молоко.
Нуспојаве.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Hipotenzija, редко — остановка сердца, базилярная артериальная ишемия.
Из дигестивног тракта: gastrointestinalni neugoda, мучнина, повраћање, dijareja ili konstipacija.
Алергијске реакције: осип, свраб, bronhospazma, анафилакса, шок.
Друго: главобоља, конвулзије, Trombozu na ubrizgavanje, редко — обморочное состояние. При системной абсорбции может вызывать преходящую флюоресценцию кожи и мочи. При попадании под кожу — отторжение кожи, површна упала вена, подкожная гранулема, токсический неврит по ходу локтевой вены. Осложнения от экстравазации могут вызвать сильную боль, продолжающуюся в течение нескольких часов.
Дозирање и администрација.
Ангиография ретинальных сосудов: вводят в локтевую вену, brzo (в течение 2–3 с). Взрослым — 5 Јр 10% решење (флюоресценция в ретинальных сосудах появляется через 12–30 с) и по общепринятой методике (серийные снимки) проводят диагностическое исследование. Повторное введение (ако је неопходно) проводят не ранее чем через 3 дан. Перед введением проверяют чувствительность больного к препарату: в/к вводят 0,1 Јр 1% решење. При отсутствии местной реакции через 30 мин проводят ангиографию. Деца - 35 мг/4,5 кг.
Ангиография или ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки: быстро вводят в локтевую вену. Шприц, наполненный раствором для инъекций, подсоединяют к прозрачной трубке или 25-шкальной венозной игле с просеивающим экраном. Вводят иглу, набирают кровь больного в шприц таким образом, чтобы небольшой воздушный пузырек разделял кровь пациента в цилиндре шприца от флуоресцеина. При включенном свете медленно вводят кровь обратно в вену, внимательно следя за кожей над кончиком иглы. Если кончик иглы точно в вене, выключают свет и вводят препарат. Флюоресценция в сосудах сетчатки и хориоидальных сосудах, которую видят с помощью стандартного оборудования, появляется через 9–14 с. Перед введением проводят пробу на аллергическую реакцию: 0,05 мл вводят в/к, в течение 30–60 мин следят за реакцией.
Мере предострожности.
При введении избегать образования экстравазата, Т. da. высокое значение рН раствора может привести к сильному поражению близлежащих тканей. При образовании обширного экстравазата вливание немедленно прекращают, проводят консервативное лечение поврежденных тканей и обезболивание.
С осторожностью применяют у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе. При появлении аллергических реакций в качестве неотложной меры вводят эпинефрин (0,1%) u/u ili / m, применяют антигистаминные препараты, растворимые стероиды и аминофиллин в/в. При вероятности реакции на инъекцию флуоресцеина необходимо предусмотреть возможность проведения оксигенации.
Упозорења.
Может вызывать преходящее окрашивание кожи и мочи в желтоватый цвет. Окраска кожи проходит в течение 6–12 ч, мочи — 24–36 ч.
Нельзя применять при надетых контактных линзах вследствие их возможного окрашивания. После процедуры пациент, носящий контактные линзы, может использовать их не ранее чем через 1 не, предварительно промыв глаза стерильным нормальным солевым раствором.
При невозможности в/в введения, если нет необходимости в получении ранних фаз ангиограммы (на пример, при диагностике цистоидного макулярного отека), флуоресцеин натрия может быть применен внутрь в дозе 1 господин. Обычно требуется от 10 у 15 мин до момента, когда краситель появится в глазном дне.