Флумазенил

Код АТХ:
V03AB25

Карактеристика.

Belo ili kristalna skoro beli prah, не растворимый в воде и слабо растворимый в кислых водных растворах. Molekulske mase 303,3.

Droga akcija.
Блокирующее бензодиазепиновые рецепторы.

Апликација.

Устранение центральных эффектов бензодиазепинов, укљ. при выведении из наркоза, дифференциальной диагностике при потере сознания неизвестной этиологии (постановка или исключение диагноза отравления бензодиазепинами).

Контраиндикације.

Преосетљивост, отравление циклическими антидепрессантами. Противопоказан больным, которые получают бензодиазепины для лечения состояний, потенциально угрожающих жизни (например внутричерепной гипертензии или эпилептического статуса).

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: 3–9% — головокружение, главобоља, zamagljen vid, побуде, алармни, nervoza, potres, Nesanica; 1–3% — астения, парестезија, emocionalna lability (слезливость), depersonalizacije, euforija, depresija, депресија, paranoja, замагљен вид (zbog diplopije, дефект полей зрения); мање 1% — нарушение концентрации внимания, Delirijum, конвулзије, мамурлук, преходящее снижение слуха, хиперакузија, Сонитус; описаны случаи судорожных припадков у больных, страдающих эпилепсией или тяжелыми поражениями печени (особенно после длительного лечения бензодиазепинами или в случае смешанной лекарственной передозировки); есть сообщения о том, что у больных с паническими расстройствами в анамнезе введение флумазенила может спровоцировать паническую атаку.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): 3–9% — сердцебиение; 1–3% — дилатация кожных сосудов, Plima krvi od osobe.

Из дигестивног тракта: 3–9% — сухость во рту, мучнина, повраћање (11%).

Друго: атаксија (10%), 3–9% — одышка, hiper-ventilaciju, бол на месту ињекције, Свеатинг; 1–3% — тромбофлебит, осип; после быстрого введения флумазенила — тревога, Otkucaji srca, oseжanje straha.

Кооперација.

Ослабляет эффекты зопиклона, триазолпиридазинов, benzodiazepines.

Дозирање и администрација.

U/u (предварительно разбавив 5% раствором глюкозы или 0,9% rastvor natrijum hlorida). В анестезиологии — в начальной дозе 0,2 mg za 15 са; при необходимости — по 0,1 mg 60 с до суммарной дозы — 1 мг; обычная доза — 0,3–0,6 мг. В интенсивной терапии — в начальной дозе 0,3 мг; при необходимости инъекцию повторяют каждые 60 с до суммарной дозы — 2 мг.

Мере предострожности.

Не следует применять при нарушениях вегетативной нервной или сердечно-сосудистой системы во время тяжелого отравления три- и тетрациклическими антидепрессантами. Не рекомендуется назначать больным эпилепсией, длительно получающим бензодиазепины (возможна провокация судорог). Током 24 ч после аппликации флумазенила необходимо воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами, вождения автомобиля и другой деятельности, koje zahtevaju veću pažnju. При наркозе нельзя вводить до полного окончания действия периферических миорелаксантов. To bi trebalo da podnosimo na umu, что у больных с тяжелыми черепно-мозговыми травмами (или нестабильным внутричерепным давлением) может развиться повышение внутричерепного давления.