Fentanil (Код АТХ N02AB03)

Код АТХ:
Н02АБ03

Карактеристика.

Kristalna beli prah. Практички нерастворив у води, лако растворљив у алкохолу.

Фармаколошко дејство.
Analgezirutee (опиоид).

Апликација.

Премедикација пре операције, индукциона анестезија, постоперативна аналгезија, неуролептаналгезија, синдром јаког бола, хронични бол због рака; неизлечив бол (апликација закрпе).

Контраиндикације.

Преосетљивост, tretiranje bronhijalne astme, ugnjetavanje disanje centar, кранијална хипертензија, акушерске операције, Зависност, трудноћа, dojenje.

Нуспојаве.

Хиповентилација, респираторна депресија, da prestane (u velikim dozama.), bronhospazma, парадоксална стимулација централног нервног система, sputannosti svesti, халуцинације, краткотрајна укоченост мишића (укљ. сандук), брадикардија, мучнина, повраћање, затвор, хепатичне колике, Zadržavanje urina, slabovidosti; патцх: локалне кожне реакције - осип, еритема, свраб (нестати унутра 24 х након уклањања фластера).

Кооперација.

Бупренорфин смањује ефекат. Опијати, седативи, хипнотици, phenothiazines, sredstva za smirenje, лекови за анестезију, za opuštanje mišića, антихистаминици, изазивајући седацију, алкохол и други депресиви повећавају вероватноћу нежељених ефеката (ugnjetavanje CNS, gipoventilatia, хипотензија итд.). Бензодиазепини продужавају опоравак од неуролептаналгезије. Динитроген оксид повећава укоченост мишића, антихипертензивни лекови - хипотензија, МАО инхибитори - ризик од тешких компликација.

Предозирати.

Симптоми: респираторна депресија.

Лечење: давање налоксона, udisanjem kiseonika, IVL, Ако се користи фластер, одмах га уклоните.

Дозирање и администрација.

U/u, u / m, локално (систем трансдермалних фластера). За премедикацију иу постоперативном периоду, ИМ - 0,05-0,1 мг, deca – 0,002 мг / кг; за индукциону анестезију - 0,1–0,2 мг ИВ; неуролептаналгезија - ИВ 0,2-0,6 мг (администрација се понавља сваки 20 м); за операцију на отвореном срцу - 0,05-0,1 мг / кг. Локално — укључено 72 х нанети на равну површину коже (неиритиран, са минималном косом, ако је потребно, опрати чистом водом, без употребе детерџената и темељно осушене) и чврсто притисните (Места за апликације се смењују). Doza izabrao pojedinačno. Пацијенти, раније нису узимали опијате, - почетна доза 25 µг/х; у случају толеранције на опијате при преласку на лечење фентанилом, почетна доза се израчунава према одговарајућим табелама, на основу претходних дневних потреба за аналгетицима; када се користи доза већа од 300 мцг/х могући додатни или алтернативни начини примене.

Мере предострожности.

Лек се повлачи постепено. Када се користе велике дозе код исцрпљених и астеничних пацијената, може се развити секундарна респираторна депресија., повезано са ослобађањем фентанила 1-2 сата након примене у лумен желуца и накнадном ресорпцијом. Употреба фластера се не препоручује код акутног или постоперативног бола (због немогућности одабира дозе током кратког периода лечења и ризика од хиповентилације), код жена у репродуктивном добу, а код хроничних захтева опрез, укљ. опструктивне болести плућа (могућа депресија респираторног центра), поремећај свести, коме, тумори мозга, брадијаритмије, отказивање јетре и бубрега, у старости и детињству. Када користите фластер, препоручује се избегавање директног излагања спољним изворима топлоте. (јастучићи за грејање, сауне, сунчање итд.). Током лечења не би требало да се бавите потенцијално опасним активностима, захтева повећану пажњу и психомоторне реакције.

Упозорења.

Неприхватљиво је спровести неуролептаналгезију у одсуству услова за механичку вентилацију..

Кооперација