EXFORGE

Активни састојак: Amlodipine, Valsartan
Код АТХ: C09DB01
КФГ: Антихипертензивних лекова
ИЦД-10 кодова (сведочење): И10
Код КФУ: 01.09.16.06
Произвођач: НОВАРТИС ПХАРМА АГ (Švajcarska)

ЛЕКОВА OBRAZAC, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ

Таблете, -Филм tamno-žuta boja, okrugla reljefno s ivice, sa overprint “NVR” са једне стране и “NV” – na drugoj.

Ексципијенси: микрокристална целулоза, кросповидон, магнезијум-стеарат, колоидни силицијум диоксид, хипромелозе (hydroxypropyl methylcellulose), Титанијум диоксид (Е171), Iron oksid žuti (E172), макрогол 4000 (polietilen glikol 4000), талк.

7 Комади. – пликови (2) – поседује картон.
14 Комади. – пликови (2) – поседује картон.

Таблете, -Филм tamno-žuta boja, Ovalni reljefno s ivice, sa overprint “NVR” са једне стране и “ECE” – na drugoj.

Ексципијенси: микрокристална целулоза, кросповидон, магнезијум-стеарат, колоидни силицијум диоксид, хипромелозе (hydroxypropyl methylcellulose), Титанијум диоксид (Е171), Iron oksid žuti (E172), макрогол 4000 (polietilen glikol 4000), талк.

7 Комади. – пликови (2) – поседује картон.
14 Комади. – пликови (2) – поседује картон.

Таблете, -Филм svetlo žute boje, Ovalni reljefno s ivice, sa overprint “NVR” са једне стране и “UIC” – na drugoj.

Ексципијенси: микрокристална целулоза, кросповидон, магнезијум-стеарат, колоидни силицијум диоксид, хипромелозе (hydroxypropyl methylcellulose), Титанијум диоксид (Е171), Iron oksid žuti (E172), Iron oksid crveni (E172), макрогол 4000 (polietilen glikol 4000), талк.

7 Комади. – пликови (2) – поседује картон.
14 Комади. – пликови (2) – поседује картон.

* међународни незаштићени назив, препоручује СЗО – val'zartan.

Фармаколошко дејство

Kombinovanu ANTIHIPERTENZIVNE droge, koji sadrži aktivne supstance sa komplementarne nadzorni mehanizam pakao. Amlodipine, izvedenog digidropiridina, Pripada grupi od spora kalcijum kanale (BDCP), valsartan – u klasu angiotensin-u II receptora protivnika. Kombinacija ove komponente se međusobno komplementarna pruža ANTIHIPERTENZIVNE efekat, to dovodi do više naglašenu smanjenje pakla, u poređenju sa tim na pozadini svake droge sama.

Amlodipine

Amlodipine, uključene u Jeksforzha, ingibiruet transmembrannoe protok Jona kalcijuma u i cardiomiotita gladkomyshechne ćelije kante. Mehanizam Antigipertenzivnogo akcija od amlodipine je povezan sa opuštanje direktan uticaj na glatko mišić kante, poziva na smanjenje vrte i smanji ad.

Nakon što terapeutskim dozama kod pacijenata sa amlodipine arterijsku hipertenziju izaziva vasodilatation, rezultira donji pakao (u situaciji pacijenta, laganje, a stajao). Smanjenje ad obično nisu popraćena značajna promena u OTKUCAJI srca, kao i stepen kateloamina sa dugoročnu upotrebu.

Koncentracija droge na plazma u korelaciji sa kliničkog efekta kao mladi, i kod starijih pacijenata.

U pitanju kod pacijenata sa amlodipine normalnu funkciju bubrega u terapijske doze smanjuje otpor urinarni, povećanje brzine clubockova filtriranja i efikasan bubrega krvne plazme bez menjanja Filtracija razlomak i nivo proteinuria.

Kao i druge BICR, prijem amlodipine kod pacijenata sa normalno Ventrikularna funkcija left pozvao je izmenio gemodinamicakih rad srca miruje i tokom fizičke vežbe: istakao je neznatno povećanje u srčane indeksa bez značajnog uticaja na maksimalnu brzinu porast pritiska na levoj komori, kurs-the dijastolni pritisak i obim leva komora. Hemodynamic studije u netaknuta životinje i ljudi pojavili, taj pad oglas pod uticajem amlodipine u rasponu terapijskih doza ne uz negativan efekat inotropic čak i prilikom primene sa beta-adrenoblokatorami.

Amlodipine ne menja funkciju sinoatrialnogo čvora ili AV provodljivost imaju netaknut životinja i kod ljudi. U aplikaciji za amlodipine u kombinaciji sa beta-adrenoblokatorami kod pacijenata sa arterijsku hipertenziju sa angine pektoris ili smanjenje ad nisu popraćena nepoželjne promene u ECG parametara.

Dokazana klinička efikasnost amlodipine kod pacijenata sa hroničnim stabilna angina., vasospastic Angina i ishemijske lezije je potvrdio angiograficheski.

Valsartan

Valsartan – aktivni i specifičnih antagonista receptora II angiotensin-u, dizajniran za oralnu administraciju. Selektivno deluje na podtip receptore u₁, koji su odgovorni za poznate efekte angiotensin-u II. Povećao slobodan plazma koncentracija angiotensin-u II kao rezultat embargo na₁-receptore za uticajem na valsartan simulirati otključana AL₂-рецептори, koji otkloniti efekte stimulacije u₁-рецептори. Valsartan ne sadrži nikakve naglašenu aktivnosti protiv agonisticheskoj u₁-рецептори. Afinitet za valsartan da podtipa receptore u₁ o 20 000 puta iznad, od podvrsta receptore AL₂.

Valsartan nije ingibiruet agenata, poznat i kao kininaza II, koja se pretvara angiotensin-u da II angiotensin-u i bradykinin se pogoršava.

Т.. da. u aplikaciji angiotensin-u II protivnika ne događa enzim inhibicija i akumulacija bradykinin ili supstance p, razvoj suv kašalj je malo verovatno.

Komparativna kliničke studije sa valsartan enzim inhibitor učestalosti suv kašalj je znatno ispod (r<0.05) kod pacijenata, tretiraju sa valsartan (у 2.6% пацијенти, tretiraju sa valsartan, i na na 7.9% – tretiraju sa ACE inhibitora). U kliničke studije, koje uključuju pacijenata, cije ranije u liječenju enzim inhibitor razvili suv kašalj, valsartanom u liječenju ovu komplikaciju zabeleženo je u 19.5% случајеви, Kada se tretira tiazidnam diuretik – у 19% случајеви. U isto vreme, u grupi pacijenata, enzim inhibitor tretirani, kašalj zabeleženo je u 68.5% случајеви (r<0.05). Valsartan ući u interakciju i ne blokira druge receptore hormona ili jonske kanale, značaja za regulisanje kardiovaskularnog sistema.

U liječenju pacijenata sa valsartanom arterijsku hipertenziju opadati u pakao, Ne u pratnji promena u OTKUCAJI srca.

Antigipertenzivny efekat manifestuje se u roku od 2 h u većina pacijenata nakon jedne doze. Maksimalno smanjenje pakla je na 4-6 не. Nakon uzimati lijek spasio gipotenzivnogo efekat trajanje je više 24 не. Pri svakoj Primeni na maksimalno smanjenje u paklu bez obzira na doze obično postiže u roku od 2-4 Сунце. i održavanim na nivou tokom dugoročne terapije. Dobitniиka da prima valsartan nije uz nagli porast u oglas ili druge neželjene kliničke efekte. Upotreba valsartan kod pacijenata sa hroničnim otkazivanje srca (Funkcionalna klasa II-IV NYHA klasifikacije) vodi do značajno smanjenje broja hospitalizacija. Ovaj efekat se izražava mogućoj kod pacijenata, Ne primaju ACE inhibitore ili beta-adrenoblokatora. Prilikom prijema valsartan kod pacijenata sa leve ventrikularne otkazivanja (klinički stabilan kurs) ili sa oštećenim leva komora post-miokarda miokarda, postojao je smanjenje kardiovaskularne smrtnosti.

Amlodipine/Valsartan

Kod pacijenata sa arterijsku hipertenziju, tretiraju sa Exforge 1 puta / dana ostao tokom ANTIHIPERTENZIVNE efekat 24 не.

Exforge u dozama 5/80 mg i 5/160 mg kod pacijenata sa početne Sistolni pakao 153-157 мм Хг. Чланак. i dijastolni ≥ 95 mmHg pakao. Чланак. мање 110 мм Хг. Чланак. smanjuje oglas na 20-28/14-19 мм Хг. Чланак. (у поређењу са 7-13/7-9 мм Хг. Чланак. Prilikom prijema placebo).

Exforge dozu 10/160 mg i 5/160 mg normalizuje pakao (Odbijajući dijastolni pakao glineni manje od 90 мм Хг. Чланак. na kraju studija) у 75% i na na 62% Pacijenti sa neadekvatnim nadzor nad oglas na pozadini sama valsartanom dozu 160 мг / дан.

Exforge dozu 10/160 mg normalizuje oglas u 78% Pacijenti sa neadekvatnim nadzor nad oglas na pozadini amlodipine monotherapy dozu 10 мг. Kod pacijenata sa arterijsku hipertenziju sa kombinacijom valsartan dozu 160 mg sa amlodipine u dozama 10 mg i 5 mg ostvaren je dodatno smanjenje u paklu Sistolni i dijastolni na 6.0/4.8 мм Хг. Чланак. и 3.9/2.9 мм Хг. Чланак. односно, у поређењу са пацијентима, koji je nastavio da prima samo valsartan dozu 160 mg ili samo amlodipine dozu 5 и 10 мг.

Kada dozu titraciju od Jeksforzha 5/160 mg da 10/160 mg kod pacijenata sa arterijsku hipertenziju sa dijastolni pakao>110 мм Хг. Чланак. мање 120 мм Хг. Чланак. Bilo je reklama za pad na 36/29 мм Хг. Чл., uporediva sa smanjenje doza titraciju pakao kombinaciju ACE inhibitor i diuretik efikasno dostavljena tiazidnogo.

U dva dugoročne studije sa dužem periodu zapažanja od Jeksforzha efekat nije zadržano tokom u 1 година. Iznenadno zaustavljanje Jeksforzha ne u pratnji je nagli porast u ad.

Пацијенти, sa adekvatnu kontrolu nad pakao, Ali je razvio ozbiljan otok na pozadini amlodipine monotherapy, Kada primenjujete kombinacija terapije postignut uporediva nadzorni oglas sa manje verovatnoću da razvija edem.

Terapeutska efikasnost Jeksforzha ne zavisi od starosti, Pol i rasu pacijenta.

Фармакокинетика

Pharmacokinetics valsartan i amlodipine se odlikuje usmerenost.

Amlodipine

Апсорпције

Nakon doza amlodipine u terapeutskim dozama (C)_{максимум} amlodipine u plazma, ostvaruje se kroz 6-12 не. Apsolutna bioraspoloživošću magnitude u proseku 64-80%. Jede ne utiče na bioraspoloživošću od amlodipine.

Додјела

У_Д je približno 21 л / кг. U studijama sa amlodipine u vitro pokazuje, taj pacijenata sa arterijsku hipertenziju približno 97.5% Kruћni droge je povezan sa proteinima krvne plazme.

Метаболизам

Amlodipine intenzivno (око 90%) metabolised u jetri s formiranja aktivne metabolite.

Повлачење

Izlučivanje od amlodipine iz plazme je Dvofazna priroda sa T_1/2 otprilike 30 у 50 сати. Ц_SS-A u plazma ostvaren nakon produži koristiti preko 7-8 дани. 10% bez popravki amlodipine i 60% amlodipine je u obliku metabolite bubrezi prikazana.

Valsartan

Апсорпције

Nakon uzimali neke valsartan (C)_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 2-3 не. Znači apsolutnu bioraspoloživošću od 23%. Farmakokineticheskaja krivu valsartan ima Opadajući mul'tijeksponencial'nyj prirode (Т._1/2а <1 h i T_1/2Β око 9 не). Prilikom prijema valsartan sa hranom, tamo je bila smanjenje bioraspoloživošću od (na vrednosti u AUC) од 40% i (C)_{максимум} u plazma u skoro 50%, Iako je približno 8 h nakon administracije koncentracije droge u krvne plazme od valsartan grupe pacijenata, nositi sa hranom, i u grupi, domaćin na prazan stomak, poravnati. Smanjenje AUC, међутим, Ne u pratnji klinički značajno smanjenje terapijski efekat, Stoga valsartan može biti dodeljena, bez obzira na vreme u obroku.

Додјела

У_Д valsartan u ravnotežu, nakon što je na/u predstavljanju bio o 17 Ја, To pokazuje nedostatak opsežne distribucija valsartan u tkivima. Valsartan je u velikoj meri povezan sa serum proteina (94-97%), Uglavnom albuminami.

Метаболизам

Valsartan nije predmet izražena metabolizam (око 20% doza se određuje u obliku metabolite). Gidroksil'nyj metabolita u krvne plazme je definisana u niskim koncentracijama (manje od 10% od AUC valsartan). Ovaj metabolita je pharmacologically aktivna.

Повлачење

Valsartan je cak u velikoj meri nepromenjeni kroz creva (око 83% доза) i bubrege (око 13% доза). Posle je na/u predstavljanju, plazma odobrenje valsartan je o 2 l/h i njegov bubreg klirens je 0.62 / (око 30% укупни клиренс). Т._1/2 valsartan je 6 не.

Amlodipine/Valsartan

Nakon Usisni droge Exforge (C)_{максимум} ostvaruju se kroz valsartan i amlodipine 3 h i 6-8 h odnosno. Stopa i stepen apsorpcije predstavljaju ekvivalent Jeksforzha bioraspoloživošću valsartan i amlodipine u svaki od njih kao zasebne tablete za prijem.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Pharmacokinetic funkcije aplikacije od Jeksforzha za decu ispod 18 godine nisu instalirane.

Time (C)_{максимум} amlodipine u plazma kod mladih i starih pacijenata. Kod pacijenata starije carinjenja amlodipine neznatno smanjene, koji vodi do povećanja AUC i T_1/2.

U stariji sistem pacijenata uticaj valsartan je bio donekle izraženija, nego kod pacijenata od ranog uzrasta, Međutim, to nije bilo klinički značajan. Jer tolerancije komponenti droge u starijih i mlađih pacijenata su podjednako dobri, Preporučuje se da primenite uobičajeni doziranja režima.

Kod pacijenata sa pharmacokinetic parametre ljudskog bubrega amlodipine značajno ne menja. Nije bilo nikakve veze između funkcija bubrega (КЗ) i sistematske efekte valsartan (АУЦ) kod pacijenata sa različitom stepenu funkcije bubrega. Ne morate da promenite početne doze kod pacijenata sa početne i umereni bubrega (КЗ 30-50 мл / мин).

Pacijenti sa otkazivanje jetre smanjili carinjenja amlodipine, što je dovelo do povećanja AUC od približno 40-60%. U proseku, kod pacijenata sa hronične bolesti jetre blage i umerene stepen bioraspoloživošću (АУЦ) valsartan je udvostručio u poređenju sa zdravih dobrovoljaca (odgovarajuće godište, seks i telo težina).

Индикације

- Хипертензија (za pacijente, koji prikazuje kombinaciju terapija).

Режим дозирања

Droga bi trebalo uzeti oralno, Stisnuo malu količinu vode, 1 puta dnevno, bez obzira na vreme u obroku.

Preporučuje se dnevna doza – 1 таб. доза 5/80 мг или 5/160 мг или 10/160 мг.

U to vreme zakazane obaveze starijih pacijenata, Pacijenti sa početne ili umereni oštećenog bubrege (КЗ>30 мл / мин), kršenje od bolesti jetre ili jetre, simptome cholestasis, Promena dozu nije potrebno.

Нуспојаве

Sigurnost Jeksforzha procenjuje se više, nego u 2600 пацијенти.

Kriterijumi za vrednovanje frekvenciju od negativnih reakcija: врло често – више 10% случајеви; често – 1%-10%; понекад – 0.1-1%; ретко – 0.001-0.1%; у неким случајевима – мање 0.001%. Unutar svake grupe, izabran po učestalosti njenog ponavljanja, negativne reakcije distribuira u silazno od značaja.

Респираторни систем: често – nasopharyngitis, gripa; понекад – кашаљ, bol u grlo i grkljan.

Iz senzornih organa: ретко – оштећење вида, Сонитус; понекад – вртоглавица, povezane sa disfunkcija vestibularnog aparata.

Са централног и периферног нервног система: често – главобоља; понекад – вртоглавица, мамурлук, ortostaticheskoe vrtoglavica, Seжate; ретко – анксиозност.

Кардио-васкуларни систем: понекад – тахикардија, Otkucaji srca, ortostatical gipotenzia; ретко – sinkopal'noe statusa, изражена смањење крвног притиска.

Из дигестивног система: понекад – дијареја, мучнина, бол у трбуху, затвор, сува уста.

Дерматолошки реакције: понекад – осип, еритема; ретко – Hiperhidroza, Exanthema, свраб.

На делу мишићно-коштаног система: понекад – oticanje zglobova, бол у леђима, артралгија; ретко – grcevi misica, osećanje tromost u celo telo.

Фром тхе уринарног система: ретко – pollakiuria, полиурија.

На делу репродуктивног система: ретко – Erektilna disfunkcija.

Друго: често – sponginess, отицање лица, периферни едеми, умор, Plima krvi od osobe, umor, oseća vaš pritisak.

U komparativnoj i pod kontrolom placebo klinička ispitivanja, učestalost periferni edem je značajno manja u pacijenata, tretiran sa kombinacijom amlodipine sa valsartanom (5.8%), nego kod pacijenata, tretiraju sa aciclovir amlodipine (9%).

Из лабораторије параметрима: povećana krvi urea azot (више 3.1 ммол / л) posmatrane malo češće u grupama, tretiraju sa amlodipine/valsartan (5.5%) i valcartan kao monotherapy (5.5%), u poređenju sa grupom, placebo (4.5%).

Алергијске реакције: ретко – preosetljivost sa komponentom droge.

Nepoželjne fenomena, je prethodno prijavio u aplikaciji svake od komponenti, može doći u aplikaciji Jeksforzha, čak i ako ne onako kako su klinički.

Amlodipine

U ona klinicka ispitivanja, Gde je amlodipine služi kao monotherapy, Bilo je i drugih nepoželjnih pojava. (bez obzira na kauzalnog odnosa s drogom u okviru studija): заједнички – мучнина; ређе – alopecija, da biste promenili učestalost stolica, диспепсија, даха, rhinitis, gastritis, hyperplasia parodontalnih mukoza, гинекомастија, гипиергликиемииа, Erektilna disfunkcija, često mokrenje upućuje, леукопениа, општа слабост, lability raspoloženje, сува уста, mialgia, perifernu neuropatiju, панкреатитис, хепатитис, povećao se znoje, тромбоцитопенија, васкулитис, ангиоедем, еритема мултиформе.

U studiji dugo-placebo-pod kontrolom (POHVALE-2) kod pacijenata sa otkazivanje srca III i IV funkcionalna klasa NYHA klasifikacije neishemicheskoj nastankom, u aplikaciji za amlodipine, bilo je povećanje učestalosti plućni edem, u odsustvu znacajne razlike u učestalosti pogoršanja zastoja srca u poređenju sa placebo.

Valsartan

Klinički kada primenjujete valsartan kao monotherapy, sledeći nepovoljnih efekata zabeleženo (bez obzira na kauzalnog odnosa s drogom u okviru studija): virusne infekcije, infekcija gornjeg respiratornog trakta, sinusitis, rhinitis, неутропенија, Nesanica.

U pod kontrolom kliničke studije u 3.9% i na na 16.6% Pacijenti sa otkazivanje srca, tretiraju sa valsartan, To je bio poznati povećane kreatinin i krv urea azota po više od 50% односно. Za poređenje – kod pacijenata, плацебо, povećanje kreatinin i urea azot zabeleženo je u 0.9% и 6.3% случајеви.

Dupliranje seruma kreatinin sadržaja otkriveno je 4.2% Post-miokarda miokarda pacijenata, tretiraju sa valsartan i 3.4% tretiraju sa captopril.

U pod kontrolom kliničke studije u 10% pacijente sa otkazivanje srca primećeno je povećanje koncentracija kalijum serum od strane više od 20%. Za poređenje, kod pacijenata, плацебо, povećanje koncentracija kalijum zabeleženo je u 5.1%. случајеви.

Контраиндикације

- Трудноћа;

- Преосетљивост на лек.

Sigurnost Jeksforzha kod pacijenata sa jednostranim ili stenoza bilateralne bubrezima stenoze ili arterija jedini bubreg, kod pacijenata se nedavno preseljeni transplantacija bubrega, kao i deca i adolescenti, ispod u 18 godina nije instaliran.

Ц опрез dodelite proizvoda kada: kršenje jetre (posebno kada žučni trakt ili opstruktivni bolesti); Funkcija teške ljudskog bubrega (КЗ<10 мл / мин); Pacijenti sa mitralnym ili stenoza aorte, Mladićeva kadriomiopatija; Ako giperkaliemii, Nedostatak vitamina u organizmu natrijum i/ili "Bcc".

Трудноћа и дојење

Exforge, kao ostale droge, koja ima direktan uticaj na sistem Renin-angiotensin-u-al'dosteronovuju (RAAS), Tamo bi trebalo da bude postavljen za tokom trudnoće i žene, Ћelim da ostanem trudna. Ako je trudnoća otkrivene tokom tretmana Jeksforzhem, Droga bi trebalo da bude ukinuto najkraćem.

Ћenske pacijente u dobi za rađanje Trebalo bi da bude informisan o mogući rizik za fetus, povezana sa upotrebom droge, uticali na RAAS.

S obzirom na mehanizam akcije od angiotensin-u II receptora protivnika, Ti ne mo e otkloniti rizik na fetus. Познат, To je imenovanje ACE inhibitore, uticali na RAAS, trudnice u grupe II i III trimestrah, uzroci oštećenja ili smrti fetus u razvoju. Prema je retrospektivna Analiza upotrebe ACE inhibitore u prvom trimestru trudnoće uz razvoj patologiju fetus i novorođenče. Ako ste slučajno primanja valsartan u trudna opisuje slučajeva spontano abortus, malovodie i bubrega u novorodjence.

Непознат, Da li su valsartan i/ili amlodipine sa majčino mlijeko. Jer u u eksperimentalne studije ukazao je na raspodjelu valsartan sa majčino mleko, Exforge se primenjuju u laktaciji (дојење) To se ne preporučuje..

Упозорења

Moramo biti oprezni u imenovanje Jeksforzha pacijente sa bolesti jetre (posebno kada žučni trakt ili opstruktivni bolesti). Valsartan je cak uglavnom jelchew, nemontiranih, Dok amlodipine intenzivno metabolised u jetri.

Pacijenti sa početne i umereni bubrega (КЗ 30-50 мл / мин) doza korekcija nije potrebna Jeksforzha. Budite oprezni kada prepisivanje drogu da pacijenti sa strogo funkcija bubrega (КЗ<10 мл / мин), Т. da. podaci o sigurnosti drogu u takvim slučajevima na čekanju.

Kao i druge vazodilatatori, Budite oprezni prilikom prepisivanje drogu da pacijenti s mitralnym ili stenoza aorte, Mladićeva kadriomiopatija.

Ako je potrebno da otkažete beta-adrenoblokatorov pre terapije Jeksforzhem beta-adrenoblokatorov dozu postepeno moraju se smanjiti. S obzirom da amlodipine ne beta-adrenoblokatorom, Primena Exforge neće sprečiti razvoj sindroma, rezultira dramatično tretiranje beta-adrenoblokatorami.

U placebo upravljan suđenja u pacijenata sa nekomplikovano hipertenzije u 0.4% slučajevima onako kako su izražena arterijski gipotenzia. Kod pacijenata sa sa aktiviranom RAAS (на пример, sa deficitom od BCC i/ili natrijum kod pacijenata, primanje visokih doza diuretics), Kada uzimam angiotensin-u receptor blokera, može razviti šakama arterijska Hipotenzija. Pre pokretanja tretman sa Jeksforzhem treba da preduzme korekciju sadržaja soli u telu i/ili "Bcc" ili pokrenite terapija pod strogim medicinskim nadzorom.

U slučaju arterijska Hipotenzija pacijent treba da seks sa pripodnatami noge, ако је неопходно, Držite na/u infuziu rastvora. Nakon stabilizacije AD Jeksforzhem tretman može se nastaviti..

Prilikom primene proizvod sa biološki aktivnih aditiva, koja sadrži kalijum, kalisberegatmi dioretikami, kalisoderjasimi so zamene, ili sa drugim drogama, To može dovesti do povećana koncentracija kalijuma u krvi (на пример, heparinom), Budi oprezan i redovno praćenje koncentracija kalijuma u krvi.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Ne postoje podaci o uticaju drogu na mogućnost da vozi vozila, kao i za rad sa mehanizama. U vezi mogućih pojavu vrtoglavice i umora treba da bude oprezan kada vozim vozila ili rad sa mašinama.

Предозирати

Podatke o slučajevima predoziranja heroinom u ovom trenutku.

Valsartan predoziranje može da očekuje razvoj express smanjuje ad i vrtoglavica. Predoziranje amlodipine mogu izazvati prekomerne perifernih vasodilation i moguće refleksne tahikardije. Prijavljeno je takođe na pojavu akutne i produžena sistemska arterijska Hipotenzija do razvoja fatalne šok.

Лечење: u slučaju predoziranje treba da izazove povraćanje (Ako je droga je nedavno usvojen) ili neka ћeluca, označite aktivni ugljen. Aplikacija za aktivni ugljen u zdravih dobrovoljaca, direktno ili putem 2 h nakon administracije od amlodipine značajno smanjuje svoje apsorpcije. Kada je klinički izražena arterijska Hipotenzija, uzrokovana Jeksforzhem, Neophodno je da lezi pacijenta sa pripodnatami noge, aktivni mere za održavanje kardiovaskularnog sistema, uključujući i česte praćenje funkcije srca i respiratorni sistem, Bcc i količina urina. U nedostatku Kontraindikacije za vraćanje vaskularni tonus i pakao je moguće koristiti (sa oprezom) vazokonstriktora. U/u uvođenje kalcijum glukonat može biti efikasan za uklanjanje blokade od kalcijum kanala. Malo je verovatno da izlučivanje valsartan i amlodipine u bubrezima.

Друг Интерацтионс

Amlodipine

Kada amlodipine monotherapy nije naznačeni klinički značajne interakcije sa tiazidnami dioretikami, Beta-adrenoblokatorami, ACE inhibitore, Long-glume nitrata, NITROGLICERIN sublingual aplikacija, Digoksin, Vorfarin, Atorvastatin je prikladno, sil'denafilom, maaloksom (aluminijumski hidroksid gel, magnezijum-hidroksid, simethicone), cimetidine, НСАИЛ, Antibiotici i oralni gipoglikemicakimi droge.

Valsartan

Основана, Ta sama valsartanom nema klinički značajne interakcije sa sledećih droga: cimetidine, варфарин, furosemide, Digoksin, atenolol, индометацин, hydrochlorothiazide, amlodipine, глибенцламид.

Zajedno sa upotreba biološki aktivnih aditiva, koja sadrži kalijum, kalisberegatmi dioretikami, kalisoderjasimi so zamene, ili sa drugim drogama, To može dovesti do povećana koncentracija kalijuma u krvi (на пример, heparinom), Trebalo bi da koristite oprez i ponašanja česte monitoring koncentracije kalijuma u krvi.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Лек треба чувати ван домашаја деце, u suvo mesto na temperaturi od ne više od 30° c. Рок употребе – 2 година.