Дицикловерин

Код АТХ:
А03АА07

Карактеристика.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, практично без мириса, gorak ukus. Rastvorljiva u vodi, lako je rastvorljiva u etanol, hloroform, очень незначительно растворим в эфире. Masa molekularne je 345,96.

Фармаколошко дејство.
Holinoliticescoe, миотропна, антиспазмодик.

Апликација.

Čolić (e., печеночная и др.).

Контраиндикације.

Преосетљивост, обструктивные заболевания ЖКТ, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), stomak bolest čireva i иno, esophagitis refluks, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, Glaukom, mijastenija gravis, za decu uzrasta (у 6 Месеци).

Ограничења се односе.

Вегетативная невропатия, kršenje jetre i bubrega (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), тахикардија, укљ. u Hipertireoza (возможно усиление), hipertenziju (возможно обострение), bolesti srca (укљ. ЦХД, iznenadnog zastoja srca, aritmiju srca), hiatal kila, Hipertrofija prostatu.

Трудноћа и дојење.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, у 33 раз превышавших МРДЧ (160 мг / дневно или 3 мг / кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, dojila).

Нуспојаве.

Сува уста, вртоглавица, zamagljen vid, мучнина, мамурлук, слабост, nervoza, затвор, губитак укуса, анорексија, vnutriglaznogo pritisak, тахикардија, уменьшение потоотделения, алергијске реакције.

Кооперација.

Эффекты дицикловерина, укљ. strani, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadine, антиаритмики I класса (например хинидин), antihistaminike pp, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), бензодиазепини, MAO inhibitore, Narkotika analgetika, нитраты и нитриты, simpatomimetiki, Tricikliиki antidepresivi. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (Метоклопрамид). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Предозирати.

Симптоми: главобоља, мучнина, повраћање, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, грозница, suvu kožu, вртоглавица, сува уста, Управљање тешкоће тежина, puštanje u rad CNS. Возможно курареподобное действие (тј. neuromiљiжni blokade, приводящая к мышечной слабости и, можда, параличу).

Лечење: indukcioni od povraćanja, pranje utrobe, употреба активног угља. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепини). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Дозирање и администрација.

/ П, 20 mg jednom; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Мере предострожности.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Треба узети у обзир, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, можда, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, укљ. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, Dezorijentacija, кратковременная потеря памяти, халуцинације, dysarthria, атаксија, кома, euforija, снижение тревожности, слабост, Nesanica, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, тк. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.