Диклофенак (ATC Šifra M02AA15)

Код АТХ:
М02АА15

Карактеристика.

Kristalna prah od belog da svetlo-žuto-bež boja. To je rastvorljiva u metanol, rastvorljiv u etanol, praktično nerastvorim u hloroform, kalijum соль растворима в воде.

Фармаколошко дејство.
Upale, аналгетик, tabletu za skidanje temperature, противоревматическое, antiagregatine.

Апликација.

Воспалительные заболевания суставов (реуматоидни артритис, reumatizam, ankylosing spondiloza, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (Deformantni osteoarthrosis, osteohondroza), lumbago, iљijas, neuralgije, mialgia, заболевания внесуставных тканей (Tenosinovitis, burzitis, реуматске софт оштећење ткива), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, Adneksitis, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, Puno-organov infekcija, остаточные явления пневмонии. Lokalno — травмы сухожилий, ligamenata, mišića i zglobova (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). Oftamolog — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (у- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da druge NSAIDS), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, ispiranje i rak debelog creva čireva, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, za decu uzrasta (у 6 године), последний триместр беременности.

Ограничења се односе.

Нарушение функции печени и почек, застој срца, порфирииа, рад, требующая повышенного внимания, трудноћа, dojenje.

Нуспојаве.

Gastrointestinalni poremećaji (мучнина, повраћање, анорексија, флатуленција, затвор, дијареја), NPVS-gastropatia (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, gastrointestinalni krvarenje, kršenje jetre, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, Lekovito hepatitisa, панкреатитис, интерстицијски нефритис (редко — нефротический синдром, papilarnog nekroze, akutnog otkazivanja bubrega), главобоља, пошатывание при ходьбе, вртоглавица, побуде, Nesanica, раздражљивост, фатигуабилити, оток, асептицхескии менингитиса, Eosinophilic upalu pluća, lokalne alergijske reakcije (Exanthema, erozije, еритема, екцем, udubljenja), еритема мултиформе, Stiven - Dћonsonov sindrom, Лиелл синдром, eritrodermia, bronhospazma, Sistemski preosetljivi reakcije (uključujući šok), Губитак косе, фотосензитизације, Purpura, krvi (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопенија), кардиоваскуларни поремећаји (napraviti pakao), нарушения чувствительности и зрения, конвулзије.

При в/м введении — жжение, Infiltracija obrazovanje, апсцес, Debeli nekroze.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, еритема, osip, спаљивање, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Кооперација.

Повышает концентрацию в крови лития, Digoksin, Indirektni antikoagulanse, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, Ciklosporina, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (gastrointestinalni krvarenje), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Предозирати.

Симптоми: вртоглавица, главобоља, hiper-ventilaciju, помућење свести, у детей — миоклонические судороги, digestivnih poremećaja (мучнина, повраћање, bol u stomaku, крварење), расстройства функций печени и почек.

Лечење: pranje utrobe, увођење активног угља, simptomatična terapija, направленная на устранение повышения АД, kršenje bubreg, напади, раздражения ЖКТ, Respiratorna depresija. Nasilnog diurezu, гемодиализ малоэффективны.

Дозирање и администрација.

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Инвардс, u / m, Ја /, rektum, локално (nakozhno, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Maksimalno jednu dozu 100 мг.

Инвардс: взрослым — по 75–150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 једном дневно (Ako je potrebno, sve do 200 мг / дан). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. За децу 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг / кг / дан.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) u / m или Ја /. / П - 75 мг / дан (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Rektum: о 50 mg 1 - 2 puta dnevno.

Nakozhno: осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно: sahranjen u kongungualny u torbu od strane 1 Baci 5 puta u toku u 3 nekoliko sati pre operacije, сразу после операции — по 1 Baci 3 пута, dalje na 1 капле 3–5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4–5 раз в сутки.

Мере предострожности.

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, okultno krvarenje fekalija analize. Први 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Кооперација