Dekstrometorfan

Код АТХ:
R05DA09

Фармаколошко дејство

Антитусивни. Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. Не вызывает эффекта привыкания, не оказывает анальгезирующего и снотворного действия. Начало действия декстрометорфана наблюдается через 10-30 minuta nakon usisnog, трајање: 5-6 не – kod odraslih i 6-9 не – деца.

Фармакокинетика

После приема внутрь декстрометорфан полностью абсорбируется из ЖКТ. Ц_{максимум} декстрометорфана в плазме достигается через 2 не. Декстрометорфан биотрансформируется в печени. Да 45% декстрометорфана выводится почками, при этом отмечается значительная индивидуальная вариабельность в показателях экскреции отдельных метаболитов.

Индикације

Суви кашаљ (различной этиологии).

Режим дозирања

Odraslih i djece starije od 12 godine imenuje 15 мг 4 пута / дан, старија деца 6 године – о 7.5 мг 4 време / дан.

Нуспојаве

Мамурлук, мучнина, вртоглавица.

Симптоми: побуде, вртоглавица, смањење крвног притиска, тахикардија, гипертонус мышц, атаксија.

Лечење: IVL, симптоматические ЛС. При передозировке может проявляться (в зависимости от количества) мамурлук, или, обрнуто, побуде, koordinacija, психе,халуцинације.

Антидот при передозировке — налоксон, может применяться при передозировке в 100 и более раз.

Контраиндикације

Tretiranje bronhijalne astme, бронхитис, одновременный прием муколитических средств.

Трудноћа и дојење

Kada trudnoća (posebno u prvom trimestru) i dojenje (дојење) декстрометорфан назначают с осторожностью, только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Упозорења

С осторожностью назначают декстрометорфан при нарушениях функции печени.

Симптомами передозировки являются возбуждение, вртоглавица, респираторна депресија, kršenje svesti, смањење крвног притиска, тахикардија, гипертонус мышц, атаксија. Лечење: IVL, симптоматски лекови.

Друг Интерацтионс

Mao inhibitore (в том числе фуразолидон, procarbazine, selegiline) при одновременном применении могут вызывать адренергический криз, Skupljanje, коме, вртоглавица, побуде, napraviti pakao, гиперпирексию, intrakranijalno krvarenje, летаргија, мучнина, грчеви, potres. В сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин и др) может взывать серотониновый синдром и возможный последующий летальный исход. Amiodarona, Vraga Prozak, quinidine, ингибируя систему цитохрома P450, може повећати концентрацију лека у крви. Табачный дым может привести к повышению секреции желез на фоне ингибирования кашлевого рефлекса.

Некоторые ингибиторы CYP450, такие как хинидин, pojačati, а главным образом удлинняют его действие.