Ciproteron

Код АТХ:
G03HA01

Карактеристика.

Antineoplastic. Антиандроген стероидной природы.

Фармаколошко дејство.
Antiandrogennoe, прогестагенное, protivoopujolevoe.

Апликација.

У мужчин — метастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ), hypersexuality. У женщин — выраженные явления андрогенизации (укљ. тяжелый гирсутизм, тяжелая андрогенозависимая алопеция, тяжелые формы акне и себореи). У детей — преждевременное половое развитие.

Контраиндикације.

Преосетљивост, ozbiljne otkazivanje jetre, njen tumor na jetri, укљ. u istoriji (за исключением метастатического поражения печени при раке предстательной железы), синдром, Дубин - Џонсон, rotora sindrom, депресија (teških oblika od), tromboamboliceski sindrom, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Необходимо индивидуально оценить возможные пользу и риск развития негативных последствий лечения при решении вопроса о назначении препарата больным с карциномой предстательной железы при наличии тяжелого диабета с сосудистыми осложнениями, анемија српастих ћелија, тромбоэмболии в анамнезе, кахексии (если она не связана с раком предстательной железы).

Адолесценција (до завершения периода полового созревания), Herpes je trudna (u istoriji), идиопатическая желтуха беременных (u istoriji).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći (перед началом терапии женщины должны пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, условием начала терапии является отсутствие беременности). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (прелази у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Бол у стомаку, мучнина, умор, suvu kožu, беспокойство или депрессия, умор, снижение способности концентрации внимания, Fluidne zadržavanja u organizmu, Promena telesne težine, алергијске реакције; при больших дозах — нарушение функции печени. У мужчин — подавление сперматогенеза (снижение способности к оплодотворению, обычно восстанавливается через 3–4 мес после отмены препарата), гинекомастија (укљ. в сочетании с повышенной тактильной чувствительностью и болезненностью сосков). У женщин — ощущение напряженности в молочных железах, подавление овуляции. У детей — угнетение коры надпочечников (при высокодозной терапии), Otkazivanje jetre. При быстром в/м введении — кашель, даха.

Кооперација.

Антигонадотропное действие ципротерона усиливается при сочетании с агонистами ГнРГ. На фоне ципротерона может измениться потребность в пероральных гипогликемических средствах или инсулине.

Дозирање и администрација.

/ П, unutra. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания. Снижение дозы и отмену лечения производят постепенно. Рак простате: ин/м — на 300 мг 1 раз в 1–2 нед, внутрь — по 50–100 мг 1–3 раза в сутки. Гиперсексуальность у мужчин: инсиде - 50 мг 2 једном дневно (при необходимости — по 100 mg 2 - 3 puta dnevno); при достижении эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей — по 25 мг 2 једном дневно; в/м — по 300–600 мг 1 раз в 10–14 дней. Выраженные явления андрогенизации у женщин: unutra, о 100 мг 1 раз в сутки с 1-го по 10-й день менструального цикла (одновременно показано назначение гестаген-эстрогенного препарата с 1-го по 21-й день цикла). Посредством 21 день от начала терапии в приеме делается перерыв на 7 дани, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Deca: unutra, по 25–50 мг 2 једном дневно.

Мере предострожности.

В период лечения необходим контроль функции печени, коры надпочечников и картины периферической крови. При появлении признаков гепатотоксичности прием препарата следует прекратить. У больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или других гипогликемических средств (необходимо чаще, чем обычно проводить контроль уровня глюкозы в крови). В период лечения необходимо воздержаться от занятия видами деятельности, koje zahtevaju veću pažnju. Деца, получающих большие дозы препарата, при нагрузках высокой интенсивности может возникнуть необходимость в заместительной терапии глюкокортикоидами (по причине скрытой надпочечниковой недостаточности).

При приеме алкоголя одновременно с лечением у пациентов с патологически повышенным половым влечением может наблюдаться снижение эффекта терапии.

В крайне редких случаях на фоне применения ципротерона ацетата могут наблюдаться доброкачественные и крайне редко злокачественные опухоли печени.