Klindamicin (ATC Šifra G01AA10)

Код АТХ:
Г01АА10

Карактеристика.

Klindamicin je polusinteticeski antibiotik grupe linkozamidov, formirana od lincomycin u zamenu 7(Р)-grupu na 7(С)-хлор.

U ambulanti praksa primenjuju u obliku hidrohlorida, palmitate Hidrohlorid i fosfata.

Klindamicin Hidrohlorid rastvorljiva u vodi, piridine, etanol, dimethylformamide.

Klindamicin palmitate Hidrohlorid rastvorljiva u vodi.

Klindamicin fosfata rastvorljiva u vodi.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske.

Апликација.

За системску примену: бактеријска инфекција, изазвана осетљивим микроорганизмима: Puno-organov infekcija (укљ. Farangitis, упала крајника, sinusitis, отитис медиа), infekcija respiratornog sistema (бронхитис, упала плућа, укљ. aspiracija, Apsces pluća, емпијем, Fibrosing Alveolitis), инфекције костију и зглобова (остеомиелитис, septičkim artritisom), umor infekcije kože i mekih tkiva (укљ. Akne, svodi, Phlegmon, импетиго, whitlow, inficirane rane, apscese, Rózsa), sepsu (Prvo i pre svega, anaerobni), infekcija karlice i abdomena infekcija (укљ. упала трбушне марамице, u trbuhu apscese, predmet istovremenih aplikacija za HP, aktivni protiv gramotricationah aerobne mikroorganizme), ginekoloških bolesti (укљ. ендометритис, Adneksitis, apscese jajovod i jajnici, salpingitis, пелвиоперитонит), infekcije oralne šupljine (укљ. periodontal′nyj apsces), toksoplazmenny encefalitis, tropske malarije (uzrokovano Пласмодиум фалципарум), otporna na Klorokvin (u kombinaciji sa kinin); Pneumocystis upalu pluća (Zove Пнеумоцистис царинии), сепса, Bakterijski endokarditis., Crvenu groznicu, Difterija.

Za Endovakinalni aplikacije: vaginosis, uzrokovano podložni klindamicin mikroorganizama.

За спољашњу употребу (gel): бубуљице.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da lincomycin), Navedite istoriju na regionalnog enteritisa, Ulcerozni kolitis ili udružen sa antibiotik kolitis.

Ограничења се односе.

Миастхениа (moguće kršenje neuromiљiжni prenos), izrazio je ljudska jetra i/ili bubrega, Godinama dojke (у 1 Месеци), za gel-doba 12 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (adekvatna i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije, klindamicin prolazi kroz placentu i mogu da se koncentriљem u jetri fetusa, Međutim, komplikacije po osobi nije registrovan). Kao rezultat toga, istraživanje nije instaliran, postupanje prema bakterijske vaginosis smanjuje rizik od takvih nepovoljnih trudnoća ishoda, kao pucanje membrane preuranjeno, preuranjeno početak rada ili preuranjeno dostava.

Oprez neće biti naodmet kada primenjujete tokom dojenja (nepoznat, Da li je klindamicin u grudima mleko posle spoljnih i Endovakinalni aplikacija, Ali se nalazi u mleku nakon oralnu ili parenteralnu).

Нуспојаве.

Системско дејство:

Са нервног система и чулних органа: Retko je kršenje na neuromiљiжni.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): prolaznih neutropenia (леукопениа) i Eosinophilia, агранулоцитоза, тромбоцитопенија; sa brzom na/u uvod-kardiovaskularni deficit (Skupljanje, srčani zastoj), arterijska Hipotenzija.

Из дигестивног тракта: бол у трбуху, Zaraznosti, esophagitis, мучнина, повраћање, дијареја, дисбиосис, жутица, Абнормална функција јетре, хипербилирубинемија; Kada u/s uvođenje dozama je neprijatna ili metalni ukus u ustima.

Алергијске реакције: generalizovane korepodobnaya osipa, blage i umerene simptome, maculopapular osip., копривњача, свраб; Retko je exfoliative vezikulo-Bullous i dermatitisa, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза; u nekim slučajevima, anaphylactoidnye reakcija.

Друго: retko – Azotemija, oliguria i/ili proteinemiâ, Polyarthritis, Развој суперинфекције; ињекције реакције - бол, pečat, апсцес (Kada je / m uvod), Trombozu (у / у уводу).

Kada agenti aplikacija:

Павлака

U kliničke studije, otprilike 4% pacijenti prestali tretman krema zbog negativnih reakcija.

Са урогениталног система: cervicitis/vaginitisa (šakama, 16%; Цандида албицанс, 11%; Trikamonas vaginalis, 1%), iritacije na stidnici (6%), vulvovaginitis, menstrualne nepravilnosti, bol u vagini, вагинални секрет, materice krvarenje, dysuria, инфекција уринарног тракта, Abnormalni porođaja, endometrioza, glycosuria, протеинурија.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, вртоглавица.

General sistema: gljiviиna infekcija, бактеријска инфекција, zapaljive edem, infekcija gornjeg respiratornog trakta, generalizovane bol., бол у леђима.

Из дигестивног тракта: горушица, мучнина, повраћање, proliv/konstipacija, диспепсија, флатуленција, задах из уста, бол у трбуху, manja bol u trbuhu, грчеви у стомаку.

Друго: odstupanje od rezultata mikrobiološke analize pravila, candidiasis, ukus perverzije, krvarenje iz nosa, хипертиреоза, осип, копривњача.

Иepiжe vaginalni

Са урогениталног система: iritacije sluzokože vulve i vagine, bol u vagini, vaginalni candidiasis, vaginalnu infekciju, menstrualne nepravilnosti, вагинални секрет, dysuria, пијелонефритис.

General sistema: gljiviиna infekcija, грозница, generalizovane bol., главобоља, bol u stranu.

Из дигестивног тракта: дијареја, мучнина, повраћање, бол у трбуху, грчеви у стомаку.

Sa kožom: сврабеж, осип, bol i svrab na lokaciji u.

Када се примени локално (gel)

Laganom i iritaciju kože (umesto), Iritacija kože, peckanje u očima; Osip, uzrokovana gram-negative Florom; unapređenje proizvodnje lojnih žlezda. Kad tamo sistemska vsasavanii je verovatnoća sistematske nuspojave, укљ. prekida DIGESTIVNOG TRAKTA (бол у трбуху, blagi proliv); u rijetkim slučajevima, zaraznosti.

Кооперација.

Nekompatibilni rešenja, koji sadrže kompleks vitamina grupe B, aminoglikozidni, ампитсиллином, фенитоин, ʙарʙитуратами, sa aminophylline, glukonatom kalcijum i magnezijum bogate momke.

Ин витро prikazani antagonizam klindamicin i erythromycin, i sa Kloramfenikol; Jer ovaj efekat može biti klinički značajan, Ovi HP ne bi trebalo uporedno.

Jer klindamicin krši neuromiљiжni prenos i može da pogorša efekti miorelaksantov perifernih radnje koje, Ako se prijavljuju sa oprezom i zatvorite praćenja pacijenata. Zajedno sa upotreba opijata (Narkotik) analgetikami može povećati respiratorne depresije, do pacijenata. Simultano sa sastankom sa anti-diarrhoeal HP, smanjuje krvi motoriku, povećava rizik od psevdomembranoznogo kolitis.

Предозирати.

Симптоми: unapređivanje nus pojava.

Лечење: šakama i podrske. Nije prikazana pomoću hemodijalizu i peritonealnu dijalizu.

Дозирање и администрација.

Doza i trajanje liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir dokaze, ozbiljnost trenutnu infekciju, осетљивост. Инвардс, odrasli-150-450 mg svakih 6-8 sati, deca – 8-25 mg/kg/dan u 3-4 prijem.

/ П или u/u kap po kap 300 мг 2 једном дневно, uz teške infekcije je do 4,8 1,2 g/dan (2-4 uvod), deca – 10-40 mg/kg/dana (3-4 uvod).

Споља, Stavite tanki sloj gela da cisti, suva koža oblast 2 једном дневно.

Intrawaginalno, 100 mg po nocenju 3-7 dana.

Мере предострожности.

Sa razvojem gipercuvstvenosti reakcije na tretman treba da se obustavi i klindamicin (ако је неопходно) preduzeti odgovarajuće terapije.

Antibakterijska drogu inhibirati normalno creva Flori, To mogu da doprinesu povećana reprodukcija klostridija. Slučajevima psevdomembranoznogo kolitis u različitoj od težine, do opasne po život, zabeleženo je kada primenjujete da praktično sve Antibakterijske, uključujući i klindamicin.

Доказао, Kakve otrove, proizveden od strane Цлостридиум диффициле, su glavni uzrok kolitis, povezane sa antibiotik tretman. Пролив, kolitis, Simptomi psevdomembranoznogo kolitis može pojaviti Conference u pozadini su prijem klindamicin, i kroz 2-3 nedelje nakon prestanka liječenja. Zaraznosti proliv, Leukocytosis, грозница, bol u trbuhu (Ponekad u pratnji selekciju sa kalovymi mase od krvi i sline). Zato, u svim slučajevima kriza nakon administracije za razvoj antibakterijskih HP treba da razmotrite ovu dijagnozu. Nakon dijagnoze psevdomembranoznogo kolitis u plućima slučajeva tretman i primjenu Jon exchange vezivnih elemenata (kolestiramin, colestipol), u slučajevima umereni i ozbiljnih slučajeva pokazuje nadoknadu fluida gubitak, elektroliti i proteini, imenovanje antibakterijskih droge, efikasan protiv Цлостридиум диффициле (na primer, vankomicin ili metronidazola).

Треба запамтити, da koristi lokalne lekovite formira moguća manifestacija sistematske efekte. Kada je spoljna aplikacija od klindamicin u retkim slučajevima razvio zaraznosti, Ali kada koristite agenata da nije označen.

Kod pacijenata koji su stariji od 60 godine antibiotik povezane kolitis i dijareja (uzrokovano Цлостридиум диффициле) Upoznaj se češće i mogu biti ozbiljnije (treba pažljivo da nadgledate stanje pacijenta i učestalost stolice, Ne do razvijenih proliv).

Kada primenjujete na klindamicin mogući smuљenost nonsusceptible prednjeg mikroorganizama, posebno drojjepodobnykh gljive. U razvoju superinfection treba da preduzmete odgovarajuće zavisno od kliničke situacije.

U će imenovanje visokim dozama trebala biti nadgledan koncentraciju plazme klindamitina. Ako tretman se sprovodi tokom dugog perioda vremena, Treba da redovno rade se studije o jetre i bubrega.

Neobrađeni imenovanje za vaginalni Иepiжima ili vaginalni Krem pomoću odgovarajućih laboratorijskih metoda treba da bude isključeno prisustvo Trikamonas vaginalis, Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае, Цандида албицанс, virus Херпес симплекс, često izazivaju vulvovaginitis.

Zajednička aplikacija vaginalna иepiжe i vaginalni Krem sa drugim pripremama za Endovakinalni Uvod nije preporučljivo. Tokom terapije, pacijenti treba da neće se upuštati u seksualne odnose. Trebalo je da ne koristite i proizvode za Endovakinalni uvod (na primer, tampone). Tokom terapije ne preporučuje se da koristite kondome ili vaginalni kontraceptivne dijafragmu, тк. komponente, uključene u krem ili иepiжe, možete da smanjite snagu lateks i gumenih proizvoda.

Kada spoljna aplikacija u obliku gela trebalo bi da izbegavate gela na sluzokože usta i oči. Nakon primene gela na koži bi trebalo pažljivo pranje ruku. U slučaju slučajnog kontakta sa osetljivim površinama (очи, ogrebotine na koži, sluzokože) Treba da bude sasvim jasno naglasila Isperi oblasti sa hladne vode.

Gel za aktuelno upotrebu ne preporučuje se u isto vreme, uzrok desquamation desquamation i kože (укљ. resorcinol, Salicylic kiselina alkohola znači), sa sapunima ili sredstvima za dezinfekciju, koja sadrži abrazivni supstanci – moguće kumulativnim efektom iritira ili fen za kosu i iritacije prekomerne kože.

Tokom tretmana treba da budete oprezni tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje (Možda vrtoglavica).

Кооперација