цилазаприл

Код АТХ:
Ц09АА08

Карактеристика.

Kristalna beli prah, плохо растворимый в воде.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Артериальная hipertenziju (укљ. renovskularnaya), hronične otkazivanje srca (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к другим ингибиторам АПФ), otok angioneuroticeski u istoriji, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Аорталныи стеноза, za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): arterijska Hipotenzija, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Из дигестивног тракта: диспепсија, мучнина, панкреатитис (изоловани случајеви).

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, лабавост.

Са урогениталног система: понижение функции почек.

Друго: кашаљ, осип, ангиоедем (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (битно, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, укљ. на фоне одновременного приема диуретиков).

Кооперација.

Појачава хипогликемијски ефекат оралних антидијабетичких лекова. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (posebno u pacijente sa bubrega deficit). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС.

Предозирати.

Симптоми: возможно развитие гипотензии.

Лечење: предузимање мера за повећање БЦЦ. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, bez obzira na obrok, Jednom, Антациди смањују брзину апсорпције.

U pitanju начальная доза 1–1,25 мг 1 једном дневно, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии Početna doza 0,5 mg/dan jedan.

При хронической сердечной недостаточности Početna doza je 0,5 мг (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Maksimalna dnevna doza je 5 мг 1 једном дневно.

Ako je neka od bubrega, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 мл/мин — 1 мг 1 једном дневно (Maksimalna doza je 5 мг / дан), 10–40 мл/мин — 0,5 мг 1 једном дневно (Maksimalna doza je 2,5 мг / дан), мање 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 или 2 пута недељно, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 једном дневно. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Мере предострожности.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. Пацијенти, получающих диуретики, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (на пример, АN69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза, тк. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. Пацијенти, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.