Црна или катранаста столица, Melena: шта је ово, Узроци, Симптоми, дијагностика, лечење, превенција

Црна или катранаста столица; Stools – bloody; Грива; Stools – black or tarry; Крварење из горњег гастроинтестиналног тракта; Меленске столице

Шта је црна столица

Црна или катранаста столица (остати) са непријатним мирисом је знак проблема у горњем делу дигестивног тракта. Најчешће то указује на крварење у стомаку., танко црево или десна страна дебелог црева.

Термин мелена се користи да опише овај феномен..

Шта узрокује црну столицу

Употреба црног сладића, боровнице, крвавица или узимање таблета гвожђа, активни угаљ или лекови, који садрже бизмут (као што је пепто-бисмол), такође може изазвати црну столицу. Цвекла и храна црвене боје понекад могу учинити столицу црвенкастом.. У свим овим случајевима, лекар може тестирати столицу хемикалијом., да се искључи крв.

Крварење у једњаку или желуцу (на пример, са пептичним улкусом) такође може изазвати повраћање крви.

Узроци црне столице

Боја крви у столици може указивати на извор крварења..

• Црна или катранаста столица може бити последица крварења у горњем делу гастроинтестиналног тракта, као што је једњак, стомак или први део танког црева. У овом случају, крв је тамнија, јер се вари на путу кроз гастроинтестинални тракт.
• Црвена или свежа крв у столици (rektalno krvarenje) је знак крварења из доњег гастроинтестиналног тракта (ректум и анус).

Пептички улкуси су најчешћи узрок акутног крварења у горњем делу ГИ.. Црна и катранаста столица такође може изазвати:

• Абнормални крвни судови у једњаку, стомак или дванаестопалачно црево
• Руптура једњака услед јаког повраћања (Маллори-Веисс руптура)
• Блокирање довода крви у део црева
• Запаљење слузнице желуца (gastritis)
• Повреда или страно тело у гастроинтестиналном тракту
• Проширене проширене вене у једњаку и желуцу, обично узрокована цирозом јетре
• Рак једњака, стомак, дуоденум или ампула Ватер

Када контактирати здравственог радника ако имате црну столицу

Потражите хитну медицинску помоћ, ако:

• Да ли сте приметили крв или промену боје столице?
• Повраћаш крв
• Осећате вртоглавицу или мучнину

Код деце, мала количина крви у столици најчешће није озбиљан симптом.. Најчешћи узрок је затвор. И даље морате да кажете лекару вашег детета, ако приметите овај проблем.

Шта очекивати приликом посете лекару, ако имате црну столицу

Лекар ће узети анамнезу и обавити физички преглед. Студија ће се фокусирати на ваш стомак.

Можда ће вам бити постављена следећа питања:

• Да ли узимате разређиваче крви, као што је аспирин, варфарин, еликсир, продака, ксарелто или клопидогрел или слични лекови? Узимате НСАИЛ, нпр. ибупрофен или напроксен?
• Да ли сте имали било какве повреде или сте случајно прогутали страни предмет?
• Да ли сте јели црни сладић, пепто-бисмол или боровнице?
• Да ли сте имали више од једне епизоде ​​крви у столици?
• Да ли сте изгубили тежину у последње време?
• Крв је видљива само на тоалет папиру?
• Које је боје столица?
• Када је настао проблем?
• Који су други симптоми присутни ( бол у трбуху , повраћање крви, абдомена надутост , прекомерно стварање гаса , дијареја или грозница )?

Дијагноза узрока црног фецеса

Можда, мораћете да урадите један или више тестова да бисте пронашли узрок црне столице. Анализе могу укључивати следеће поступке:

• Ангиографија
• Скенирање крварења (нуклеарна медицина)
• Студије крви, укључујући комплетну крвну слику и диференцијалну анализу, биохемијска анализа серума, студије коагулације крви
• Колоноскопија
• Езофагогастродуоденоскопија или ЕГД
• Изолација бактеријске културе столице
• Тестови на инфекцију Хелицобацтер пилори
• Ендоскопија капсуле (таблет са уграђеном камером, који снима танко црево)
• Двострука балон ентероскопија (сонда, који могу доспети у те делове танког црева, који нису доступни са ЕГД или колоноскопијом)

Тешки случајеви крварења, изазивајући прекомерни губитак крви и пад крвног притиска, може захтевати операцију или хоспитализацију.

Коришћени извори и литература

Чаптини Л, Пеикин С. Гастроинтестинално крварење. У: Парило И, Деллингер РП, едс. Интензивна медицина: Принципи дијагнозе и управљања код одраслих. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019:погл 72.

ДеГеорге ЛМ, Набле ЈВ. Гастроинтестинално крварење. У: Валлс РМ, ед. Росенова хитна медицина: Концепти и клиничка пракса. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2023:погл 26.

Ковацс ТО, Јенсен ДМ. Гастроинтестинално крварење. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицине. 26тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020:погл 126.

Савидес ТЈ, Јенсен ДМ. Гастроинтестинално крварење. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и болест јетре. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021:погл 20.