Kalcijum folinate

Код АТХ:
V03AF03

Карактеристика.

Желтовато-белый кристаллический порошок. Лако се раствара у води, неустойчив к свету.

Фармаколошко дејство.
Снижающее токсичность метотрексата, попуњава Nedostatak vitamina folna kiselina, антианемиц.

Апликација.

Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, Uzimaжeљ i Trimetoprim, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (укљ. при синдроме мальабсорбции, неухрањеност, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); канцер дебелог црева, включая прямую кишку (као помоћна терапија).

Контраиндикације.

Преосетљивост, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B₁₂ (тк. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).

Ограничења се односе.

Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, kršenje funkcije bubrega.

Трудноћа и дојење.

Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Непознат, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, Međutim, komplikacije po osobi nije registrovan.

Нуспојаве.

Алергијске реакције (осип, уртикарија, свраб или, стерторозное дыхание).

Кооперација.

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја /, unutra. Režimu koji je postavljen pojedinačno, U zavisnosti od dokaze. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м²) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (minimum 1 једном дневно) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. По правилу, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10⁻⁸ М применение кальция фолината можно прекратить.

При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее.

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 мг / дан.

Мере предострожности.

Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH urina.

У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), aszitom, дехидрација, непроходимостью ЖКТ, kršenje funkcije bubrega, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (тк. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).

У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.

При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение.

Упозорења.

Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить време; использовать его можно только в течение 12 не.