Kalcijum folinate

Код АТХ:
В03АФ03

Карактеристика.

Жућкасто-бели кристални прах. Лако се раствара у води, нестабилан на светлост.

Фармаколошко дејство.
Смањење токсичности метотрексата, попуњава Nedostatak vitamina folna kiselina, антианемиц.

Апликација.

Интоксикација антагонистима фолне киселине (метотрексат, Uzimaжeљ i Trimetoprim, пириметамин); мегалобластна анемија услед недостатка фолне киселине уз неефикасну оралну терапију препаратима фолне киселине (укљ. са синдромом малапсорпције, неухрањеност, урођени недостатак дихидрофолат редуктазе); канцер дебелог црева, укључујући ректум (као помоћна терапија).

Контраиндикације.

Преосетљивост, пернициозне и друге мегалобластичне анемије услед недостатка витамина Б₁₂ (тк. Током лечења, хематолошки параметри се могу побољшати, док неуролошке манифестације настављају да напредују).

Ограничења се односе.

Предиспозиција за развој нападаја код деце, kršenje funkcije bubrega.

Трудноћа и дојење.

Током трудноће нису спроведене студије на животињама или људима.. Непознат, Да ли калцијум фолинат прелази у мајчино млеко?, Međutim, komplikacije po osobi nije registrovan.

Нуспојаве.

Алергијске реакције (осип, уртикарија, свраб или, стерторозно дисање).

Кооперација.

Смањује ефекат антагониста фолне киселине. Смањује антиконвулзивну активност фенобарбитала, деривати хидантоина и примидона (може повећати учесталост нападаја код осетљиве деце). Калцијум фолинат, када се користи истовремено са флуороурацилом, може побољшати терапеутске и токсичне ефекте флуороурацила - потребан је опрез, иако се ова два лека могу користити заједно за повећање ефикасности терапије.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја /, unutra. Režimu koji je postavljen pojedinačno, U zavisnosti od dokaze. Након интравенских инфузија метотрексата у високим дозама (12–15 г/м²) доза и учесталост примене калцијум фолината одређују се стањем екскреторне функције бубрега током систематског (minimum 1 једном дневно) праћење нивоа креатинина и метотрексата у крви. Трајање употребе калцијум фолината зависи од дозе метотрексата и његове концентрације у крви. По правилу, када је концентрација метотрексата у крви испод 5 10⁻⁸ М употреба калцијум фолината може се зауставити.

У случају случајног предозирања метотрексатом, лечење калцијум фолинатом за ублажавање токсичних реакција треба започети што је пре могуће.

За мегалобластну анемију, узроковано недостатком фолне киселине - до 1 мг / дан.

Мере предострожности.

Функцију бубрега треба пратити пре и током терапије., pH urina.

Код пацијената са киселим урином (пХ мање 7), aszitom, дехидрација, гастроинтестинална опструкција, kršenje funkcije bubrega, ексудативни плеуритис, перитонитис може захтевати веће дозе калцијум фолината и/или продужено трајање употребе (тк. елиминација метотрексата у овим случајевима је спора).

Код старијих пацијената је већа вероватноћа да ће доживети оштећење бубрега повезано са узрастом, стога ће можда бити неопходно прилагодити дозе калцијум фолината код пацијената, примајући га као средство за елиминисање токсичних ефеката високих доза метотрексата.

Ако постоје знаци поремећене апсорпције лека као последица мучнине и повраћања, препоручује се парентерална примена.

Упозорења.

Треба припремити раствор калцијум фолината за инфузију време; може се користити само за 12 не.