BERODUAL (rešenje)

Активни састојак: Фенотерол, Ipratropium bromid
Код АТХ: Р03АК03
КФГ: Бронходилататори
ИЦД-10 кодова (сведочење): Ј43, Ј44, Ј45
Код КФУ: 12.01.05
Произвођач: BOEHRINGER JAHANJA INTERNATIONAL ГмбХ (Немачка)

Дозни облик, састав и паковање

Malter za inhalations јасно, bezbojna ili skoro bezbojna, Oslobodite suspendovanih čestica, sa skoro jedva feelable miris.

Ексципијенси: benzalkonijum hlorid, disodium dihydrate edetata, Натријум хлорид, sona kiselina, Пречишћена вода.

20 Јр – Amber stakla boce (1) sa probka-capelnica – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Kombinovane bronholiticeski droge. Sadrži dve komponente, posedovanje bronchodilating aktivnosti: ipratropium bromid – m-holinoblokator i fenoterola hydrobromide – бета₂-адреномиметички.

U udisanja uvod ipratropia bromid bronhodilataciâ trebalo bi da, углавном, Lokalni, Radije nego da sistemski antiholinergicakim akciju.

Kada primenjujete ipratropia bromid kod pacijenata sa bronhospazma, vezanih za HOPB (hronični bronhitis i emfizem), značajno poboljšanje u funkciji pluća (povećanje FEV₁ a prosečna brzina na do nasilnog ekspiratorni zapreminski 15% анд море) Naglašeno je za vreme na 15 м, Maksimalni efekt postiže se kroz 1-2 h i većina pacijenata je nastavio da 6 h nakon uvođenja.

У 40% Pacijenti sa bronhospazma, povezane sa tretiranje bronhijalne astme, Bilo je značajno poboljšanje u pluca (povećanje FEV₁ од 15 % анд море) tretman sa ipratropium bromid.

Ipratropium bromid ne utiče negativno na lučenje sluzi u respiratorni trakt, mukotiliarnyi klirens i gas exchange.

Fenoterola hydrobromide selektivno stimulira na β₂-adrenergic receptor. Opušta glatke mišiće bronhije i sudova i sprečava razvoj kao bronhospasticeskih reakcije, zbog uticaja histamina, metaholina, hladan vazduh i alergene (reakcije preosetljivosti neposredne tip). Odmah nakon što je uvođenje fenoterol blokira oslobađanje posrednika zapaljenja i bronhijalno opstrukcije jarbol ćelija. Штавише, Kada primenjujete fenoterola u veća doza povećao odobrenje mukociliarnogo.

Beta stimuliše uticaj droge na srčane aktivnosti, kao što su povećani broj OTKUCAJA srca i snage od srca kontrakcije, услед дејства васкуларног фенотерол, стимуляциеи Б₂-адренорецепторс срца, i kada se koristi u dozama, prekoračenja terapeutski, стимуляциеи Б₁-adrenoretseptorov. Najčešće posmatrane neželjene efekte od β stimulanse₂-adrenoretseptorov je podrhtavanje.

Kada je ipratropia bromid i fenoterola bronhilatiruûŝij efekat postiže uticanjem na različite farmakološke ciljeve. Ove supstance se nadopunjuju, kao rezultat toga vidiљ spasmolytic efekta na bronhijalno mišića i pruža veliki geografska širina terapeutski akcije u bronchopulmonary bolesti, u pratnji zakrivljenosti respiratorni trakt. Komplementarni akcija, da bi se postigao željeni efekat zahtijeva manja doza beta-adrenergicski komponente, To vam omogućava da pojedinačno odabrati efektivna doza u praktične nedostatku nuspojave.

Фармакокинетика

Koncentracija aktivne komponente u plazma, Detektabilne nakon udisanja koristite, korelaciju sa njihovim terapijski efekat.

Plazma koncentracije nakon udisanja bili u 500-1000 ispod puta, nego koncentracija, posmatrane posle uvođenja terapijski efekat ekvivalentan doze droge unutra. Efekti droge nakon udisanja upotrebu rasla brže.

Индикације

-Prevencijom i lečenjem simptomi hronične Mladićeva respiratorne bolesti sa dva lica bronhospazma, kao što su astme i, посебно, ХОБП (hronični bronhitis., emfizem).

Режим дозирања

У odrasli (uključujući i starije osobe) i adolescenti stariji od 12 године у Akutna pluća i umereno izražena napade tretiranje bronhijalne astme droga imenovan za dozu 1 Јр (20 kapi).

Са težim slučajevima, na primer, kod pacijenata, su u intenzivnu negu, Droga je prepisao u viši dozama 2.5 Јр (50 kapi).

АТ težim slučajevima na drogama (pod medicinskim nadzorom.) Maksimalna doza 4 Јр (80 kapi).

У деца 6-12 године у akutni napadi tretiranje bronhijalne astme za brzo иaљice simptomi se pozivaju da imenuje dozu droge 0.5-1 Јр (10-20 kapi); у težim slučajevima – у 2 Јр (40 kapi); у težim slučajevima na drogama (pod medicinskim nadzorom.) Maksimalna doza 3 Јр (60 kapi).

Да Naravno i dugoročnog staranja odrasli (uključujući i starije osobe) i adolescenata preko 12 године droga imenovan za dozu 1-2 Јр (20-40 kapi) 4 пута / дан. Максимална дневна доза – 8 Јр. За децу 6-12 године именовати 0.5-1 Јр (10-20 kapi) 4 пута / дан. Максимална дневна доза – 4 Јр.

АТ Ako umereni bronhospazma ili kao potpora za implementaciju ventilacije odrasli (uključujući i starije osobe), adolescenata iznad 12 godine i decu 6-12 године Preporučuje se doza 0.5 Јр (10 kapi).

У deca mlađa od 6 године (Težina manje od 22 КГ) zbog činjenica, te informacije o upotrebi droge u ovoj starosnoj grupi ograničen, Preporučuje se da koristite sledeću dozu (Samo kad je medicinski nadzor): 25 mcg ipratropia bromid i 50 mcg fenoterola hydrobromide na kg telesne težine (jedna doza) = 0.5 Јр (10 kapi) у 3 време / дан.

Максимална дневна доза – 1.5 Јр.

Tretman obično da počnem najmanja preporučena doza.

Pravila za korišćenje droga

Preporučena doza ja trebao roditi slani rastvor do konačnog volumena, na Osnivačka 3-4 Јр, i primena (u potpunosti) koristeći inhalaciju.

Rešenje za inhalaciju ne bi trebalo da bude Razblaћeni destilovanu vodu.

Razblaћivanje rešenje bi trebalo sprovesti svaki put pre upotrebe; posmrtni ostaci Razblaћeni rastvor trebalo bi da uništi.

Doza mogu zavisiti od metoda udisanja i tipovi inhalaciju. Trajanje udisanja mogu se pratiti na jačinu potrošnje razreрen.

Malter za inhalations mogu da se primene koristeći različite komercijalne modele umjetničkih projekata. Где, Kada zidni kiseonika, rešenje je najbolje primenjene kada teku brzina 6-8 l/min. Ako je potrebno, primjenu doze može se ponoviti u intervalima, konstituisanja ne manje od 4 не.

Нуспојаве

Najčešći nepovoljnih efekata Jesi li u redu podrhtavanje skeletne mišiće, nervoza, suva usta i promeni ukus; manje su obeležene glavobolja, вртоглавица, Tahikardija i palpitacije, posebno u pacijente sa naprežeš faktora.

Респираторни систем: кашаљ, Respiratorni trakt iritacije; ретко – paradoksalnu bronhospazma.

Из дигестивног система: мучнина, повраћање, kršenje GASTROINTESTINALNI pokretljivosti (posebno kod pacijenata sa cističnom fibrozom).

Кардио-васкуларни систем: ретко – dijastolni pakao u padu, povećan Sistolni pakao, Аритмија.

Од поглед органа: Ako vaš proizvod u očima – reverzibilna kršenje ccomodation, Mydriasis, vnutriglaznogo pritisak (bol ili nelagodnost u očnu jabučicu, замагљен вид, se pojava aureole ili obojene mrlje pred vašim očima, hyperemia od konjuktive).

Алергијске реакције: ретко – осип, angioedema jezik, usne i lice, копривњача.

Друго: хипокалемија, povećao se znoje, osećanje opšte slabosti, Mijalgija, grиevi mišića, Promena mentaliteta, задржавање урина.

Контраиндикације

-Opstruktivni kadriomiopatija;

— aritmiju srca;

- Преосетљивост на лек;

-preosetljivost atropinopodobnym drogama.

Ц опрез Trebalo bi da označite proizvod u ugao-zatvaranje glaukom, koronarni deficit, arterijsku hipertenziju, Dijabetes, nedavno doživljava infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih sudova, Hipertireoza, feohromotsytome, benignu hyperplasia, opstrukcije bešiku vrat, Cističnom fibrozom, трудноћа, током дојења, deca mlađa od 6 године.

Трудноћа и дојење

Mora da poštuje uobičajeni mere, povezane sa upotrebom lijekova u trudnoći, posebno u prvom trimestru.

Treba da uzmemo u obzir mogućnost inhibitorni uticaj Beroduala^® na oxytocics aktivnost položaj maternice.

Fenoterola hydrobromide je sakriveno u mleku. Podaci, Potvrđujući, Ipratropium bromid je majčino mleko je nisu primili.. Međutim, s obzirom na, To je mnogo lekova infiltrirati se majčino mlijeko, Treba da budete oprezni imenuje Berodual^® током дојења.

Упозорења

Pacijent mora biti informisani., da u slučaju da je neočekivano brzom pojacanje nedostatak daha trebao kod doktora odmah.

Треба узети у обзир, to kod pacijenata sa tretiranje bronhijalne astme ili blage i umerene forme šakama liječenja hronične Mladićeva plućne bolesti može biti bolje nego da prijava.

Kod pacijenata sa tretiranje bronhijalne astme ili teških oblika bolesti hronične Mladićeva plućni trebalo imati na umu i potrebu da se sprovede ili poboljšati protiv upalno terapija za kontrolu Disajni putevi upalu i bolest.

Redovno koristite povećanja doze droge, koji sadrže beta₂-adrenomimetiki, kao što je Berodual^®, za edem bronhijalno opstrukcije može da izazove nekontrolisani pogoršanje bolesti. U slučaju pojacanje bronhijalno opstrukcije, jednostavno povećanje doze beta₂-adrenomimetikov (укљ. Beroduala^®) više preporučuje se dugo vremena, Ne samo je opravdano, Ali i opasno. Spriječiti pogoršanje život preti bolest da razmotrimo redigovanje plan terapije pacijenta i adekvatne upale udahnuo KORTIKOSTEROIDE.

Druge sympathomimetic bronchodilators bi trebalo da budu imenovani u isto vreme sa Berodualom^® Samo pod medicinskim nadzorom..

Pacijenti treba da se naredilo na njihova pravilna upotreba udisanja rešenje Beroduala^®. Neophodno je da posmatrate sigurnosnih propisa za sprečavanje da se rešenje u oko.

Рецоммендед, rešenje, korišten preko inhalaciju, vdyhalsâ kroz pisak. U nedostatku pisak mora biti zategnut za masku za lice. Posebno pažljivo treba da me briga njihove oči pacijenata, Subjekt je za razvoj glaukoma.

Neposredno pred prijem droge trebalo da se obustavi zbog mogućnosti slabljenje Laburisti pod fenoterola na uticaj.

Предозирати

Симптоми: Simptomi predoziranja su obično povezani sa akcija uglavnom fenoterola (pojava simptoma, vezanih za prekomernu stimulacije β-adrenoceptor). Najverovatnije pojavu tahikardije, откуцај срца, podrhtavanje prstiju, arterijski Hipo- ili hipertenziju, povećanje razlike između Sistolni i dijastolni pakao, extrasystole, Angina pektoris, Aritmija i osećaj plima krvi da osoba, pojacanje bronhijalno opstrukcije.

Moguće predoziranje simptomi, zbog ipratropia bromid (kao što su suva usta, kršenje ccomodation oka), izrazio si tu unutra i prolazne prirode su, zbog širok spektar terapeutske doze ove droge i njene lokalne aplikacije.

Лечење: Preporučuje se da koristite sedativa, смирење; у тешким случајевима, – intenzivnu terapiju.

Kao specifične protuotrov mogu da koriste blokatore β-adrenoreceptor, po mogućstvu selektivni beta₁-blokatore. Međutim, kod pacijenata sa astmom ili hronični opstruktivni plućni bolesti treba uzeti u obzir moguće pojacanje opstrukcije bronhijalno pod uticajem beta-adrenoblokatorov i pažljivo pokupiti svoju dozu.

Друг Интерацтионс

Beta-adrainomimetiki i antiholinergicakie sredstva, xantinove derivata (укљ. теофилин) može da poboljša efekat bronhorasshiratee Beroduala^®.

Ako se prijavljuje na druge beta-adrainomimetikov, antiholinergicakih sredstva sistema, xantinovykh derivata (на пример, теофиллина) Možda veće nuspojave.

Nikako značajno slabljenje osnovne radnje Beroduala^® uz upotrebu beta-adrenoblokatorov.

Hypokalemia, povezane sa upotrebom beta-adrainomimetikov, mogu biti armirano istovremenih aplikacija xantinovykh derivata, steroidi i diuretics. Ta činjenica treba dati posebnu pažnju u liječenju pacijenata sa teških oblika Mladićeva respiratorne bolesti.

Hypokalemia može da dovede do povećan rizik od arrhythmias kod pacijenata, primanje Digoksin. Штавише, hipoksije može da pogorša negativan uticaj na hypokalemia srčani ritam. U takvim slučajevima, preporučuje se da nadgleda nivo kalijuma u krvi serum.

Treba da budete oprezni imenuje beta adrenergicakie znači da pacijenti, primanje MAO inhibitore i Tricikliиki antidepresivi, тк. Ovi lekovi mogu da pogorša efekte Beta Adrenergic fondova.

Upotreba inhalational halogenocirano anestetike, на пример, халотан, trichloroethylene ili anflurana, mogu da poboljšaju uticaja Beta-Adrenergic sredstvima po kardiovaskularnog sistema.

Kombinovane upotrebe Beroduala^® sa kromoglicieva kiselinom i/ili Talentima povećava efikasnost terapije.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Droge trebalo bi držati podalje od dece, na temperaturi od ne više od 30 ° c; Не замрзавати. Рок употребе – 5 године.