Операција аортоилијакалне и аортофеморалне бајпаса

Опис аортоилијакалне и аортофеморалне бајпас операције

Приликом извођења операције, вештачки судови (трансплантације) ушивени у крвни суд, који је блокиран или сужен. Трансплантација дозвољава крв се креће око места блокаде. Приликом извођења описане операције, графти се постављају на аорту и илијачне или феморалне артерије.

Аорта је главна артерија, која носи оксигенисану крв по целом телу. На нивоу пупка, аорта се дели на две илијачне артерије. На нивоу препона, илијачне артерије постају феморалне артерије.

Операција аортофеморалног бајпаса се такође назива аортофеморална бифуркациона бајпас операција. Графт током ове операције се формира у облику обрнутог слова. “И”

Већина операција бајпаса укључује традиционалну руту, кроз отворени рез. Истраживање у току, да развију технику за извођење ове операције коришћењем лапароскопских или мини-лапаротомских техника. Када их користите, прави се много мање резова.

Узроци аортоилијакалне и аортофеморалне бајпас операције

Да има добар проток крви у доњем делу тела, мора постојати добар проток крви кроз аорту, илијачне и феморалне артеријеб. Атеросклероза то може спречити – болест, у којој масни плак (плакете) формира се на зидовима крвних судова. Плакови блокирају нормалан проток крви у погођеним судовима. Када се проток крви смањи, тканина, који су блокирани, не добијају довољно кисеоника. То може довести до следећих последица:

• Патња, који се повећава ходањем или вежбањем (названа интермитентна клаудикација);
• Хладне ноге или стопала;
• Сцали, осушити, црвен, свраб или смеђа кожа на ногама и стопалима;
• Незарастали и/или инфицирани чиреви на ногама или стопалима;
• Изумирање ткива;
• Потреба за ампутацијом ноге;
• Оштећења нерава.

Хируршка интервенција може вратити доток крви у ноге.

Могуће компликације приликом извођења аортоилијакалне и аортофеморалне бајпас операције

Када планирате операцију, морате бити свесни могућих компликација, које могу обухватити:

• Infekcija;
• Зачепљење новог трансплантата крвним угрушцима;
• Крварење;
• Компликације након анестезије;
• Цикатризација;
• Оштећења нерава.

Фактори, који могу повећати ризик од компликација:

• Срце или плућа болест;
• Шећерна болест;
• Гојазности;
• Пушење;
• Болести бубрега или јетре;
• Напредна старост;
• Зараза.

Како се изводи операција аортоилијакалне и аортофеморалне бајпаса??

Припрема за операцију

Лекар врши следеће тестове:

• Физички преглед;
• Тестови крви;
• Зглобно-брахијални индекс – Тест упоређује вредности крвног притиска у рукама и ногама. Ови бројеви би требали бити веома слични. Ако је притисак у ногама много мањи, него на рукама, ово указује на блокаду артерија, који носи крв у ноге;
• Допплер ултразвук – овај тест користи звучне таласе за проучавање протока крви у артеријама. Он може одредити, које артерије су блокиране;
• Ангиографија – У артерије се убризгава посебна боја и узимају се рендгенски снимци ногу. Јер боја неће моћи да прође кроз подручја која су сужена или блокирана плаком, биће идентификоване специфичне проблематичне области . Друге врсте неинвазивне ангиографије, они који се тренутно користе могу такође укључивати ЦТ ангиографију и ангиографију магнетне резонанце.

Пре операције

• Дан пре операције могу се узимати само лагани оброци. Na dan operacije, ne mogu jesti ništa;
• Potrebno je da pripremite se uslovi za povratak kući iz bolnice nakon operacije;
• Možda ćete morati da prestane da uzima neke lekove:
  • Аспирин или друго анти-инфламаторни лекови;
  • За крвни притисак, на пример, клопидогрели (Плавик) ili varfarin.

Анестезија

Kada koristi anestezija za operaciju. Tokom operacije, pacijent spava.. Вентилаторска цев се убацује у грло како би се олакшало дисање..

Понекад се користи и епидурална анестезија, који блокира доњи део тела. Ова врста анестезије се убризгава у кичму.

Опис операције аортоилијакалне и аортофеморалне бајпаса

На стомаку се прави велики рез. Мишићи око стомака су исечени. Да дође до крвних судова, неки органи се морају пажљиво померити у страну.

Проток крви кроз судове се зауставља – да би се то постигло, стезаљке ће бити постављене на обе стране блокиране посуде, да заустави проток крви. Након тога, графт се ушива. Један крај графта биће причвршћен за аорту непосредно изнад места блокаде. Други крај је причвршћен директно након места блокаде на феморалној или илијачној артерији.

Стеге се уклањају. Доктор прегледа место операције, како би се обезбедио добар проток крви кроз трансплантат. Унутрашњи органи ће бити постављени. Исечени трбушни мишићи се спајају и шивају. Рез коже на стомаку је затворен шавовима или спајалицама.

После операције аортоилијакалне и аортофеморалне бајпаса

Након операције, пацијент се смешта у собу за опоравак. Цев за дисање у грлу се може уклонити, или, можда, Мораћу да га оставим на неколико дана. Епидурална анестезија се такође може наставити неколико дана. Све нежељене реакције на операцију или анестезију ће се пратити.

Koliko dugo traje operacija?

Операција траје три до четири сата.

Да ли боли?

Anestezija sprečava bol tokom operacije. Рез на стомаку може изазвати бол након операције. За ублажавање болова пацијенту се дају лекови против болова.

Vreme provedeno u bolnici

Уобичајено трајање хоспитализације је 5-7 дани. Трајање хоспитализације зависиће од здравственог стања и брзине опоравка.. Лекар може да продужи боравак у болници, Уколико постоје компликације.

Постоперативна нега након аортоилијакалне и аортофеморалне бајпас операције

У болници

Пацијент ће морати да се подвргне 1-2 дана у кревету након операције.

• Оперисана особа ће бити под помним надзором у јединици интензивне неге. (ИЦУ). Пацијент може бити ту за 1-2 dana kada je to potrebno;
• Спирометар ће се користити свака два сата током дана. Ово ће задржати плућа што је могуће више отвореним и помоћи у спречавању упале плућа.;
• Назогастрична сонда се може убацити кроз нос надоле током операције., у животу. Често након операције црева престају да раде нормално. Пацијент неће моћи ништа да једе или пије, док поново не почне да функционише. Затим се цев уклања. Пацијент се постепено прелази са течне хране на меку храну, и, на крају, вратити редовно, свакодневну храну.
• Пацијенту се могу давати лекови дневно, да се избегне формирање згрушавања крви.

Старачки домови

Након поступка, будите сигурни да пратите упутства вашег лекара:

• Држите рез чистим и сувим;
• Moram da pitam doktora o tome kako, када је безбедно да се туширам, купање, или да разоткрије хируршки сајт за заливање;
• Пацијент може да настави нормалне активности у року од шест недеља након операције;
• Морате следити упутства лекара за, када могу да почнем да се крећем, да радим вежбе, покупи ствари и процеди.

Неопходно је да оде у болницу у следећим случајевима

• Црвенило, едем, интензиван бол, крварење, или исцједак са места реза;
• Propust da se oslobodi bolova uz pomoć tablete protiv bolova;
• Знаци инфекције, укључујући грозницу и језу;
• Мучнина и / или повраћање, који трају дуже од два дана након отпуста из болнице и не престају након узимања одговарајућих лекова;
• Потешкоће, бол, спаљивање, висока фреквенција, крварење при мокрењу;
• Кашљати, отежано дисање или бол у грудима;
• Стопала се хладе, блед, плава, јавља се пецкање или утрнулост;
• Bol ili oticanje u nogama, telad, или стопала.