Алергије (врсте алергија) – какво је ово стање, дијагностика, како третирати, превенција

Алергије – је стање преосетљивости, развија се као одговор на поновљено излагање специфичном алергену (антигена). Процес, који се јавља у телу након првог контакта са алергеном, названа алергизација или сензибилизација.

Поновљено излагање истом алергену доводи до неодговарајуће јаке реакције (преосетљивост) Имуни систем, праћено оштећењем сопствених ткива тела. У овом случају, та ткива су пре свега оштећена., кроз које улази алерген: коже, коњунктива ока, слузокоже органа за дисање и варење. Резултат таквог оштећења је развој акутних или хроничних алергијских болести.. Сам термин "алергија" први је предложио аустријски педијатар Клеменс фон Пирке. 1906 године да карактерише случајеве прекомерне реактивности, које је приметио код деце са серумском болешћу, као и инфекције.

Разлози за развој алергија

Данас постоји велики број фактора ризика, који доприносе развоју алергијских болести:

• наследност (ако један од родитеља има алергију, ризик од развоја код детета је више од 30%, Шта ако оба родитеља имају алергије? – више 70%);
• промена структуре заразних болести (побољшање квалитета живота и смањење вирусних и бактеријских инфекција у раном детињству доводе до "репрограмирања" имуног система да развије преосетљивост у старијој доби);
• Фактори животне средине (саобраћајне испарења, дувански дим, индустријско загађење, неправилна употреба лекова, недостатак дојења у детињству).

Штавише, брз пораст инциденције алергијских болести у развијеним економијама, пружају такозвани „цивилизацијски“ фактори. Савремени производи и ствари садрже велики број хемијских адитива и синтетичких материјала., који помажу да се повећа пропустљивост природних биолошких баријера (sluzokože i kože) за разне супстанце-протеине на првом месту. Имуни систем тела све ове супстанце доживљава као стране и агресивно реагује на њих.

Врсте и својства алергена

Алергени (антигени) именовати различита хемијска једињења, који су у стању да се вежу за протеине људског тела и изазивају реакције имуног система. Како имуни систем реагује на одређене супстанце?, са којима човек долази у контакт током свог живота, не могу тачно предвидети; за осетљив организам, било који од њих може постати алерген. Међутим, у већини случајева, протеинска једињења изазивају алергије.. Генерално, постоје две велике групе алергена: заразне и незаразне. Прву групу представљају бактерије, вируси и гљивице. Потоњи су најчешћи алергени; poznat 350 врсте гљива, изазивање алергијских реакција. Такве гљиве се налазе у астмасфери, настамбе кућне прашине, покварени производи. Што се тиче бактерија и вируса, Алергизација тела је узрокована углавном дуготрајним, спори хронични заразни процеси. Због тога је важно правовремено дијагностиковати и адекватно лечити све инфекције..

Група неинфективних алергена се додатно класификује у зависности од начина на који улази у људско тело.: домаћинство; храна; епидермални; полен; инсект; лековита; индустријским.

алергени у домаћинству. Кућна прашина игра главну улогу међу алергенима у домаћинству., који има комплекс:

• честице прашине са одеће, постељина, јастуци, ћебад, душеци, пресвлаке намештаја;
• гриње и њихови отпадни производи;
• домаћих инсеката и њихових метаболичких производа;
• gljivice (у влажним просторима);
• бактерије.

Гриње су главни алергени у кућној прашини., који живе у креветима и хране се честицама људске епидерме. Осим кућне прашине, алергије у домаћинству изазивају и магацинске гриње и библиотечка прашина., као и осушене дафније, укључено у храну за акваријумске рибе.

алергени у храни. Код осетљивих људи, скоро сваки производ може изазвати алергије.. Међутим, већина алергена су протеински производи., житарице и нешто поврћа: riba, месо (посебно свињско), јаја, млеко, чоколада, pšenice, pasulj, парадајз. Хемијске супстанце такође имају изражена алергена својства., укључени у дијететске суплементе, који се користе у индустријској производњи производа: антиоксиданси, Боје, укуси.

епидермални алергени. Представљен је перути и животињском длаком, птичје перје, крљушти. Формирајте повећану осетљивост тела код људи, који су по својој професији већ дуже време у контакту са овом врстом алергена: радници на фарми и виваријуму, узгајивачи оваца, узгајивачи коња, тимаритељи. Вуна, епидермис и перје кућних љубимаца такође су извор алергија за власнике паса, мачке, папагаји и канаринци.

Алергени полена. Алергија изазвана поленом биљака које опрашују ветром, који има одређена својства: Мала величина (мање 35 м), сферног облика, лакоћа и несталност. Овај полен производи 50 биљне врсте, међутим, многи од њих имају заједничке алергене, које изазивају сличне алергијске реакције код осетљивих особа. На пример, уобичајени алергени су полен широко распрострањених житних трава: Раж, власуља, тимотхи, блуеграсс.

алергени инсеката. Отров убода и пљувачке уједа инсеката има изражена алергена својства., као и делови њихових корица. Штавише, исти ред и породица инсеката имају сличне алергене, стога се код осетљивих људи развијају алергије на различите врсте инсеката.

Алергени на лекове. Сваки лек може изазвати алергију., који, везивање за протеине људског ткива, постаје потпуни алерген. Истовремено, молекули различитих лекова могу имати исте регионе., које имуни систем „препознаје” као страно телу. Стога, ако су алергични на један лек, осетљиви људи ће развити сличне реакције на све друге лекове., који имају сличне делове молекула.

Индустријски алергени. Непротеинске хемикалије, као дрога, постају пуноправни алергени након што се комбинују са протеинима људског тела. Најзначајнији индустријски алергени су терпентин, уља, тар, smola, tanina, Боје, арсен, хром, никла.

Врсте алергија

У зависности од времена настанка реакције тела након контакта са алергеном, Све реакције преосетљивости се конвенционално деле на:

• тренутна алергија. Развија се преко 15-20 м. (понекад и раније)-у 1 Ноћи. Узрокован ослобађањем медијатора из ћелија, под утицајем комплекса алерген-антитело.
• алергија одложеног типа. Развија се кроз 24-72 сати. Узрокован присуством специфичних имуних ћелија у телу (сензибилизовани лимфоцити), који могу препознати одређени алерген.

Тренутно, најчешће коришћена класификација. Гела и Р. Кумбса, предложен у 1969 година, према којој издвајају 4 врста преосетљивости (Табела 1):

Механизам развоја алергија

Праве алергијске реакције ( без обзира на врсту) одржати се у 3 pozornici:

1. имуни (почетни контакт са алергеном, његово препознавање и развој сензибилизације са формирањем специфичних антитела, углавном ИгЕ имуноглобулина, ретко ИгГ и ИгМ);
2. патохемијске (при поновном контакту са алергеном, као резултат рада имунолошких механизама, ослобађа се велики број биолошки активних супстанци-медијатора);
3. патофизиолошке (манифестује се локалним и општим реакцијама телесних ткива на дејство медијатора).

Патофизиолошка фаза завршава се клиничким манифестацијама болести, у којој заштитна алергијска антитела у саставу имуних комплекса "бомбардирају" ћелије и ткива тела. Генерално, биолошки смисао алергијских реакција је имунолошка одбрана од страних супстанци (антигени) њиховом локализацијом или уклањањем, чак и по цену самоповређивања тела.

Alergijske bolesti

Класификација алергијских болести приказује облике лезија органа и система, врсте преосетљивости, као и врсте најзначајнијих алергена.

Anafilaktički šok. Ово је хиперакутна генерализована алергијска реакција тела., карактерише бронхоспазам, оштро смањење системског артеријског притиска и општи тешки ток. Било који алерген може изазвати анафилактичку реакцију., али најчешће следеће:

• Лекови, претежно протеина (serum, вакцине, препарати, који се користе за дијагнозу алергија или лечење специфичних алергија, ензими и њихови инхибитори (trypsin, papain, contrycal, пеницилиназа), хормони (insulin, паратироидни хормон), plazma). Непротеински лекови (антибиотици, антимикробна средства, витамини, непротеински хормони, радионепропусни медији) ређе изазивају анафилаксију.
• прехрамбени производи: првенствено рибе и морских плодова, ретко-ораси, јаја,млеко.
• Уједа инсеката.

Ток анафилаксе је тежи, што је краће време које је протекло између контакта са алергеном и почетка клиничких манифестација реакције. Дакле, успех медицинске неге код анафилактичког шока зависи од стопе стабилизације крвног притиска и дисања.. Одмах прекинути контакт са алергеном и спровести читав низ терапијских мера. Потпуни опоравак је могућ чак и са изузетно тешким стањем пацијента., Због тога се медицинска помоћ мора пружити брзо., упорно, у целости.

Уртикарија и ангиоедем. Типична алергијска реакција, који се развија углавном код болести гастроинтестиналног тракта, дисбактериоза и хелминтичке инвазије. Акутну или хроничну уртикарију могу изазвати и други фактори. (ниске или високе температуре, лекови, промена аутономне регулације, притисак или трљање коже). Спољна алергијска реакција се манифестује карактеристичним осипом, изазвано отицањем папиларног слоја коже и слично опеченој коприви. Код кошница, осип се брзо појављује и исто тако брзо нестаје.. Са ширењем алергијског процеса на дубоке слојеве коже и поткожног ткива, формира се Куинцкеов едем.. Лечење зависи од облика и тока уртикарије и/или Куинцкеовог едема. Избегавање алергена је најефикасније, lečenje bolest, антиалергијски и симптоматски лекови.

Серумска болест развија се као одговор на увођење страног серума (крвни производи, имуноглобулини) ређе за друге лекове (пеницилини дугог дејства), Манифестује се инфламаторном лезијом крвних судова и везивног ткива на 7-12 дан након примене лека. Ране манифестације - црвенило, оток и свраб на местима ињекције. Даље се придружите манифестацијским заједницама: копривњача (90% пацијенти), ангиоедем (много ређе), papule; грозница и бол у зглобовима (50% пацијенти); запаљење (Vaskulitis) велики судови срца, светло, панкреас. Серумска болест, по правилу, је доброг квалитета; већина симптома нестаје након 3-10 дана након престанка примене лека који га је изазвао. Лечење: antialergijskih, upale, симптоматично.

Tretiranje bronhijalne astme (БА). Хронична алергијска респираторна болест, што се манифестује поновљеним нападима кратког даха, услед запаљења слузокоже и сужења бронхија, као и повећање њихове осетљивости на било какве стимулусе. Напади звиждања су такође типични за АД., пароксизмални кашаљ, осећај стезања у грудима (посебно ноћу или рано ујутро). Бронхијална констрикција код астме је реверзибилна - спонтана или уз одговарајући третман. Пошто је немогуће потпуно избећи контакт са алергенима у стварном животу, Савремена АД терапија је усмерена пре свега на постизање контроле саме болести.: лечење алергијског запаљења респираторног тракта, спречавање рецидива и компликација. За ово се користе инхалациони кортикостероиди. (ИЦС), који се по потреби комбинују са другим групама лекова у зависности од врсте и варијанте тока астме код одређеног пацијента.. добро контролисан (одсуство егзацербација и компликација) Астма омогућава пацијенту да води активан и квалитетан начин живота..

Alergijska rhinitis (АР). И је најчешћа хронична алергијска болест и манифестује се нападима кијања, свраб у носу и очима, Boli me glava, обилан водени исцједак из носа. Према одликама текућег, разликују се сезонски и целогодишњи АР. Прву опцију карактеришу напади кихања и свраба током периода цветања биљака. (касно пролеће-лето), чији полен изазива алергијско запаљење слузокоже горњих дисајних путева код осетљивих особа. Сезонска АР се такође назива пелудна грозница.. Током целе године АР забрињава пацијента без обзира на годишње доба; напади кихања и свраба могу се јавити као одговор на било који алерген. Алергијски ринитис је често праћен коњунктивитисом (запаљење слузокоже очију), а такође је независан фактор ризика за настанак бронхијалне астме. Према резултатима многих студија, 30-40% пацијенти са алергијским ринитисом пате од астме, и 80% особама са астмом дијагностикован је алергијски ринитис. Као код астме, Савремени третман за алергијски ринитис фокусира се на контролу симптома 24 сата дневно: смањење алергијског запаљења назалне слузокоже, превенција нападаја. За ово се користи ИЦС., који се по потреби комбинује са другим групама лекова у сваком случају.

Pollinosis (Хаи-грозница). Цсезонска алергијска болест, изазвана преосетљивошћу на полен биљака током њиховог цветања. Суво и ветровито време доприноси транспорту алергеног полена на велике удаљености.. Штавише, у градовима полен је агресивнији, јер на себи адсорбује честице хемикалија и издувних гасова. Биљке, који производе алергени полен, разликују у различитим регионима света; до данас постоје детаљни календари цветања, који осетљивим особама омогућавају избегавање контакта са поленским алергенима. Штавише, код поленске грознице, потребно је узети у обзир присуство унакрсне алергије између неких биљака, биљни лекови и намирнице. Полинозу карактерише алергијско запаљење слузокоже очију и респираторног тракта.. Манифестује се црвенилом, отицање и свраб коњунктива, кидање, цурење из носа и кашаљ. У овом случају, стање пацијента може бити погоршано другим симптомима. (пораст температуре, главобоља и бол у зглобовима, осип на кожи, digestivnih poremećaja). Најчешћи ринокоњунктивални облик пелудне грознице (Alergijska rhinitis, коњунктивитис) и поленова астма. Први се манифестује сврабом у очима и носу, кијавица, назално зачепљење, други - напади кратког даха. Поллиноза углавном погађа младе људе. Лечење пелудне грознице има низ карактеристика. Од тестирања коже и терапије специфичне за алергене (АЦИД) спроводи само ван егзацербације поленске грознице, за 2-3 недеље пре и током целе сезоне цветања користе се антиалергијски лекови различитих група, који смањују упалу и симптоме алергије. Код тешке поллинозе, кортикостероиди се користе у облицима, доприносећи ефикасној испоруци лека до погођеног циљног органа: kapi za oči, спрејеви за нос, инхалатори са дозираним дозама. Поред што је могуће више избегавања контакта са утврђеним поленским алергенима, препоручљиво је ограничити боравак на отвореном у сувом, вруће и, посебно, по ветровитом времену; избегавајте излете и шетње у шуми, паркови и поља; истуширати се и пресвући када се враћаш из шетње; чистите свој дом чешће; не сушите одећу напољу.

Poseta. (PAKAO). Хроничне алергијске лезије коже, карактерише рецидивирајући ток, што доводи до смањења његове заштитне и баријерне функције. Спољни фактори у развоју АД најчешће су алергени у храни и лекови.. Клинички, АД се манифестује различитим елементима алергијског осипа у различитим фазама развоја.: јако црвенило, плачући микромехурићи, папуле које сврбе, серозне коре. Упорно црвенило остаје, појављује се сувоћа и љуштење коже, могуће је закачити инфекцију са стварањем микробног екцема.Осип код АД се налази на флексијским површинама руку и ногу., ређе око очију, уста, на врату. Пруритус је карактеристичан симптом АД.. Код мале деце АД почиње црвенилом и сувоћом образа., и у наборима коже (посебно перинеум, задњица) развити пеленски осип који је тешко лечити. Лечење алергијског дерматитиса почиње елиминацијом могућег алергена на храну из исхране. (елиминационе дијете), што је најефикасније код мале деце. Код адолесцената и одраслих, елиминациона дијета је практично неефикасна., пошто алергијски процес прелази у неспецифичну фазу, при чему алерген губи свој почетни значај. У таквим случајевима помаже општа корекција исхране., истоварне дијете и ентеросорпција. Истовремено, лече хроничне заразне и запаљенске процесе у телу, корекција метаболичких поремећаја. За смањење упале и свраба коже, антиалергијски и антиинфламаторни лекови се користе у различитим дозним облицима. (Креме, mast, решења, таблете). У комплексном третману АД у свим стадијумима болести користе се и локални хидратантни дерматолошки емолијентни препарати..

алергија на храну. У развоју алергија на храну може бити укључена као имунолошка, и неимунолошки механизми. У првом случају говоре о правој алергији на храну., у другом о псеудоалергији или параалергијским реакцијама. Алергија на храну је реакција посредована ИгЕ на протеинске компоненте хране.. Скоро сваки производ или његова компонента може изазвати такву реакцију, оба независно, као и разни адитиви (осим глукозе, натријум хлорид и етанол). Развој праве алергијске реакције не зависи од дозе алергена. Најчешћи узрок алергија је риба., плодови мора (ракова, шврћа), кикирики, млеко, јаја, душо. Атопијски дерматитис и алергијске лезије гастроинтестиналног тракта су чешћи код мале деце. (gastritis, ентеритис, kolitis). Код адолесцената и одраслих, алергијски ринитис, tretiranje bronhijalne astme. Тешке заједнице алергијских реакција су много ређе - анафилактички шок или Куинцкеов едем.

Псеудоалергија (параалергија, "лажна" алергија) или нетолеранција на храну. Изгледа као алергија на храну, али нема прву (имуни) фазе развоја. патохемијске (изолација медијатора) и патофизиолошке (локалне или опште реакције) пролазе слично као праве алергије на храну. Псеудо-алергију најчешће изазивају производи са високим садржајем биолошки активних супстанци. (Histamina, ослобађачи хистамина), који директно утичу на крвне ћелије, ослобађање посредника, изазивајући развој локалних или општих алергијских реакција. Ферментисани сиреви и салама садрже највише хистамина.. Остали производи, који садрже хистамин и ослобађаче хистамина: сува вина, укисељено поврће, конзервирана храна, кисели и димљени производи, душо, пивски квасац, парадајз, киселе бобице, цитруса, пулс, спанаћ, чоколада, какао, лешника). Развој псеудо-алергије зависи од дозе алергена, који долази са храном. Псеудо-алергијске реакције се јављају углавном са недостатком ензима (хроничне инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта), као и дејства токсичних материја у производима (dodaci ishrani, компоненте за паковање, соли тешких метала током конзервације). Штавише, псеудоалергију карактерише зависност од дозе. Код деце има углавном повољан ток и до 2 године живота нестаје сам од себе (формирани ензимски системи гастроинтестиналног тракта). Ако се код одрасле особе развила псеудоалегија, онда, по правилу, то траје. Важно је запамтити, да се алергеност многих намирница може значајно смањити или елиминисати топлотном обрадом током припреме хране. И обрнуто, благо алергена храна може постати високо алергена када се конзумира са зачинима, алкохол и шећер. Лечење истинитих или лажних алергија на храну заснива се на искључивању (елиминација) алергени. То је лако постићи, ако не говоримо о основним намирницама или њиховим основним компонентама (млеко, мука, уље). Са псеудо-алергијама, побољшање се често јавља смањењем количине или топлотном обрадом производа., oslobođenim, искључивање из исхране зачина, алкохол, слаткиши и кофеин, као и у лечењу хроничних инфламаторних обољења гастроинтестиналног тракта. За праве алергије, посебно тешка, производе треба искључити из исхране што је више могуће за живот, изазивајући реакцију. Специфична хипосензибилизација је неефикасна.

алергија на инсекте. Развија се у угризе, гутање отрова при убоду, као и удисање или контакт са кожом честица интегумента или измета инсеката. Најчешће реакције на отров хименоптера (пчела). Реакције на убод пчела су мешовите алергијско-токсичне природе., настати одмах, издржи дуго, карактеришу значајне локалне промене (интензиван бол, црвенило, едем, понекад-некроза). Претња по живот је општа реакција тела на убод: отицање слузокоже респираторног тракта и анафилактички шок. У контакту са бубашвабама или дафнијом (у храни за акваријумске рибе) може се развити алергијски ринитис, коњунктивитис, bronhospazma. Третман општих и локалних реакција инсеката врши се на исти начин., као и код других врста алергија. Примена подвеза и усисавање отрова из ране когута утичу само на токсичне, али не и алергијску компоненту реакције. Ако је алерген идентификован, ефикасна специфична хипосензибилизација. Од великог значаја је превенција уједа и убода уз помоћ репелената., такође предузимајући одговарајуће мере предострожности.

алергија на лекове. Данас остаје једна од најчешћих и најозбиљнијих врста алергијских болести.. Већина лекова може изазвати развој правих или псеудо-алергијских реакција.. Многи лекови такође изазивају групне и унакрсне алергијске реакције због заједничких хемијских група у структури различитих лекова.. Изузетак су супстанце, које су физиолошке компоненте људског тела: глукоза и натријум хлорид. Манифестације алергија на лекове зависе од времена њиховог развоја.. Суперакутни и акутни анафилактички шок, ангиоедем, уртикарија и бронхијална астма изазвана лековима. Субакутни осип, наркоманска грозница, васкуларна пурпура. Одложени курс карактеристичан за лек дерматитис, серумска болест, оштећење бубрега, јетра, срца, зглобови. Истовремено, алергијска оштећења органа и система се развијају неколико дана или чак недеља након узимања лекова и често нису повезана са тим.. Ако се сумња на алергију на лек, треба је разликовати од других нежељених ефеката лекова или токсичних ефеката лекова у њиховом предозирању., индивидуална нетолеранција или злоупотреба. Позитиван елиминациони тест омогућава сумњу на алергију на лек. (нестанак симптома након престанка узимања лека). Код ове врсте алергије, провокативни тестови се не препоручују због развоја могућих нежељених ефеката., унакрсне или групне алергијске реакције. Лечење алергије на лекове се састоји у брзом повлачењу и елиминацији лека из тела различитим методама.. Ако вам болест не дозвољава да откажете одређену класу лекова (антибиотици итд.) замењују се лековима друге групе и хемијске структуре да би се избегле унакрсне реакције.

Други облици алергија. Фотодерматитис (соларни дерматитис) је уобичајена врста алергије на сунчеву светлост или ултраљубичасто зрачење. Фотоалергијска реакција се развија кроз 24-48 сати након излагања сунцу. Осип је локализован углавном на отвореним површинама коже, понекад се шири на делове тела, покривена одећом. Елементи осипа су слични сврабљивом алергијском дерматитису, у тешким случајевима може доћи до појаве пликова на кожи. Осип се погоршава након сваког излагања сунцу., карактерише перутање и задебљање коже. У 5-10% људи са фотоалергијом развијају упорно црвенило коже - соларни еритем, то не нестаје годинама, чак и без излагања сунцу. Општи и локални третман соларног дерматитиса се спроводи уз помоћ антиалергијских лекова., које је прописао лекар. У овом случају, потребно је ограничити излагање пацијента сунцу., покријте кожу што је више могуће, користите крему за сунчање са високим заштитним фактором

Дијагноза алергијских болести обављају алерголози или имунолози. Дијагностички кораци укључују:

1. детаљна анкета (алергијска историја) и преглед пацијента;
2. општи лабораторијски и инструментални преглед;
3. специфично тестирање на алергије.

Главна сврха прикупљања алергијске историје и општег прегледа пацијента је да се утврди алергијска природа болести.. Током лабораторијског и инструменталног прегледа, процењује се стање пацијента и откривају се кршења рада његових органа и система.. Да би се утврдила врста алергије, спроводи се посебан преглед, врста болести и избор лечења. Алерголошка дијагностика укључује кожне тестове и провокативне тестове. Постоји низ контраиндикација за алерголошки преглед.:

• акутна фаза алергије и погоршање истовремене хроничне болести;
• akutna infekcija;
• хематопатхи, тумор;
• нервне и психичке болести, конвулзије;
• трудноћа, dojenje, првих дана менструалног циклуса;
• godinama da 3 године;
• период лечења алергијске болести антихистаминицима, хормони, мембраностабилизиаторами, bronholitikami;
• историја анафилактичког шока.

Принципи лечења алергијских болести

Савремена терапија алергијских болести заснива се на следећим принципима.:

• елиминација алергена;
• лечење лековима;
• имунотерапија специфична за алергене;
• едукација пацијената.

Главна улога се игра елиминационе мере, током којих је потребно што је више могуће искључити контакт пацијента са алергеном. Пошто је у стварном животу далеко од увек могуће потпуно елиминисати контакт са алергенима., неопходан лечење лековима, усмерена на сузбијање алергијских реакција. За ублажавање симптома алергије и спречавање погоршања, лекар прописује антихистаминике. (Loratadine, деслоратадин (Ериус), Ketotifen, клемастин (Tavegil), хлоропирамин (Супрастин). Деслоратадине – представник најновије генерације ове групе лекова, а при његовом пријему поспаност је најмање изражена. Treba napomenuti, да последња два лека припадају ранијој генерацији антихистаминика, који имају изражен нежељени ефекат у виду летаргије и поспаности, те стога не могу бити прихваћени од лица, који возе аутомобиле. У режим терапије лековима за убрзавање ублажавања симптома алергије (посебно његове манифестације на кожи) такође укључује сорбенте (aktivni ugalj, Ентеросгел). Веома је важно да пацијент поштује медицинске препоруке за узимање лекова и благовремено се обратите лекару ако је потребно ревидирати режим лечења. (трудноћа, путовања, погоршање хроничне болести итд.). Имунотерапија специфична за алергене (АЦИД) је најефикаснији метод за лечење алергијских болести у присуству добро утврђеног алергена са механизмом развоја реакције зависним од ИгЕ. Суштина методе лежи у дугом (3-5 године) поновно увођење (испод коже или испод језика) постепено повећање дозе алергена, на које је тело осетљиво. Резултат лечења је смањење или престанак манифестација болести након контакта са алергеном., смањење терапије лековима, заустављање напредовања хроничне алергијске болести. Од великог значаја у превенцији погоршања алергијске болести и одржавању високог квалитета живота је едукација пацијената. У ту сврху постоје посебни образовни програми., у којој се пацијенти упознају са узроцима и механизмима развоја алергијских болести, принципе њихове дијагнозе, лечење и превенција, а такође побољшати међусобно разумевање у систему „лекар-пацијент“..