AKRIPAMID RETARD

Активни састојак: Индапамид
Код АТХ: Ц03БА11
КФГ: Диуретик. Антихипертензивних лекова
ИЦД-10 кодова (сведочење): И10
Произвођач: Hemijsko-farmaceutske biljke Kujbišev AKRIKHIN azot (Русија)

ЛЕКОВА OBRAZAC, САСТАВ И ПАКОВАЊЕ

Tablete produži akciju, премазан белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круг, лентикуларан.

Ексципијенси: лудипресс, hydroxypropyl methylcellulose (хипромелозе), колоидни силицијум диоксид (аерофорцес), магнезијум-стеарат, polietilen glikol (макрогол), глицерол (глицерол), Титанијум диоксид, талк, Mliječni šećer.

10 Комади. – плетеница валиум положајне (3) – поседује картон.
10 Комади. – плетеница валиум положајне (6) – поседује картон.

Фармаколошко дејство

Антихипертензивних лекова, diuretik, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, u manjoj meri, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (укљ. пацијенти са дијабетесом), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, traje 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

Апсорпције

Jednom kad je unutra brzo i u potpunosti upija iz digestivnog trakta. Bioraspoloživošću visoko – 93%. Nekoliko jela usporava apsorpcija, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Jednom unutar C_{максимум} u plazma, ostvaruje se kroz 12 не. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Додјела

Ravnoteži uspostavi putem 7 dana prijema redovne. Povezivanje proteina krvne plazme – 79%. Takođe pridruženu elastin glatko mišić vaskularni zid.

Имеет большой V_Д , prodire kroz gistogematicalkie barijere (укљ. kidanja), iz majčino mleko. Ne koumouliruet.

Метаболизам и излучивање

Се метаболише се у јетри.

Т._1/2 – 18 не. Bubreg je cak. 60-80% u obliku metabolite, neizmenjen – око 5%, kroz creva – 20%.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Kod pacijenata sa bubrega farmakokinetika promeniti.

Индикације

- Хипертензија.

Режим дозирања

Препарат назначают внутрь в дозе 1.5 мг (преимущественно утром).

Tablete treba uzeti sa tečnost, Stisnuo dovoljno tečnosti.

Нуспојаве

Из дигестивног система: мучнина, анорексија, сува уста, gastralgia, повраћање, дијареја, затвор, бол у трбуху, возможно развитие печеночной энцефалопатии; ретко – панкреатитис.

ЦНС-: umor, nervoza, главобоља, вртоглавица, мамурлук, вртоглавица, Nesanica, депресија; редко – повышенная утомляемость, генерализована слабост, слабост, refleks, напетост, раздражљивост, алармни.

Респираторни систем: кашаљ, Farangitis, sinusitis; ретко – rhinitis.

Кардио-васкуларни систем: ortostatical gipotenzia, promjene na ECG (хипокалемија), аритмија, Otkucaji srca.

Фром тхе уринарног система: частые инфекции, nocturia, полиурија.

Фром тхе хематопоетског система: ретко – тромбоцитопенија, леукопениа, агранулоцитоза, аплазия костного мозга, гемолитицхескаиа анемија.

Алергијске реакције: осип, копривњача, свраб, hemoragijske vaskulitis.

Laboratorijski pokazatelji: hyperuricemia, гипиергликиемииа, хипокалемија, хипохлоремија, гипонатриемииа, hiperkalcemiju, повышение в плазме крови азота мочевины, gipercreatininemia, glycosuria.

Друго: обострение течения системной красной волчанки.

Контраиндикације

-hypokalemia;

-ozbiljne otkazivanje bubrega (стадия анурии);

— izrazio otkazivanje jetre (укљ. sa encefalopatija);

-simultano pripreme, удлиняющих интервал QТ;

-na laktozu;

je galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Трудноћа;

- Дојење (дојење);

- До старости 18 године (efikasnost i sigurnost nisu instalirane);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Ц опрез прописано за повреде јетре и / или бубрега, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperuricemia (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Трудноћа и дојење

Лек је контраиндикована током трудноће и дојења (дојење).

Упозорења

Треба узети у обзир, taj pacijenata, primanje srčani glycosides, слабителиные средства, u trenutku giperaldosteronizma, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natrijum, magnezijum u plazma (могут развиться электролитные нарушения), пХ вредност, Koncentracija glukoze, Urinsku kiselinu i rezidualni azot.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (posebno sa aszitom ili otok, тк. существует риск развития метаболического алкалоза, jačanje manifestacija encefalopatija), ЦХД, kardio deficit, jednako dobro kao i u starije osobe.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (urođene ili razvili na pozadini svaki Patološki proces).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, Pogotovo ako imate hypokalemia.

Veliki Dehidratacija može dovesti do razvoja akutnog otkazivanja bubrega (smanjenje clubockova filtriranja). Pacijenti treba da nadoknade gubitak vode i rani tretman pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (kao posledica dioretikov za prijem) Neophodno je da se 3 dana pre nego što počnete da uzimanje ACE inhibitore prestane da se uzima diuretics (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Предозирати

Симптоми: мучнина, повраћање, слабост, Funkcija DIGESTIVNOG TRAKTA, voda-elektrolitsku poremećaja, у неким случајевима – Prekomerna snižavanje ad, респираторна депресија. Kod pacijenata sa ciroza jetre može razviti jetre koma.

Лечење: pranje utrobe, Saldo storno Vodna-elektrolitnogo, simptomatična terapija. Ne postoji određeni protivotrov.

Друг Интерацтионс

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, Srčani glycosides, Gluco- i mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, амфотерицин Б (za u/od trenutka uvođenja), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, erythromycin (za u/od trenutka uvođenja), пентамидина, сультоприда, terfenadina, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidine, dizopiramid) и III класса (amiodarona, бретилиум, sodolol) возможно развитие аритмии типа “Pirueta”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GKS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, Međutim, ovo nije potpuno isključio mogućnost izrade hipoteza- ili hyperkalemia, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (Pogotovo kada postojeće stenoze bubrezima).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (Tricikliиki) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (kumarin derivata ili indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (Možda će biti potreban dozu korekcije).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Листа Б. Лек треба чувати на сувом, заштићено од светлости, izvan domašaja dece na temperaturi od ne više od 25 ° c. Рок употребе – 2 година.