AKINETON (таблете, rešenje)

Активни састојак: Biperiden
Код АТХ: N04AA02
КФГ: Protivoparkinsoničeskij droge – ингибитор холинергической передачи в ЦНС
ИЦД-10 кодова (сведочење): Г20, Г21, T 57.1, T65.2
Произвођач: DESMA ГмбХ (Немачка)

Дозни облик, састав и паковање

Таблете Ксанак, Skoro beli; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Ексципијенси: кукурузни скроб, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, скроб од кромпира, коповидон, талк, магнезијум-стеарат, Пречишћена вода.

20 Комади. – пликови (5) – поседује картон.

Rešenje za u/u a / m uvod јасно, безбојан.

Ексципијенси: натрия лактат, Вода Д / и.

1 Јр – ampule (5) – пачки картонные с картонными перегородками.

Фармаколошко дејство

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, аутономни поремећаји.

Фармакокинетика

Апсорпција и дистрибуција

Након оралне примене лека Ц_{максимум} постигнуто 0.5-2 Х и 1.01-6.53 нг / мл. Ц_SS-A после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 не. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

Iz majčino mleko.

Метаболизам

Бипериден полностью метаболизируется. Glavne metabolite – бициклогептан и пиперидин.

Повлачење

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. Т._1/2 первой фазы составляет 1.5 не, Т._1/2 второй фазы – 24 не.

Фармакокинетика в особых клинчических случаях

У пожилых пациентов Т_1/2 može povećati do 38 не.

Индикације

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

Режим дозирања

Са синдроме паркинсонизма odrasli в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 мг (2-4 Јр), podeljena na 2-4 убризгавање.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Одрасли именовати 1 мг 1-2 пута / дан. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Pružanje podrške doza je 3-16 мг / дан (podeljena na 3-4 улаз). Максимална дневна доза је 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон^® ретард.

Са двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа odrasli препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 мг (0.5-1 Јр) Jednom. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 м. Максимална дневна доза је 10-20 мг (2-4 Јр).

Деца млађа 1 година препарат назначают в/в медленно в дозе 1 мг (0.2 Јр), у испод године 6 године – 2 мг (0.4 Јр) и испод године 10 године – 3 мг (0.6 Јр). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 м. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов odrasli именовати 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. За децу 3-15 године постављен 1-2 мг 1-3 пута / дан.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, Stisnuo je tečnost.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона^®, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон^® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

Са отравлении никотином odrasli в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 мг (1-2 Јр) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

АТ случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

Нуспојаве

ЦНС-: вртоглавица, мамурлук, слабост, умор, алармни, sputannosti svesti, euforija, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; nervoza, главобоља, Nesanica, diskinezija, атаксија, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, потребно смањити дозу лека.

Из дигестивног система: сува уста, povećanje pljuvaиnim, затвор, дискомфорт в эпигастрии, мучнина.

Од поглед органа: пареза акомодације, Mydriasis, сопровождаемый фотофобией, закрытоуголинаиа глауком (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Кардио-васкуларни систем: тахикардия и брадикардия, смањење крвног притиска.

Фром тхе уринарног система: teљkoжe pri mokrenju, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко – Zadržavanje urina.

Друго: уменьшение потоотделения, алергијске реакције, zavisnost od droge.

Контраиндикације

-ugao-razgovor o tome glaukom;

— стеноз ЖКТ;

-megacolon;

— обструкция ЖКТ;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Ц опрез Trebalo bi da označite proizvod u benignu hyperplasia, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) i pacijenti, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Трудноћа и дојење

Поскольку опыт применения препарата Акинетон^® при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, posebno u prvom trimestru.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Упозорења

Побочные эффекты наблюдаются, првенствено, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

Kod starijih pacijenata, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон^®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Тардивна дискинезија, uzrokovano neurolepticima, может усиливаться под действием препарата Акинетон^®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон^®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон^® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Утицај на психофизичке способности да управљају возилима и механизме управљања

Прием препарата Акинетон^®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Предозирати

Симптоми: Više opcija, медленно реагирующие на свет зрачки (Mydriasis), suva sluzokože, ерубесценце, лупање срца, атония мочевого пузыря и кишечника, хипертермија, в особенности у детей и возбуждение, sputannosti svesti, Delirijum, Skupljanje.

Лечење: антидот – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, ако је неопходно – catheterization od mokraćne bešike. Simptomatična terapija.

Друг Интерацтионс

Применение препарата Акинетон^® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон^® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Услови снабдевања апотека

Лек је објављен под пресцриптион.

Услови и услови

Lista A. Priprema u obliku tableta trebalo bi držati podalje od dece, na temperaturi od ne više od 25 ° c, в форме раствора для инъекций – на температури не вишој од 30°С. Рок трајања - 5 године.