Acromegaly

Описание акромегалии

Хормон раста (ГРАД) контролише раст меких ткива и костију тела. Повећана производња ГХ изазива абнормално брз раст организма. Код одраслих, то може изазвати редкого заболевания – акромегалии. При отсутствии своевременного лечения это может привести к серьезным осложнениям и ранней смерти.

У детей избыток гормона роста вызывает отклонение, называемое гигантизм.

Причины акромегалии

Гипофиз – маленькая железа, расположенная в основании мозга. Она производит много гормонов, включая гормон роста.

В большинстве случаев увеличение ГР вызвано доброкачественной опухолью этой железы. Очень редко избыток гормона роста связан со злокачественными опухолями других органов (pankreas, надпочечники, плућа).

Факторы риска акромегалии

Фактори, которые повышают вероятность избытка гормона роста:

• Мутации генов;
• Средний возраст – 40-45 године.

В некоторых случаях болезнь является наследственной и проявляется в 40-45 године.

Симптомы акромегалии

Симптомы обычно развиваются очень медленно.

У детей кости вырастают удлиненные и появляется отек мягких тканей. При отсутствии лечения ребенок может вырасти до высоты 2 - 2.3 метара.

Симптомы и осложнения у взрослых могут включать в себя следующее:

Аномально высокий рост и деформации:

• Рук;
• Ног (возникает необходимость большего размера обуви);
• Појединци (выпячивается нижняя челюсть и брови);
• Челюстей (зубы не выстраиваются в ровный ряд, когда рот закрыт);
• Губ;
• Языка;

Появление кистевого туннельного синдрома.

Кожне промене, као такав:

• Большие прыщи;
• Чрезмерная потливость тела в связи с расширением потовых желез;

Голос становиться низким из-за увеличения голосовых связок, и мягких тканей горла.

• Умор, слабость в ногах и руках;
• Апнеа;
• Артрит и другие совместные проблемы;
• хипотиреоза.

Повећање у јетри, бубрег, слезина, срца, и/или других внутренних органов, что может привести к:

• Диабету;
• Высокому кровяному давлению;
• Сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы у женщин:

• Нерегулярные менструальные циклы;
• Галакторея (аномальная выработка молока) – примерно в 50% случајеви.

Симптомы у мужчин:

• Импотенция примерно в 50% случајеви.

Диагностика акромегалии

Для постановки диагноза необходимо сначала сделать физический осмотр. Часто акромегалия может с уверенностью быть установлена только через год от начала заболевания.

Необходимо сделать анализ крови для определения уровня следующих веществ:

• Инсулиноподобный фактор роста (ИПФ-Р);
  Увеличение выработки гормона роста (УВГР) и других гормонов гипофиза.

Может быть проведен тест на толерантность к глюкозе, да видим, понижается ли уровень гормона роста. В случае акромегалии уровень не будет понижаться.

Если эти анализы подтверждают акромегалию, необходимо определить местонахождение опухоли, которая вызывает нарушение. Для этого проводят:

• Компьютерную томографию – рентгеновское обследование с использованием компьютера, чтобы сделать фотографии внутренней части мозга и окружающих структур;
• МРТ – тест, в котором используется магнитное излучение, чтобы сделать фотографии внутренних частей тела, в данном случае головы.

Лечење

Циљеви лечења су следећи:

• Сокращение производства гормона роста до нормального уровня;
• Лечение симптомов, вызванных переизбытком гормона роста;
• Лечение других нарушений (Штитасте, adrenalnih ћlezda, генитални);
• Уменьшение размера опухоли.

Третман може укључивати:

Хирургию

Удаляются опухоли, да, Сматра, вызывают акромегалию. В большинстве случаев это лучшее решение для излечения.

Радиотерапия

Радиационное облучение используется для уменьшения опухоли. Овај метод често се користи, когда операция не может быть проведена, или медикаментозное лечение не увенчались успехом.

Lekove

Прием некоторых лекарственных средств может уменьшить выработку гормона роста. Ово укључује:

• Cabergoline (Dostineks) – пероральный прием;
• Перголид (Пермакс) – пероральный прием;
• Bromocriptine (Парлодел) – может быть назначен до операции,да се смањи оток;
• Oktreotid (Сандостатин) – в виде инъекций (может быть наиболее эффективным препаратом для уменьшения уровня гормона роста);
• Пегвисомант – в виде инъекций, если другие формы лечения недостаточно эффективны.

Профилактика акромегалии

На данный момент неизвестны меры для предотвращения акромегалии. Раннее начало лечения помогает предотвратить серьезные осложнения.