Абифлокс - упутства за употребу лека, састав, Kontraindikacije
Абифлокс је антимикробни лек из подврсте флуорокинолона. Лек има инхибиторна својства на ДНК групу хидразе и топомеразе ИВ, што доводи до неуспеха у производњи патогених бактеријских ћелија и доводи до уништења болести.
Абифлокс: индикације и дозе
Индикације за употребу Абифлокса су:
- лечење инфламаторних процеса, узроковане микроорганизмима осетљивим на левофлоксацин:
- инфламаторни процеси бронхопулмоналног система (на пример, упала плућа (озбиљна болест, код којих су захваћена једно или оба плућа. Бактерије могу бити узрок упале у плућима, гљивице или вируси.));
- инфламаторни процеси урогениталног тракта (пијелонефритис (неспецифично запаљење бубрежне карлице, čaša i parenhim bubreg), простатитиса (запаљење простате) ет ал.);
- запаљење коже и меких ткива.
Абифлокс се користи као инфузиони раствор. Супстанцу треба користити за 3 сати након отварања бочице. Решење не захтева заштиту од светлости. Раствор треба давати дуготрајно капањем (100 мл раствора се убризгава у целости 1 сати).
Препоручене терапеутске дозе | ||
Врста болести | Доза | Број доза |
Инфламаторни процеси плућног ткива | 500 мг | 1-2 једном дневно |
Инфламаторни процеси уринарног система | 250 мг | 1 једном дневно |
Инфламаторни процеси простате | 500 мг | 1 једном дневно |
Инфламаторни процеси коже, меких ткива | 500 мг | 1-2 једном дневно |
Kasnije 3-4 дана након почетка узимања Абифлокса, требало би да пређете на узимање оралних облика лека. У тешким стадијумима болести дозвољено је повећање стандардне дозе.. Пацијенти са поремећеном функцијом бубрега са ГФР имају мање 50 мл / мин препоручено смањење брзине лека:
- на ГФР 50-20 мл/мин - прва доза - 250 мг дневно, naredni 125 mg za 24 сати, за тешке инфекције – Примарни 500 mg za 24 сати, са накнадним дозама 250 мг сваких 12 сати;
- на ГФР 19-10 мл/мин примарни - 250 мг, накнадно - 125 mg za 48 сати, тешке инфекције - првенствено - 500 мг, накнадно - 125 мг сваких 12 сати;
- са ГФР мање 10 мл/мин примарни 250 мг, naredni 125 мг, тешке инфекције - првенствено 500 мг, naredni 125 за 24 сати.
Када сте подвргнути хемодијализи, додатне дозе лека не треба давати одмах након завршетка процедуре.. Ток терапије одређује ток болести, али трајање третмана након изравнавања температурних реакција треба спровести 2-3 дана.
Абифлокс: предозирања
Када се користе велике дозе Абифлокса, развијају се следећи типови симптома:
- конвулзије,
- несвестица
- помућење свести,
- повећање КТ интервала током проласка ЕКГ-а.
Као терапију против предозирања Абифлок-ом, лечење треба прописати према идентификованим симптомима.. Специфичан третман није развијен. Хемодијализа није ефикасна за уклањање активне супстанце лека.
Абифлокс: последице
Могуће негативне реакције су пролазне и смањују се након прекида терапије. У случају индивидуалне нетолеранције се развија:
- alergijska reakcija - имунопатолошки процес, изражено преосетљивошћу имунолошког система организма током поновљеног излагања алергену на организам који је претходно био сензибилизован овим алергеном.
- анафилактички шок и анафилакса (скоро никада) - тренутна алергијска реакција, стање нагло повећане осетљивости тела, развија се са поновљеним излагањем алергену.
- фотосензитизације - феномен повећања осетљивости тела (већи део коже и слузокоже) на дејство ултраљубичастог или видљивог зрачења.
- диспептичне манифестације - поремећај нормалног функционисања желуца, тешко и болно варење.
- поремећаји апетита и столице - патолошки процес у танком или дебелом цреву. Понекад су дијареја или констипација знак болести стомака или дуоденума..
- Zaraznosti (скоро никада) - акутно запаљење дебелог црева, изазвана Цлостридиум диффициле и јавља се током узимања антибиотика или (ређе) други лекови.
- хепатитис (скоро никада) - инфламаторне болести јетре, обично вирусног порекла.
- повишени тестови функције јетре (скоро никада).
- микоз - уобичајена гљивична болест, изазвана паразитским, патогене гљиве.
- еозинофилииа -Stanje, код којих долази до апсолутног или релативног повећања броја еозинофила.
- смањење нивоа леукоцита, Тромбоцита, neutrofili.
- агранулоцитоза - патолошко стање, код којих долази до смањења нивоа леукоцита (мање од 1 109/л) због гранулоцита (мање од 0,75 109/л) и моноцити, повећава осетљивост тела на бактеријске и гљивичне инфекције.
- гемолитицхескаиа анемија - група болести крви, карактерише скраћивање животног циклуса црвених крвних зрнаца – еритроцита.
- хипогликемијске појаве (код пацијената са дијабетесом) - хипогликемијом се сматра смањење концентрације глукозе у плазми на ниво испод 2,2-2,8 ммол / л.
- emocionalna lability - поремећај и на известан начин чак и патологија нервног система, ћудљив.
- mentalnih bolesti - ментално стање, другачије од нормалног, здрав.
- главобоља - неспецифичан симптом различитих болести и патолошких стања, бол у глави или врату.
- вртоглавица - осећај несигурности у одређивању своје позиције у простору, привидна ротација околних предмета или сопственог тела, осећај нестабилности, gubitak balansa, остављајући земљу испод ногу.
- zvoni u uši.
- губитак слуха.
- neuropatiju - неинфламаторно оштећење нерва.
- губитак укуса и мириса.
- ekstrapiramidnye poremećaja - комплекс неуролошких компликација које се манифестују моторичким поремећајима, повезана са употребом антипсихотика (антипсихотик).
- Vizualne smetnje - смањена способност гледања до те мере, шта узрокује проблеме, није уклоњен конвенционалним средствима, као што су наочаре или лекови.
- povećani broj otkucaja srca.
- снижавање крвног притиска.
- поремећај реполаризације миокарда - једна од цикличних фаза функционисања срчаног мишића (miokarda), праћено обнављањем наелектрисања електричне мембране.
- bronhospazma - сужење бронхија, узроковано контракцијом мишића као одговором на низ фактора, на пример, са бронхијалном астмом или бронхитисом.
- алергијски пнеумонитис - неинфективни инфламаторни процес, алергијски или идиопатски, утичући на интерстицијско ткиво плућа, екстраалвеоларно везивно ткиво у одсуству алвеоларне ексудације.
- ренал фаилуре - Синдром кршења свих функција бубрега, што доводи до поремећаја воде, електролит, азот и друге врсте метаболизма.
- poraz tetive (istegnute) - дистрофија и запаљење тетива. Често прати друге озбиљне болести тела..
- artralgia – боли в суставах, несталан, у одсуству објективних симптома оштећења зглобова.
- mialgia - болест, да, битно, настаје услед запаљења мишићних влакана.
- boljelo – индром, што је екстремни степен миопатије и карактерише га уништавање ћелија мишићног ткива, нагло повећање нивоа креатин киназе и миоглобина, миоглобинурија, развој акутне бубрежне инсуфицијенције.
- спаљивање.
- бол и црвенило на месту ињекције.
Абифлокс: Kontraindikacije
Лек се не користи код људи са високом осетљивошћу на левофлоксацин или друге врсте кинолона. Абифлок се не препоручује пацијентима са епилепсијом., реактивне манифестације од тетива до увођења кинолона. Левофлоксацин није прописан у педијатријској старосној групи.
Ефекат лека на брзину реакције приликом вожње аутомобила и тешке машине
Пацијенти треба да узму у обзир могуће нежељене реакције нервног система приликом управљања возилима и тешким машинама.:
- iznenadna vrtoglavica,
- продужена поспаност,
- замагљена свест,
- проблеми са видом и слухом,
- неусклађеност током ходања.
Абифлокс: употреба лека током трудноће и дојења
Абифлок се не препоручује за употребу током трудноће и дојења због ризика од негативних ефеката на остеоартикуларни систем фетуса и новорођенчета.. Ако је лек прописан током лактације, неопходно је прекинути дојење током читавог периода терапије..
Абифлокс: интеракције са другим лековима и алкохолом
Комбинација супстанци | поступак |
Левофлоксацин са теофилином | НСАИЛ смањују праг напада током лечења |
Левофлоксацин са фенбуфеном | повећава концентрацију левофлоксацина у крви 13%. |
Левофлоксацин са пробенецидом или циметидином | смањити елиминацију левофлоксацина 24-34%. |
Левофлоксацин са циклоспорином | полуживот циклоспорина је продужен 33%, што повећава ризик од негативних реакција. |
Левофлоксацин са антагонистима витамина К | повећана вероватноћа крварења |
Левофлоксацин са антиаритмичким лековима, Tricikliиki antidepresivi, макролиди | када се користи истовремено са доводе до продужења КТ интервала |
Левофлоксацин са алкалним растворима и хепарином | Забрањено |
Левофлоксацин са изотоничним раствором натријум хлорида, декстроза 5%, Рингеров раствор и раствори за парентералну исхрану | Дозвољен |
Абифлокс: фармаколошки ефекат
Абифлокс је антимикробно средство из групе флуорокинолона. Лек има инхибиторни ефекат на комплекс ДНК хидразе и топомеразе ИВ, што доводи до поремећаја синтезе бактеријских ћелија и доводи до одумирања микробног агенса. С обзиром на механизам деловања лека, недостаје му унакрсна резистенција између других група антимикробних средстава, али постоји између група флуорокинолона.
Лек је активан у односу на грам (+) аеробна: Стапх.сапропхитицус, Стреп, група Ц, (G), Стреп.агалацтиае, Стреп.пнеумониае, пиогенес;
аеробних грама (-) микроорганизми: Burkholderia cepacia, Corrodens infekcije, В. инфлуензае, параинфлуензае, Bakteriju klebsiela oxytoca, pneumoniae, Моракелла цатаррхалис, Пастеурелла мултоцида, Пр.вулгарис, Провиденце Реттгери; анаеробни пептострептококи, кламидија, легионела, микоплазме, уреаплазма.
Након инфузије, леофлоксацин се акумулира у бронхијалном секрету и бронхима, плућног ткива, урина, минимално у цереброспиналној течности. Припрема 40% везује се за протеине крви. Лагано се метаболише у јетри. Полу живот – 6-8 сати. Елиминише се преко бубрега 85%.
ЕУЦАСТ клиничке границе МИЦ за левофлоксацин (20.06.2006):
Патогена | Osetljiva | отпоран |
Ентеробацтериацеае | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
Pseudomonas spp. | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
Ацинетобацтер спп. | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
Стапхилоцоццус спп. | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
С.пнеумониае | ≤ 2 мг / л | > 2 мг / л |
Стрептоцоццус А, Б, Ц, (G) | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
В. инфлуензае М.цатаррхалис | ≤ 1 мг / л | > 1 мг / л |
Граничне вредности, неповезан са врстама | ≤ 1 мг / л | > 2 мг / л |
ЦЛСИ препоручене границе за МИЦ и диск дифузне границе за левофлоксацин (М100-С17, 2007):
Патогена | Osetljiva | отпоран |
Ентеробацтериацеае | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Не Ентеробацтериацеае | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Ацинетобацтер спп. | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Стенотропхомонас малтопхилиа | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Стапхилоцоццус спп. | ≤ 1 уг / мл ≥19мм | ≥ 4 уг / мл ≤ 15 мм, |
Enterococcus spp. | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
В. инфлуензае М.цатаррхалис | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | |
Стрептоцоццус пнеумониае | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Бета-хемолитикто јеСтрептоцоццус | ≤ 2 уг / мл ≥17мм | ≥ 8 уг / мл ≤ 13 мм, |
Абифлокс: фармакокинетика
Selidbe
Нема значајне разлике у фармакокинетици левофлоксацина након интравенске и оралне примене..
Након интравенске примене, лек се акумулира у бронхијалној слузокожи и бронхијалној секрецији плућног ткива. (концентрација у плућима је већа од оне у крвној плазми), Мокраћа. Левофлоксацин слабо улази у цереброспиналну течност.
Додјела
O 30 – 40% левофлоксацин се везује за протеине у серуму. Кумулативни ефекат левофлоксацина када се примењује 500 мг 1 једном дневно поновљена употреба је практично одсутна. Постоји благо, али очекивани кумулативни ефекат након примене доза према 500 мг два пута дневно. Стабилно стање се постиже унутар 3 дани.
Пенетрација у ткива и телесне течности
Пенетрација у бронхијалну слузокожу, бронхијална секреција плућног ткива (БСТЛ)
Максимална концентрација левофлоксацина у бронхијалној слузокожи и бронхијалној секрецији плућа након примене 500 мг орално су били 8,3 г / g i 10,8 г / мл респективно. Ови показатељи су постигнути у року од једног сата након узимања лека..
Пенетрација у плућно ткиво
Максималне концентрације левофлоксацина у плућним ткивима након примене 500 мг орално су приближно 11,3 г / г и остварени су кроз 4 – 6:00 након употребе дроге. Концентрација у плућима је већа од концентрације у крвној плазми.
Пенетрација у садржај мехурића
Максималне концентрације левофлоксацина 4,0 – 6,7 г / мл по садржају мехурића који се допре 2 – 4:00 након примене лека 3 дана примене лека у дозама 500 мг 1 једном или два пута дневно, респективно.
Пенетрација у цереброспиналну (кичмени) течност
Левофлоксацин не продире добро у ЦСФ..
Пенетрација у ткиво простате
Након наношења 500 mg levofloksacin 1 puta dnevno za 3 дана достигле су просечне концентрације у ткиву простате 8,7 г / господин, 8,2 г / g i 2,0 г / г односно кроз 2:00, 6:00 од 24 сати; просечан однос концентрације простате / плазма је била 1,84.
Концентрација у урину
Просечна концентрација у урину 8 – 12:00 након једне оралне дозе 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина су 44 мг / Ја, 91 мг / Дистрибуција и излучивање инсулина глулизина и растворљивог хуманог инсулина након ИВ примене су слични 200 мг / л респективно.
Метаболизам
Левофлоксацин се метаболише у веома малој мери, метаболити су дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин Н-оксид. Ови метаболити су мање од 5% количине препарата, који се излучује у урину. Левофлоксацин је стереохемијски стабилан и не подлеже инверзији хорске структуре.
Закључак
Након примене и примене, левофлоксацин се релативно споро излучује из крвне плазме. (време полураспада је 6 – 8:00). Излучује се обично преко бубрега (85% uvedena je stopa).
Нема значајне разлике у фармакокинетици левофлоксацина након интравенске и оралне примене., што указује на то, да ове стазе (орални и интравенски начини примене) су заменљиви.
Абифлокс: састав и својства
Састав
Aktivne supstance - левофлоксацин. АТ 100 мл раствора лека садржи 500 mg levofloksacin.
Ексципијенси:
- Глукозни анхидрид,
- јести за вечером,
- Анхидрид лимунске киселине,
- вода за ињекције,
- разблажена хлороводонична киселина.
Форм
раствор за инфузију према 100 мл / 500 мг у бочицама бр.
Услови складиштења
Препоручени режим складиштења до 25 stepeni Celzijusa. Чувати ван директне сунчеве светлости, Не замрзавати.
Абифлокс: Опште информације
- Образац продаје: без рецепта
- Тренутно у вези: Levofloksacin