А-Депресин - упутства за употребу лека, састав, Kontraindikacije

А-депресин је антидепресив.

А-Депрессин: индикације и дозе

Индикације за лек А-Депрессин:
Главна сврха лека – тешка депресија
А-Депресин је намењен за свакодневну употребу, једном дневно, ујутру или пре спавања. Јело не утиче на својства лека.

А-Депрессин: дозирање

Стандардна доза за одрасле је 50 мг. Узимајући у обзир навикавање и терапеутски ефекат, доза се може постепено повећавати.. Промена дозе лека се препоручује не раније од, од недељу дана након почетка курса и не више од једном годишње 7 дани, узимајући у обзир период делимичног елиминисања главне компоненте лека - сертралина (1 једном дневно). Степен повећања дозе је 50 мг.

Максимална доза дневно, не више 200 мг. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Употреба лека од стране старијих особа.

Код старијих пацијената период делимичног елиминисања супстанци из тела је дужи, стога се за пријем препоручује минимална доза А-Депресина.
Употреба лека код људи са оштећеном функцијом јетре.
Мере опреза које треба предузети код пацијената са проблемима јетре. У таквим случајевима морате узети минималну дозу или повећати максимални интервал између доза..
Употреба лека код људи са оштећеном функцијом бубрега.
Пацијентима са оштећеном функцијом бубрега и екскреторног система потребно је прилагођавање дозе од стране лекара..

А-Депрессин: предозирања

А-Депресин има висок праг предозирања. Забележени су случајеви предозирања А-депресином при узимању дозе до 13,5 господин. Смртни исходи од повећања дозе лека најчешће су примећени у комбинацији са другим лековима и / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Симптоми предозирања укључују нежељене ефекте индиректне на серотонин, као што су поспаност, поремећаји гастроинтестиналног тракта (на пример, мучнина и повраћање), тахикардија, potres, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Активни угљен, који се може користити заједно са сорбитолом, може бити мање ефикасан., него повраћање или црвенило, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, дијализа, хемоперфузија и трансфузија размене неће бити ефикасне.

А-Депрессин: последице

Нежељене реакције на А-Депресин су класификоване према системима органа и учесталости појаве. (веома честа: ≥1 / 10; заједнички: ≥1 / 100 – <1/10; retko: ≥1 / 1000 – <1/100; ретко: ≥1 / 10 000 – <1/1000, скоро никада <1/10 000).

ментални поремећаји: Веома честа: Nesanica, мамурлук, анорексија. Често: патологическая зевота, ajitation, анксиозност. Ретко: euforija, симптоми депресије, халуцинације, помама, napadaje hipomanije. Ретко: smanjeni libido (za muškarce i žene), noćne more, agresivna reakcija, psihoza, суицидалне мисли (понашање).

Gastrointestinalni trakt: Веома честа: мучнина, дијареја, сува уста. Често: диспепсија, повраћање, бол у трбуху. Ретко: панкреатитис, povećani apetit.

уринарни систем: Ретко: уринарна инконтиненција. Ретко: Zadržavanje urina, отицање лица.

Krv i limfni sistem: Често: Purpura, дисфункција тромбоцита, изменен геморрагический диатез (На пример, са крварењем из носа, гастроинтестинално крварење или хематурија). Ретко: леукопениа, тромбоцитопенија.

систем жлезда са унутрашњим лучењем: Ретко: галактореја, гинекомастија, гипиерпролактиниемииа, хипотиреоза, синдром хипоалдостеронизма.

metabolizam: Ретко: гипонатриемииа.

nervni sistem: Веома честа: главобоља, poremećaji pokreta (укључујући екстрапирамидне симптоме, као што је хиперкинезија, повећан тонус мишића, шкргутање зубима и поремећај хода), Seжate, гипестезииа, potres, вртоглавица. Ретко: migrena. Ретко: uzrujanost / akathisia, невољне контракције мишића, кома, napadi, Знаци и симптоми, повезан са серотонинским синдромом: ajitation, sputannosti svesti, znojenje, дијареја, грозница, артеријске хипертензије, ригидность и тахикардия. У неким случајевима,, ови симптоми су настали у вези са комбинованом употребом серотонергичких лекова.

орган вида: Често: замагљен вид. Ретко: Mydriasis.

Орган слуха / вестибуларни апарат: Често: zvoni u uši.

Kardio-vaskularni sistem.: Често: стетхалгиа, Otkucaji srca. Ретко: артеријске хипертензије, несвестица, тахикардија.

респираторни систем: Ретко: bronhospazma.

хепатобилијарног система: Ретко: teška kršenja jetre (хепатитис, жутица, Otkazivanje jetre) и асимптоматско повећање трансаминаза у плазми (АТЛ и АСТ).

Кожа и поткожно ткиво: Често: осип. Не често: свраб, celavost, Multiformnog Eritema. Ретко: кожные фоточувствительности реакции, копривњача, ангиоедем, тешки случајеви ексфолијативних лезија коже, на пример Стевенс-Јохнсонов синдром и епидермална некролиза).

Мишићно-скелетни систем: Ретко: artralgia.

репродуктивни систем: Веома честа: сексуальные дисфункции (првенствено, одложена ејакулација код мушкараца), menstrualne nepravilnosti Ретко: na prijapizam.

општи поремећаји: Често: znojenje, umor, умор, plima krvi. Не често: слабост, прираст, губитак тежине, грозница. Ретко: anaphylactoid reakcije, алергијске реакције, алергија.

лабораторијски индикатори: Ретко: патологические показатели лабораторных анализов.

Други: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, који се јављају када се сертралин прекине, су благи и нестају након престанка узимања лека.

А-Депрессин: Kontraindikacije

Контраиндикације на лек А-Депрессин:

• Преосетљивост на сертралин и друге компоненте лека
• истовремена употреба са инхибитором моноамин оксидазе (МАОИ) и са пимозидом.

А-Депрессин: интеракције са другим лековима и алкохолом

Интеракција А-депресина:

Лекови, делујући на централни нервни систем: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Посебно, инхибитори поновног преузимања серотонина имају потенцијал за интеракцију са трицикличним антидепресивима, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 мг сертралина дневно показало је минимално повећање (u proseku 23-37%) нивои дезипрамина у плазми у фази платоа (маркер активности ензима ЦИП 2Д6).

Алкохол: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

литијум и триптофан: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, када су инхибитори поновног преузимања серотонина давани са литијумом или триптофаном, стога, истовремену примену инхибитора поновног преузимања серотонина са овим лековима треба спроводити са опрезом.

Лекови, утиче на функцију тромбоцита, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови.

Пошто се сертралин везује за протеине плазме, Треба узети у обзир могућност интеракције са другим лековима., који се везују за протеине плазме.

Истовремена примена сертралина (200 мг дневно) а диазепам или толбутамид изазивају мање, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 мг дневно).

Истовремена примена сертралина (200 мг дневно) а варфарин доводи до малог, али статистички значајно повећање протромбинског времена, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralin (200 мг дневно) не потенцира дејство карбамазепина, халоперидол или фенитоин на когнитивне и психомоторне функције код здравих особа.

А-Депрессин: састав и својства

активна супстанца : 1 таблете, obostrano premazni, Она садржи 50 мг или 100 mg sertralina. (као хидрохлорид)

pomoćnih supstanci:

језгро: микрокристална целулоза, калцијум хидроген фосфат дихидрат, Povidon, natrijum croscarmellose, магнезијум-стеарат

шкољка:

таблете 50 мг опадри 12F20984 голубой (хипромелозе, Титанијум диоксид, макрогол, полисорбат, индиго)

таблете 100 мг опадри 12F22609 желтый (хипромелозе, Титанијум диоксид, макрогол, полисорбат, Iron oksid žuti, Iron oksid crni).

А-Депрессин: образац за ослобађање

Таблете, -Филм.

А-Депрессин: фармаколошки ефекат

Пхармацологицал

Сертралин је моћан специфични неуронски инхибитор поновног преузимања серотонина. (5-ХТ) in-vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, седатив, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Штавише, сертралин не показује афинитет према мускаринској, серотонергични, допаминергички, хистаминергички, бензодиазепина, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Фармакокинетика

Сертралин има зависност од дозе фармакокинетичких параметара у опсегу 50-200 мг. После приема внутрь сертралина в течение 14 дана у дози од 50-200 мг једном дневно, вршни нивои у крви се постижу кроз 4,5-8,4 сати након пријема.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 сати са просечним полуживотом елиминације код младих и старијих из 22 у 36 сати. Сертралин примерно на 98% povezane sa plazma proteina. Glavna metabolita, Н-десметилсертралин, является неактивным на моделях депрессии u vivo и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 сати. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, са метаболитима, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) сертралин се излучује урином непромењен.

Što je prikazano, да је фармакокинетика сертралина код педијатријских пацијената са ОКП слична оној код одраслих (иако се сертралин метаболише нешто ефикасније код педијатријских пацијената).

Међутим,, ниже дозе се могу препоручити за педијатријске пацијенте због мале телесне тежине (posebno u doba 6-12 године), да спречи превисоке нивое у плазми.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, premazni tablete.

Услови складиштења: А-Депресин треба чувати на температури не вишој од 25 ° Ц ван домашаја деце.

А-Депрессин: Опште информације

• Образац продаје: на рецепт
• Тренутно у вези: Sertralin
• Произвођач: ТЕВА Пхармацеутицал Индустриес Лтд, ИЗРАИЛЬ