Neirolepticeski malígny syndróm-liečba. Príznakov a prevencia chorôb neirolepticeski malígny syndróm

Neirolepticeski malígny syndróm (NMS) je jednou z najnebezpečnejších komplikácií neuroleptický terapia, často za následok fatálne pacientov so schizofréniou.

Neirolepticeski malígny syndróm-príčiny

CSN sa zvyčajne vyvíja na 2-3 týždeň začína neuroleptický terapie a väčšina často pri uplatňovaní silné dávky s označený všeobecné a volebné antipsihoticheskim aktivitu a vysokú ekstrapiramidna aktivitu, napríklad tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazín (trifluoperazín) a etc.

Neirolepticeski malígny syndróm sa môže vyskytnúť v každom veku, ale je najčastejšie vidieť u mladých mužov. STN je popísané u pacientov s rôznymi psychiatrických diagnóz (Schizofrénia, afektívnej psychózy, Delírium tremens, neuróza, mentálna retardácia). Rizikovými faktormi sú infekcie, STN interkurrentnaja, fyzické vyčerpanie, porušovanie vody elektrolytov (predovšetkým dehydratáciou alebo hyponatriémie), štítnej žľazy dysfunkcia, organické ochorenie centrálneho nervového systému. Popisuje prípady CSN po zrušení holinolitikov, Avšak, oni nevaroval STN.

Neirolepticeski malígny syndróm-príznaky

Prvé príznaky malígny neuroleptický syndróm charakterizuje výskyt extrapyramídových príznakov ako akineto dávka alebo dávky giperkineto syndrómy s simultánne exacerbácia psychotických na jekstrapiramidno-psihoticheskomu typu s prevahou porúch katatonicheskih (strnulosť catalepsy alebo negativity). Pri Vážení stav, zvýšenie somatické porušenia, posilnenie hypertermia je zmena endogénneho – onejroidno-katatonicheskih poruchy exogénne – amentivnymi a soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski malígny syndróm-diagnóza

V celkovej analýze krvi výrazné charakteristické zmeny, to spolu s klinickými príznakmi môže byť použitý k diagnostike. Charakteristické je zvýšenie ESR pred 15-70 mm / h, percentuálne zníženie počtu lymfocytov 3-17 s miernym leukocytóza, zníženie sérových bielkovín pred 45-65 g / l, zvýšené hladiny močoviny do 5,8-12,3 mmol/l a kreatinínu do 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski malígny syndróm – druhy chorôb

CSN častejšie je popísaný v schizofrénie a afektívna psychóza, ale môžu sa vyskytnúť a u pacientov s inými chorobami (demencie, Delírium tremens, oligofrenia, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea, Wilsonova choroba, striatonigralnoj degenerácia, Pri iných neurologických patológia), rovnako ako u zdravých jedincov pri pridelenie antipsychotík alebo iné dopaminugnetajushhih lieky, alebo keď sa preruší príjem agonistov dopamínu.

Neirolepticeski malígny syndróm-liečba

Liečba spočíva v odstúpenie, spôsobené neirolepticeski syndróm, Ak nemôžete zrušiť výber substitučnej liečby alebo zníženie dávky. Menuje benzodiazepíny, amantadín, antispasmodika, vitamíny, antikonvulzíva, korekcia sa vykonáva z existujúcich porušení dychu, hemodynamiky, rovnováhy.

Neirolepticeski malígny syndróm-komplikácie

NMS, zvyčajne, odvíja od prvých príznakov na vrchol 1-2-3 Noci. Niekedy tam je blesk-rýchly vývoj, od prvých príznakov až do výšky prejde len pár hodín. Blesk-rýchly formulár najmä fatálne.

Neirolepticeski malígny syndróm-prevencia

Ak duševné poruchy, ktoré nejrolepticheskaja terapiu, vyžadovať jej obnovenie po utrpenie epizóda z STN, Opakovaná liečba antipsihotikami uskutočniť len s úplné zmiznutie všetky príznaky komplikácií.

Pokračovanie liečby by mala prebiehať pod prísnym dohľadom klinických zabrániť opakovanému výskytu malígny neuroleptický syndróm.