Ochorenie pažeráka – Cytologické diagnostika ochorenia gastrointestinálneho traktu

Stena pažeráka Skladá sa z troch vrstiev: sliznatý, svalnatý a adventitia. Povrch pažerákovou sliznicu na ktoré sa vzťahuje rozvrstvené dlaždicového epitelu, ktoré starší ľudia môžu Vrstva. Niektoré z týchto buniek sa neustále olúpať, Obsahujú veľké množstvo obilia keritogmalina, usporiadané okolo jadra. IN kľúčik bazálnej vrstvu mnoho buniek s mitotickými číslach. Epitelu Je umiestnený na bazálnej membrány.

Pod epitel je lamina propria, čo je voľná spojivové tkanivo, pozostávajúce z kolagénu a elastínu vlákna a zhluky lymfocytov.

Submucosa z hornej a dolnej tretiny pažeráka máte rakovinu, podobne ako srdcové žliaz žalúdka, a rakovina, produkujúce hlien. Jedná sa o jednoduché rozvetvených rúrkovité žľazy, lemované jednej vrstve kvádrových alebo cylindrického epitelu s granulovanú cytoplazmou. V adenomere našiel parietálnych bunkách a valcových. Polohy srdcových žliaz pažeráka najčastejšie vznikajú divertikula, cysta, vredy a nádory.

Pre cytologického diagnózou rakoviny pažeráka Skúmané výtlačky z povrch sliznice, umývacie pažeráka, aspirátu, bodkovaný.

Tieto umývacie pažeráka získané dvojitým gastroduodenálnu sondou. Sonda s balónom zavádza mierne pod očakávaným bobtnania a naplní vzduchom uzatvoriť lumen pažeráka, a prostredníctvom izotonický roztok chloridu sodného o druhý tepelný vstupnej trubice a ihneď odsaje jeho, zbieranie v samostatnej miske. Zrazenina sa odstredí a premývacie voda použiť na prípravu vzoriek cytologické. Sú tiež pripravené z výtlačky alebo splachovacieho sondy, zvracať a učiť sa rodák a zafarbený. Niekedy robia výtlačky tampónov, stanovená na sonde. V cytologických prípravkov môže odhaliť bunky rozvrstveného dlaždicového epitelu, prvky zápal, a zhubne zmenil bunky.

V normálnom sliznice pažeráka stratifikovanej dlaždicového epitelu bunky sa nachádzajú v cytologických prípravkoch v malých množstvách. Obvykle sú bunky povrchovej vrstvy s malou pyknotické jadre, menej často mladší - medziprodukt s väčším jadrom a pľuzgierov ok vzor chromatínu. Pri zápale alebo poranení možno pozorovať veľký počet dlaždicových buniek, často vo forme vrstiev alebo agregáciou.

Prvky zápal nájdený v ezofagitída a pažerákových vredov. Ezofagitída môže dôjsť v dôsledku poškodenia sliznice drsné horúce jedlo, cudzie telesá, atď.. Vredy pažeráka nonneoplastic pôvodu sú zriedkavé. Najčastejšie zistenými peptické vredy dolnej tretiny pažeráka. V rovnakej dobe väčšina buniek v cytologických prípravkoch zahŕňajú leukocyty, K dispozícii sú tiež plazmatické bunky, multijadrové obrovské bunky chronického zápalu a histiocyty.

Veľký počet mŕtvych buniek dlaždicového epitelu vo forme vločiek je pozorovaná pri leukoplakia. Zápal, vred, leukoplakia, dysplázia a ďalšie lézie sliznice pažeráka môže spôsobiť rakovinu.

Diferenciácia prekanceróznych zmenami epitelu (dysplázia) a nádorové bunky, je dôležité v diagnostike a liečbe rakoviny pažeráka. Pre detekciu dysplázia potrebu zvažovať rad funkcií štruktúry ako jadro, a cytoplazmy, nukleárnej-cytoplazmatický pomer, miesto, kde sa epitelových buniek, prítomnosť a množstvo spojivového tkaniva buniek.

Charakteristický Funkcia epitelové dysplázia pažeráka sú známky keratinizácie cytoplazmy vo forme malých alebo veľkých komplexov keratogialinovyh (keratín teľa) rôzne veľkosti a intenzite farby, sa nachádza prevažne okolo jadra. Takéto bunky zvané keratinocyty. Keď leukoplakia bunky majú degeneratívne zmeny známky keratosic.

Pri miernej dysplázia (Trieda I, temnokletochny voľba) zmeny sa týkajú v bazálnej vrstve. Tak bunky o malej veľkosti, guľaté alebo fusiforme. Jadrá zväčšený, hyperchromatická, jadrový chromatín kondenzuje predovšetkým u karyotheca (nukleárnej obálka), kontúry, ktoré nie sú úplne hladké, Cytoplazma má úzky lem, odhalené cytoplazme procesy. Pomer nukleárnej-cytoplazmatický sa posunie smerom k jadru. Bunky sú usporiadané v skupinách a útvarov. Temnokletochnaya dysplázia často vyvíja spolu s leukoplakia.

V miernej dysplázia (Grade II) hovorí, že kombinácia dysplázia buniek bazálnej vrstvy a zrelších prvkov s príznakmi dyskeratóza. Spolu s popísanými tmavých buniek, , A väčšie svetlo, s veľkým jadrom a úzky svetle cytoplazmy, obsahujúce bazofilné keratogielin.

S jasným-dysplázia (Trieda III) veľké bunky. Ich cytoplazma má hladké kontúry, polymorfná svetelné jadrá s veľkou alebo centrálne umiestnený premarginalnym granulárne chromatínu. V cytoplazme je zrniek keratohyalin, niekedy vyplní celú bunku; nukleárnej-cytoplazmatický pomer sa zvyšuje v smere jadra.

Dysplázia dlaždicového epitelu vrstevnatý pažeráka sa zvyčajne objavuje na pozadí zápalu alebo hyperplázia. Okrem, dysplázia pozorované v oblasti nádoru v prítomnosti už existujúcej rakoviny.