Potopený (potopený) fontanel u dojčaťa: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Fontanelles – sunken; Potopené fontány; Soft spot – sunken

Fontanely dieťaťa sú dva samostatné otvory v tvare diamantu, nachádza sa na prednej a zadnej časti lebky dieťaťa.

Potopený (potopený) fontanel u dojčiat je často spôsobený zdravotným stavom, nazývaná kraniosynostóza, čo je predčasné uzatvorenie stehov v lebke.

Lebka sa skladá z niekoľkých kostí., vzájomne prepojené vláknitým tkanivom, nazývané švy. Hoci tieto stehy zvyčajne zostávajú otvorené asi do dvoch rokov veku., ich predčasné uzavretie môže viesť k prepadnutiu fontanelu. Zvyčajne predné, alebo čelné, fontanel je väčší a výraznejší, než zadná časť, alebo tylový, fontanel.

Príčiny vpadnutých fontanelov

Vpadnuté fontanely sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov., počítajúc do toho:

• Dehydratácia. Nedostatok tekutín v tele môže viesť k prehĺbeniu fontanelov. Dojčatá a malé deti sú obzvlášť náchylné na dehydratáciu, čo môže byť spôsobené chorobou, horúčka, hnačka alebo nedostatočný príjem tekutín.
• Meningitída. Toto je zápal membrán, obklopujúce mozog a miechu. To môže viesť k vpadnutým fontanelám a často je to sprevádzané ďalšími príznakmi., ako je horúčka, bolesť hlavy a stuhnutosť v krku a chrbte.
• Podvýživa. Nesprávna výživa môže viesť k prehĺbeniu fontanelov. Môže to byť spôsobené nedostatkom základných živín v strave alebo zdravotným stavom., čo narúša vstrebávanie živín.
• Kraniosynostóza. Táto podmienka, pri ktorom sa kosti lebky zlievajú príliš skoro, pred tým, Ako sa mozog plne rozvíja?. To môže viesť k predčasnému uzavretiu fontanelov a môže si vyžadovať chirurgický zákrok..
• Iné choroby. Niektoré choroby, ako je hydrocefalus alebo mozgový nádor, môže spôsobiť ústup fontanely. Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Príznaky vpadnutých fontanelov

Hlavným príznakom vpadnutých fontanelov je nápadne menší otvor v tvare diamantu v prednej alebo zadnej časti lebky dojčaťa., zvyčajne v oboch prípadoch. Dá sa to pozorovať pri fyzickom vyšetrení hlavy dojčaťa a často sa to dá aj cítiť., dotýkať sa tejto oblasti. Príznaky môžu zahŕňať deformáciu, vydutá alebo posunutá hlava a dokonca abnormálne črty tváre.

Ďalšie príznaky sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny a môžu zahŕňať:

• Znížená diuréza
• Sucho v ústach a na jazyku
• Podráždenosť alebo letargia
• Zlá chuť k jedlu
• Zápcha
• Bolesť hlavy
• Zvracanie
• Záchvaty

Kedy navštíviť lekára

Ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek príznaky vpadnutých fontanelov, dôležité je kontaktovať zdravotníckeho pracovníka a požiadať ho o vyšetrenie dieťaťa. Hoci kraniosynostóza je zvyčajne diagnostikovaná pri fyzickom vyšetrení, je dôležité vylúčiť akékoľvek iné potenciálne príčiny vpadnutých fontanelov.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Lekár, pravdepodobne, položiť vám sériu otázok, diagnostikovať príčinu vpadnutej fontanely. Tieto otázky môžu zahŕňať:

• Koľko rokov má vaše dieťa?
• Poznáte nejaké faktory, čo by mohlo viesť ku kraniosynostóze počas tehotenstva?
• Existujú nejaké iné príznaky okrem prepadnutého fontanelu??
• Má vaše dieťa nejaké iné zdravotné ťažkosti?

Diagnóza vpadnutých fontanelov

Po, ako položíte správne otázky a dokončíte fyzické vyšetrenie dieťaťa, Váš lekár sa môže rozhodnúť pre ďalšie testy na potvrdenie diagnózy. Tieto testy môžu zahŕňať röntgenové snímky lebky dieťaťa., počítačová tomografia a MRI. Po obdržaní výsledkov testov a potvrdení diagnózy s vami lekár prediskutuje najlepší spôsob liečby pre vaše dieťa..

Liečba vpadnutých fontanelov

Chirurgia je hlavnou liečbou kraniosynostózy.. Pri tomto postupe chirurg otvorí predčasne zrastený steh, aby mozog a lebka mohli normálne rásť. Tento typ operácie sa niekedy môže vykonať v detstve., a zvyčajne po ňom nasledujú obdobia pozorovania, Aby sa uistil, že operácia bola úspešná.

Domáca liečba prepadnutých fontanel

V niektorých prípadoch sa môžete liečiť sami doma., na zníženie symptómov, spojené s kraniosynostózou. Niektoré z najbežnejších zahŕňajú:

• Správna poloha dieťaťa. Správna poloha dieťaťa môže pomôcť zmierniť tlak na lebečné stehy.; Dá sa to, položiť dieťa na chrbát s mierne zdvihnutou hlavou. Je dôležité si uvedomiť,, že v závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebná špeciálna ochranná prilba.
• Fyzioterapia. Fyzikálna terapia sa môže odporučiť deťom s miernymi lebečnými stehmi v dôsledku strečingových a masážnych cvičení, ktorý zahŕňa, čo môže pomôcť zmierniť tlak zo stehov.
• Liečba náplasťami na oči: aby sa zabránilo poruchám pohybu očí, ako je strabizmus, môže sa odporučiť liečba očnými náplasťami. To zahŕňa prelepenie silnejšieho oka, pomôcť posilniť slabších.

Prevencia vpadnutých fontanelov

Bohužiaľ, nie je známy spôsob prevencie kraniosynostózy. Avšak, existuje niekoľko krokov, si môžete vziať, na zníženie rizika ochorenia:

• Vyhnite sa niektorým liekom a chemikáliám. Niektoré lieky a chemikálie, ako je talidomid a alkohol, môže zvýšiť riziko vzniku kraniosynostózy u dojčiat, preto je dôležité vyhnúť sa ich užívaniu počas tehotenstva.
• Kontrola určitých chorôb. Zdravotné podmienky, ako je gestačný diabetes a Downov syndróm, môže zvýšiť riziko vzniku kraniosynostózy, preto je dôležité tieto stavy počas tehotenstva správne zvládať.
• Viac pravidelných kontrol. Pravidelné kontroly u lekára vám pomôžu sledovať všetky zmeny veľkosti alebo tvaru lebky vášho dieťaťa., čo môže byť príznakom kraniosynostózy.

Použité zdroje a literatúra

Goyal NK. Novonarodené dieťa. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekutina, elektrolyt, a acidobázickej rovnováhy. V: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho choroby novorodencov. 10vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:kap 30.