Zápalové ochorenia hrubého čreva

Názvoslovie ochorenia konečníka a hrubého čreva, obsahuje viac 40 mená. Niektoré z týchto ochorení sú zapojené do terapeutov, gastroenterológ, infectiologists, ale väčšina odkazuje na choroby chirurgické profil, a pacientov, Zadaný ochorením, by mala byť liečená proctologists.

V štruktúre ochorení hrubého čreva je ovládaný hemoroidy, ktorý sa vyskytuje v 60-70% pacientov proktologičeskogo profil, vyhľadávajúcich liečbu. Druhá najvyššia frekvencia stáť análny trhliny (9%), potom proktosigmoidity, paraproctitis.

Štruktúra proctologic pacientov, hospitalizovaný, niekoľko ďalších. Veľká časť pacientov s akútnou paroproktitom a rektálna fistuly (20 % zo všetkých pacientov proktologičeskogo profil) a hemoroidy (19 %), vzácnejšie pacientov ťahmi epitelu kopčikovymi (14 %), s zhubné nádory konečníka a čreva (14 %), Chronická kolitída a proktokolitami (11 %), benígne nádory (8-9%), s análny trhliny (5 %) a ďalších chorôb.

Zápalové ochorenia hrubého čreva

Táto skupina zahŕňa niekoľko chorôb, spoločným znakom je prítomnosť zápalu črevnej steny. Najrozšírenejšie medzi nimi si proctosigmoiditis, ulcerózna kolitída a granulomatózna kolitídy (Crohnova choroba).

Proctosigmoiditis je to choroba, kde zápalový proces infikuje sliznice konečníka a esovitej odvahu. Proctosigmoiditis najčastejšie je lokálna prejavom zápalové ochorenie celého hrubého čreva (kolitída). V zriedkavých prípadoch, zápalový proces zachytáva len konečník (proktitída) a ešte zriedkavejšie jeden sigmovidnuû čreva (sigmoidit).

Príčin proktosigmoidita môže byť: mechanické podráždenie sliznice, trauma ju pevne výkalmi, prítomnosť parazitov, atď. Avšak, najčastejšie proctosigmoiditis vznesené po veľký počet závažných dráždivé potraviny a alkohol.

Toto ochorenie ľahšie predtým prerastené vyvíja v ochorenia zažívacieho traktu, v konkrétnej, úplavica. Prispievajúce faktory môžu byť tiež k dispozícii iné ochorenia tráviaceho traktu, najmä gastritída s nízku kyslosť, ochorenie pečene, rovnako ako obličky.

Proctosigmoiditis sa týka najčastejších typov kolitídy a tečie v akútnej alebo chronickej forme.

Nie je ťažké chronické proctosigmoiditis, ale bolestivé ochorenie. To sa prejavuje bolesťou v bruchu, viac na ľavej strane. Tieto bolesti bolesti, ťahanie, niekedy zosilňuje po defekácii, v riti. S prevahou zápal konečníka bolesť lokalizovaná v oblasti krížovej kosti, kostrč.

Proktosigmoidita príznaky sú časté nutkanie na stoličke, tenesmus, ostali po defekácii nespokojnosť, nekompletné vyprázdnenie konečníka, pocit cudzieho telesa v konečníku. V meste Calais pomerne často poznamenal prímes hlienu, krv je vzácna.

Štúdia o pacienta konečníka, aj digitálny, prudko bolestivé, Preto v časoch rastúcej lekári produkovať, je veľmi zriedkavé. Chronická forma sa vyznačuje malým proktosigmoidita prejavom príznakov, a niekedy to príde a viac či menej dlhé obdobie remisie. Avšak, ak je porušenie diéty, vstup do korenené jedlá a alkohol, obzvlášť rýchlo zhoršuje zápalový proces.

Akútna proctosigmoiditis toky značne ťažšie. On prejavil čo spoločné charakteristiky, ako nárast teploty, triaška. Objaviť ťažké búranie bolesti v bruchu, viac v ľavom dolnom rohu, časté falošné chuť na stoličke. To je možné prideliť malé množstvo hlienu, niekedy zmiešaný s krvou. Výrazný zápalu v konečníku spôsobuje kŕče zvieračov ostrú bolesť v zadnej priechod.

Proktosigmoidita liečby je v prvom rade vylúčiť akútnej dráždivé jedlá a alkoholické nápoje. V časoch rastúcej potravín by mal byť jemný, ľahko stráviteľné. Diéta lekári môžu obsahovať mäso s nízkym obsahom tuku alebo kurací vývar, pyré zeleninová polievka, proteín omeleta, tekuté pilier rámca alebo ryžové kaše na vode, dusené mäso alebo kuracie rezne, tvaroh, pečené jablká.

Lokálna liečba pomocou terapeutických klystír s rybím olejom, Šipovnikovym alebo rakytníkovým olejom. Tieto lieky sú striedané s takéto antiseptiká, ako z harmančeka infúzia, riešenie kollargola. Lekári predpisujú pre pacientov ènteroseptol, metronidazol.

Je špeciálna forma zápalu hrubého čreva nespetsificheskiy yazvennыy kolitída (NYAK), odvolávajúcu sa na závažné ochorenia. Jeho Etiológia zostáva nejasný. Ponekotorym údaje 10 000 dospelej populácie 7 trpí touto chorobou, a u hospitalizovaných pacientov na 7 z 1000.

Nespecifičëskij ulceróznej kolitídy sú rovnako častá u mužov a žien, biť prevažne mladých ľudí. Vo väčšine prípadov sa nástup oslavuje vo veku 10-30 rokov, ale ako opakované, možné následné exacerbácie a vo vyššom veku.

Podstatou nešpecifickej ulceróznej kolitídy je zápalový proces rozvoja v sliznici hrubého čreva, vzdelávanie na nej vredy, niekedy veľké čísla vredových polia. Choroba začína konečníka a šíri sa nahor, postupne zachytiť sigmovidnuû čreva, a potom ľavej polovice hrubého čreva/v zriedkavých prípadoch môže byť ohromený tým celé hrubé črevo.

Hlavnými príznakmi nešpecifickej ulceróznej kolitídy sú bolesti brucha, niekedy paroxyzmálna, časté, do výšky 20 - 30 denne stoličky, Výber krv a hlien z konečníka. Období výrazný akútnym ochorením objavujú vysoké teploty, zmeny v krvi, rozvoju komplikácií.

Komplikácie nešpecifickej ulceróznej kolitídy sa vyskytujú v 60 – 75% pacientov. Je potrebné vedieť, nezačať ochorenie, aby sa komplikácie, včas navštíviť lekára.

Vzniku komplikácií ochorenia sú rozdelené do: lokálne a všeobecné. Bývalý patrí CPMSR steny hrubého čreva, prudký rozvoj (dilatácie) postihnutého segmentu, masívne črevné krvácanie a rozvoj zhubný nádor.

Medzi časté komplikácie, ktoré by mali byť uvedené rôzne patologické zmeny na koži, zápal sliznice ústnej dutiny (stomatitída), porážka sliznice očí (konъyunktyvytы), zápal kĺbov (artritída), ochorenie pečene. Tieto komplikácie sa prehĺbili počas zhoršenie základnej choroby a preto tiež upozornil.

Granulomatózna kolitídy, alebo Crohnova choroba, odkazuje na zápalové choroby, Ale na rozdiel od nešpecifickej ulceróznej kolitídy sa vyvíja vo vrstve slizistom zápalu u Crohnovej choroby a neskôr rozšíriť na všetky vrstvy črevnej steny. Porážka, zvyčajne, začína ilea, rastúce rozdelenie hrubého čreva alebo konečníka s.

Klinicky Crohnovej choroby nie sú bolesti v bruchu, častejšie v pravej polovici, PONOS, a ak je konečník tenesmami. Tieto základné príznaky (bolesti a hnačky) najviac vyjadrené v exacerbácie ochorenia, ale aj naďalej obťažovať pacienta a keď poklesne zápalový proces. Rozvinuté komplikácie sú charakterizované zvýšením teploty, toshnotoy, zvracanie, pohudaniem a iné príznaky intoxikácie.

Liečba nekomplikovanej foriem nešpecifickej ulceróznej kolitídy a granulomatózna kolitídou by mal byť konzervatívny. Nie je zásadný rozdiel v liečbe týchto ochorení. Na začiatku, Panel sa týka liekov, hlavný účinok je zameraný, proti zápalu. Tieto zahŕňajú prednizón hormóny, gidrokortizon, ACTH, atď. Je možné zapísať do tela pacienta, cez ústa, podľa intramuskulárna injekcia, ako aj priamo do čreva cez liečivé klystír.

Kedy vyjadrené hnačka uplatňovať antidiarrheals. Pokiaľ ide o používanie antibiotík musí byť veľmi opatrní, pretože môžu pomôcť iba v prípade komplikácií. V bežných foriem nešpecifickej ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby antibiotiká nie sú potrebné.

Pri týchto ochorení je dôležité udržať správnej diéty. V prvom rade je potrebné vylúčiť akútna hrubého potravín, najmä počas exacerbácie choroby. Jedlo by malo byť časté, 7-8 krát denne, a malé porcie. Mlieko a mliečne výrobky, veľa pacientov nemigrovali a musia preto vylúčiť zo stravy.

Treba ešte raz pripomenúť, že menovanie lieky, Výber dávky, Trasa je lekár. Samoliečenie s také závažné ochorenia, by sa nemalo vykonávať.

Neúspech konzervatívnej liečby a určité komplikácie, taký, ako CPMSR črevné vredy, Takže strečing (dilatácie) hrubé črevo, neostanavlivaemoe masívne krvácanie, sú indikáciou k chirurgickej liečbe. Operácia metódou výberu závisí na mnohých faktoroch a je lekár-chirurg.

Tu chcem zdôrazniť znova, že skoré začatie liečba, a závisí od včasnej liečby pacienta k lekárovi, je efektívnejšie, Zabraňuje rozvoju komplikácií a zmierňuje pacientov chirurgických výkonov.