Vplyv alkoholu na vstrebávanie a pôsobenie liečiv a živín

S tým, ako sa drogy presúvajú z medicínskej do sociálnej sféry, noviny a populárno-náučné časopisy čoraz častejšie vychádzajú s medicínskou tematikou., ktoré často obsahujú diskusie, a niekedy aj kontroverzné. Jedným z nich je aj postoj spoločnosti k alkoholu.. Udalosti protialkoholickej kampane sú ešte čerstvé, ktorá sa začala bojom proti nadmernej konzumácii vodky a náhradných nápojov, obsahujúce alkohol, a skončilo sa veľkoobchodným zákazom všetkých nápojov bez výnimky, obsahujúce alkohol, vrátane prírodných hroznových vín. Dnes vidíme opak.: alkoholické nápoje pôsobia takmer ako drogy. Alkohol "uvoľňuje", "zvyšuje náladu", "uvoľňuje stres", "zvyšuje chuť do jedla", "má antiradiačný účinok", „Skvelý hygienický výrobok“, podpora omladenia", « užitočné (v malých dávkach) na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení“ a dokonca „na zmiernenie astmatických záchvatov“.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vydáva vyhlásenie, že sa obáva o „výhody týkajúce sa alkoholu“.: „Alkohol je nebezpečný pre vaše zdravie.. Čím menej pijete, tým lepšie" (!). Správy citované v literatúre „o výhodách alkoholu“, podľa odborníkov WHO, „nezaložené na prísnych vedeckých dôkazoch, ale do značnej miery inšpirované úvahami komerčnej povahy“.

Bez toho, aby sme šli do diskusie o výhodách a škodách alkoholu, vzhľadom na súčasnú situáciu v spoločnosti, potrebovať, aby každý vedel, že alkohol narúša pôsobenie drog, a preto sa stáva nebezpečným pre ľudský život, ktorý, užívanie určitých liekov, neodopiera si alkohol.

Používanie alkoholických nápojov zhoršuje vstrebávanie živín z potravy., mení alebo narúša farmakologický účinok liekov, zvyšuje ich toxicitu.

Účinok drog je primárne ovplyvnený rôznorodosťou účinkov samotného alkoholu a produktov jeho premeny.. Byť hepatotoxickým činidlom, alkohol zasahuje do metabolizmu liečiv v pečeni, zmena štruktúry plazmatickej membrány, na ktorých sú umiestnené receptory. V dôsledku toho je narušený normálny mechanizmus interakcie liekov s bunkami.. Z tohto dôvodu sa mení citlivosť a charakter pôsobenia liekov na bunky., orgány a telo ako celok.

Alkohol narúša mnohé články metabolizmu: bielkoviny, tuk, sacharidy, minerálne soli. Všetky tieto zmeny vedú k akumulácii kyslých produktov v orgánoch a tkanivách., posun acidobázickej rovnováhy, čo vedie k vážnym metabolickým poruchám.

Pri konzumácii alkoholu sa znižuje funkcia syntézy bielkovín v pečeni, ktorý narúša skladovanie lieku; zvyšuje sa podiel ich voľnej frakcie, zvýšená toxicita lieku.

Inhibícia mnohých enzýmov, ktorý prichádza s alkoholom, zvyšuje účinok liekov a vedie k ťažkej intoxikácii pri užívaní normálnych terapeutických dávok.

Najväčšia skupina liekov, zároveň s ktorým je prísne zakázané piť alkoholické nápoje, vyrábať lieky, ovplyvňujúce funkciu centrálneho nervového systému.

Sú to prášky na spanie, sedatíva a iné psychofarmaká, antipyretikum, protizápalový, analgetiká. Alkohol nielen zvyšuje ich účinok, ale tiež aktivuje proces závislosti na droge. V dôsledku toho dochádza k reakcii tela na opakované podávanie lieku - citlivosť naň klesá a, na dosiahnutie terapeutického účinku, treba zvýšiť dávku. Týka sa to hlavne barbiturátov., chloralhydrát, zlúčeniny brómu, meprotan (meprobamát), diazepam, chlórdiazepoxid, oxazepam, medazepam, fenazepam, mebicar, trioxazín a ďalšie. Napriek pomerne ľahkej tolerancii týchto liekov telom, „pomocou“ alkoholu sa pacient môže nevedomky priblížiť k smrteľnej dávke. Zvlášť nebezpečné lieky sú deriváty benzodiazepínov.; antikonvulzíva (klonazepam), hypnotiká (nitrazepam) a ďalšie, ktorý v prítomnosti alkoholu môže spôsobiť hlbokú respiračnú depresiu, až kóma, niekedy smrteľné. Zvyšuje depresívne účinky alkoholu na centrálny nervový systém a antihistaminiká, ako je difenhydramín (dimedrol), quifenadín (fencarol), chlórpyramín (Suprastin).

Kombinované užívanie alkoholu a antidepresív predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie.. Okrem toho nebezpečenstvo pretrváva dva týždne po vysadení lieku.. Aj malé množstvo piva alebo vína v tomto prípade môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a hypertenznú krízu..

Pri liečbe hypertenzie sa používajú lieky s rôznym mechanizmom účinku.: rezerpín a jeho prípravky (adelfan, adelfanezidrex), klonidín (dať, gemiton), metyldopa (dopegíd), apressin (gidralazin) a atď., čo na pozadí prijatého alkoholu môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku s rozvojom ortostatického kolapsu. Ak súbežne s nitroglycerínom a inými liekmi, rozšírenie periférnych krvných ciev, ako aj spazmolytiká na pitie alkoholu, potom môže nastať akútna vaskulárna nedostatočnosť (kolaps): na pozadí depresie centrálneho nervového systému prudko klesá arteriálny a venózny tlak, zníženie objemu cirkulujúcej krvi, hypoxia a ischémia. Osoba v tomto stave potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť., inak smrť nie je vylúčená..

Povesti o, že s alkoholom, ktorý vraj rozširuje cievy, niekomu sa podarilo predísť infarktu myokardu, nemajú žiadny základ. Naopak, kardiológovia dobre vedia, že alkohol často spôsobuje náhlu smrť ľudí, trpí ischemickou chorobou srdca. Alkohol pôsobí toxicky priamo na srdcový sval, aktivuje sympatoadrenálny systém, čo vedie k uvoľňovaniu katecholamínov, spôsobujúce spazmus koronárnych ciev, porucha srdcového rytmu.

Na liečbu hypertenzie sa často používajú diuretiká., ktoré aktívne odstraňujú draselné ióny z tela. Alkohol má rovnaký účinok.. V dôsledku prudkej straty draslíka môže aj jednorazové požitie alkoholu počas liečby diuretikami spôsobiť vážne komplikácie.: zvracanie, hnačka, pokles krvného tlaku, akútne srdcové zlyhanie.

Alkohol má viacsmerný účinok na vstrebávanie a metabolizmus hormonálnych liekov.. Najmä, zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a syntetických látok na liečbu cukrovky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kóma so stratou vedomia a kŕčmi..

Použitie alkoholických nápojov výrazne znižuje účinnosť vitamínovej terapie.. Najmä, v dôsledku poškodenia vitamínov tráviaceho traktu, užívané ústne, zle sa vstrebáva a trávi, ich premena na aktívnu formu je narušená. To, predovšetkým, čo sa týka vitamínov B₁, B₆, PP, B₁₂, C, A a kyselina listová.

Veľa ľudí si stále myslí, že silné alkoholické nápoje pomáhajú rýchlejšie prekonať ARVI, chrípka. Pohár vodky sa často zapíja tabletou kyseliny acetylsalicylovej. (aspirín). Spolu s veľkou terapeutickou aktivitou aspirín dráždi sliznicu žalúdka., poškodzuje parenchým obličiek. Súčasný príjem kyseliny acetylsalicylovej a alkoholu vedie k ulcerácii žalúdočnej sliznice a krvácaniu.

Tie, ktorý užíva nenarkotické analgetiká a NSAID (metamizol, paracetamol, Indometacín, Ibuprofen) a dovolí si piť alkohol, rozvíja sa tachykardia, objaví sa letargia, hluk v ušiach. A paracetamol je taký toxický, že už v malých dávkach môže spôsobiť mimoriadne ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu. Mimochodom, alkohol zvyšuje alergénny účinok akýchkoľvek liečivých látok.

Pri tromboflebitíde, trombóza ciev mozgu a pľúc, lekári predpisujú antikoagulanciá (dikumarín, etylbiscumacetát, acenokumarol a ďalšie). Alkohol výrazne zvyšuje ich účinok, že môže dôjsť k silnému krvácaniu a krvácaniu do vnútorných orgánov, vrátane mozgu s následnou paralýzou, čiastočná paralýza, strata reči.

Na pozadí alkoholu mnohé cefalosporínové antibiotiká menia svoj účinok.; griseofulvín – tlmí centrálny nervový systém; doxycyklín – znižuje jeho aktivitu; rifampicín - zvyšuje hepatotoxický účinok; chloramfenikol - spôsobuje pocit tepla, zimnica, tlkot srdca, hluk v mojej hlave. Zmeňte ich pôsobenie pri užívaní alkoholového metronidazolu, furazolidon. Preto počas liečby týmito liekmi sú alkoholické nápoje zakázané..

Množstvo liekov zvyšuje účinok alkoholu na organizmus.: chlórpromazín, Ketotifénu, Metoclopramid, cimetidín, bromokriptín, kyselina valproová a jej sodná soľ, kodeín. Kofeín menej tlmí CNS, ale neovplyvňuje koordináciu pohybov. Niektoré lieky môžu spôsobiť, že telo bude menej citlivé na alkohol.. V prvom rade drogy, obsahujúce androgény a glukokortikosteroidy.

Alkohol spôsobuje dysfunkciu endokrinných orgánov, najmä pohlavné žľazy a nadobličky, produkujúce tieto hormóny, ako kortizón, aldosterón, adrenalín, noradrenalín. Každý príjem alkoholu dramaticky aktivuje tok hormónov do krvi.. A ak človek, kto pije alkohol, predpísané hormonálne lieky v obvyklých terapeutických dávkach, to môže viesť k mnohým nežiaducim účinkom..

Negatívny účinok alkoholu je rôznorodý a v kombinácii s liečivými látkami sa prejavuje v rôznej miere., v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, citlivosť, závažnosti ochorenia, ale vo všetkých prípadoch je účinnosť farmakoterapie znížená alebo anulovaná.

Vplyv veku pacienta, etnické a iné charakteristiky o asimilácii a interakcii liečiv a živín si vyžadujú osobitné posúdenie. To sa týka, predovšetkým, deti, starší a senilní ľudia, pri ktorých sa procesy vstrebávania a vylučovania v organizme výrazne líšia.

Uvedené informácie majú sociálnu orientáciu: ich použitie v praxi pomáha zvyšovať efektivitu farmakoterapie bez akýchkoľvek dodatočných ekonomických nákladov.

Na základe vyššie uvedeného možno vyvodiť nasledujúce závery.

• Jedlo, užívané súčasne s liekmi, významne ovplyvňuje účinnosť farmakoterapie. Lieky, podľa poradia, môže zmeniť vstrebávanie živín. To si vyžaduje vziať do úvahy účinnosť farmakologických- a diétna terapia v spojení.
• O vhodnosti predpisovania a kompatibility perorálnych liekov, čas ich príjmu by mal posúdiť lekár a lekárnik s prihliadnutím na vlastnosti, mechanizmus účinku, Prenosnosť, príjem potravy a odporúčané stravovacie návyky, ako aj stav pacienta (najmä orgány a systémy tráviaceho a obehového systému), povaha základného alebo sprievodného ochorenia.
• Kde, keď je potrebné dosiahnuť rýchlejší terapeutický účinok lieku, nedráždi sliznicu tráviaceho traktu, odporúča sa použiť na 30-60 m. pred jedlom alebo po 2 hodiny po jedle. Na dosiahnutie predĺženého účinku liekov, rýchlo sa vstrebáva a rýchlo vylučuje z tela, majú sa užívať po jedle.
• Pacient musí prísne dodržiavať pokyny lekára o čase a podmienkach užívania lieku., na čo ho musí upozorniť lekárnik pri výdaji lieku z lekárne.
• Musí vyhovovať odporúčania na užívanie liekov, berúc do úvahy čas prijatia, a v prípade potreby aj zloženie potravy. Informácie by mali odrážať najnovšie údaje o možnej interakcii farmakologických látok- a diétne terapie.
• Je dôležité vziať do úvahy vplyv alkoholu a drog obsahujúcich alkohol na zvrátenie účinku drog, a to najmä tých skupín, v kombinácii s ktorou môže alkohol spôsobiť vážne komplikácie, a niekedy smrteľné.