Typy tekutín serózna dutín

Serózna exsudáty

Serózna tekutina môže byť sledovaný v streptokokovej, stafylokokové infekcie, tuberkulóza, syfilis a reumatizmus. Serózna tekutina svetložltá, jasný, Obsahuje asi 3 % veverička. Seroplastic serózna výpotku sa líši od prítomnosti zrazenín fibrínu.

Na serózna tekutiny streptokokovej a stafylokokové pôvod charakterizované prítomnosťou neutrofilov na celkovej neprítomnosti alebo prítomnosti jednotlivých buniek a mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis v pleurálnej dutiny neprenikne, tuberculoma v pohrudnice chýba. Tento výlučok obsahuje iný počet lymfocytov, mezoteliotsitov, fibrín; Mycobacterium tuberculosis nie sú zistené.

V tuberkulózne zápal pohrudnice s Tuberculomas na pohrudnice v exsudátu odhalila ich prvkov (epiteloidní a obrovské bunky Pirogov-Langhans na pozadí lymfoidných elementov) alebo prvky gýčovité kaz, neutrofilné granulocyty, a Mycobacterium tuberculosis.

V tuberkulóznej pleurálny výpotok alebo syfilitický lymfocyty prevládajú v exsudátu nie je na všetkých obdobiach ochorenia. Tak, v tuberkulóznej zápal pohrudnice v prvých desiatich dňoch choroby v exsudátu obsahuje 50-60 % neutrofilné granulocyty, 10-20 % lymfocyty a mnoho mezoteliotsitov.

Ako choroba postupuje počet lymfocyty zvyšuje, a neutrofilné granulocyty a mezoteliotsitov - úbytky. Dlhé Prevaha neutrofilov je zlý prognostický znak, môže to znamenať prechodné serózna tuberkulóznej zápal pohrudnice v TB empyéme. V tuberkulózne zápal pohrudnice výpotku nie je neutrofilných granulocytov phagocytose nádor bacilov, vzhľadom na to, zápal pohrudnice, spôsobené pyogénnymi flórou, fagocytóza neutrofilných granulocytov je často pozorovaná.

U tuberkulózy exsudáty objaví v degeneratívnych zmenili neutrofilných granulocytov s vráskavá, roztrieštené a zaoblené jadra. Tieto bunky sú ťažké odlíšiť od pravých lymfocytov. Okrem, tuberkulóznej exsudátu v prírode vždy obsahujú červené krvinky, niekedy je ich toľko, že výpotku je krvavý znak.

Tuberkulóza charakteristický výrazný leykoliz, predovšetkým neutrofilné granulocyty. Prevaha lymfocytov v exsudátu, možná, vzhľadom k ich väčšiu odolnosť. Nie je vždy veľký počet lymfocytov vo exsudát sa zhoduje s lymfocytóza. V niektorých prípadoch tuberkulózy Nárast počtu eozinofilných granulocytov v krvi a exsudátu. Možno, že ich absencia a výpotok, a krv.

Počas dlhotrvajúcej forma tuberkulóznej pleuritídy výpotku sa nachádzajú v plazmatických buniek. Rôznorodá bunková kompozícia serózna tekutiny v tuberkulózy možno pozorovať len na začiatku ochorenia, a počas výšky choroby, zvyčajne, dominujú lymfocyty.

Eozinofilinyi exsudatívnej

Ak pohrudničnej počet presiaknutie eozinofilných granulocytov v serózna tekutiny niekedy siahne 97 % bunkové zloženie. Eozinofilná exsudátu môže byť pozorované u tuberkulózy a iných infekcií, absces, zranenie, viac metastázy do pľúc, Migrácia Škrkavky larvy v pľúcach, atď.

Z povahy eozinofilné exsudátu je:

• sérový;
• hemoragické;
• hnisavý.

Zvýšenie počtu eozinofilných granulocytov v exsudátu môže byť kombinovaná s zvýšenie obsahu z nich v krvi a kostnej dreni, alebo v prípade, že je normálne množstvo eozinofilných granulocytov v krvi.

Hnisavý výpotok

Hnisavá výpotku v pôvode a klinické prejavy sa môžu líšiť. Najčastejšie rozvíjať sekundárne purulent exsudát (v prvom rade ovplyvňuje pľúca alebo iné orgány), ale môžu byť primárne v zápalových procesov v serózna dutiny, spôsobené rôznymi pyogénne mikroorganizmov.

Exsudátu môže byť prechod z serózna do hnisavých. Opakované vpichy môžu sledovať fázy procesu: Prvý výpotok sa stáva seroplastic alebo seropurulent, a potom hnisavé. On vetra, zahusťuje, sa stáva zelenožltý, niekedy hnedasté alebo čokoládovej farby (nečistoty z krvi).

Osvietenie výpotok s opakujúcimi sa prepichnutiu a zníženie počtu buniek, znamená to priaznivý priebeh.

Ak serózna výpotok od stávať sa priehľadný hnisavý, zakalený, a počet neutrofilov zvyšuje, znamená to, že sa priebeh procesu. Zrútenie neutrofilov v ranom zápalového procesu nie je, sú plnohodnotné funkčné, Aktívne phagocytose: Môžu byť vidieť v cytoplazme baktérie.

So vzostupom degeneratívnych zmien sa objaví vo forme neutrofilných granulocytov toksogennoy zrna, hypersegmentace jadra; počet pas- lochkoyadernyh neutrofily zvyšuje. Typicky, veľký počet neutrofilov v exsudátu sprevádzaný leukocytóza so vznikom ďalších foriem v periférnej krvi.

Neskôr neutrofilné granulocyty rozpadajú, zatiaľ čo baktérie sú uvedené v- a extracelulárne. S priaznivým priebehom ochorenia a degeneratívnych zmien pri vymáhaní neutrofilných granulocytov sú mierne, ich počet sa znižuje, Žiadny rozpad, zistené významné množstvo histiocyty, mezoteliotsitov, monotsitov, makrofágy.

Hnijúci výpotok

Hnijúci výpotok hnedej alebo zelenkasté farby, s ostrým skazený zápach. Mikroskopické skúmanie ukazuje detritus vyplývajúce z rozpadu leukocytov, Ihlové mastné kyseliny, Niekedy kryštály n- matoidina a cholesterol. V mnohých mikroorganizmov výpotku, najmä anaeróbne, tvoriaci plyny.

Hemorrhagic výpotok

Hemorrhagic výpotok sa objaví, keď mezotelióm, metastázy rakoviny, hemoragická diatéza spojené s infekciou, rany hrudníka. Izlivshayasya krv zriedi serózna tekutinou a zostane tekutý.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa vyznačujúci sa tým, transparentným červenkastú výpotok. Proteínová časť plazmy zrazenín, a fibrín otkladыvaetsya pohrudnice. V budúcnosti, organizácia fibrínu vedie k tvorbe adhéziou. Pri absencii komplikácií pleuritídy reverznej vývoj dochádza rýchlo.

Keď slabovirulentnoy infekcie pleurálna tekutina z hemoragický môže ísť do serosanguineous alebo serózna.

Komplikácie pyogénne infekcie serosanguineous výpotok sa stáva hnisavý a hemoragický. Prísada hnisu v exsudátu detekoval Ukážkový Petrova, je nasledujúca. Hemorrhagic výpotok (1 ml) in vitro zriedený päťkrát alebo šesťkrát s destilovanou vodou. V prípade, že má iba exsudát prímesou krvi, hemolyzing erytrocytov s vodou a priehľadné; v prítomnosti exsudácie hnisu zostáva oblačno.

Mikroskopické vyšetrenie výpotku dávajte pozor na červené krvinky. V prípade, že krvácanie sa zastavilo, je možné identifikovať iba staré formy červených krviniek s rôznymi charakteristikami ich smrti (mikrofilmy, "Moruše", erytrocytárnej duchovia, poikilocytes, shizotsity, vakuoly a ďalšie.). Vznik čerstvého, bezo zmeny na pozadí starého červených krviniek forme naznačuje recidíve krvácania. Predĺžené krvácanie do pohrudničnej dutiny výpotku pozorované zmeny a nemodifikovanej erytrocyty. Tak, eritrotsitogramma určiť povahu krvácanie (čerstvý alebo starý, opakovaná alebo pokračujúce).

Keď neprenosných hemotorax v exsudátu môže byť detekovaná nezmenenej segmentovaných neutrofilov a eozinofilov granulocyty. Charakteristické rysy v období hnisanie sú vyslovované známky degenerácie a úpadku. Intenzita týchto zmien závisí na načasovanie a rozsahu krvácania supurace.

V prvých dňoch po krvácaní a označený karyorrhexis karyolysis, pričom neutrofilné granulocyty stanú limfotsitopodobnymi a môže byť pre nich.

Lymfocyty a monocyty odolnejšie a takmer žiadna zmena v exsudátu. V období resorpcie v plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya makrofágy, mezoteliotsitы a plazmaticheskie bunky. V období absorpcie tekutiny v nej objavujú eozinofilné granulocyty (z 20 na 80 %). Táto alergická reakcia je znamením priaznivého výsledku choroby.

Po infekcií pristúpení pyogénnymi cytogramu exsudát je charakterizovaný zvýšením počtu neutrofilov s nárastom v nich známky degenerácie a rozkladu.

Holesterinovыy эkssudat

Cholesterol výpotku je dlho existujúcu (niekedy aj niekoľko rokov) encysted výpotok v serózna dutinách. Za určitých okolností (reabsorbcie serózna dutín vody a niektorých minerálnych zložiek exsudátu, a v neprítomnosti kvapaliny prísunom do uzavretej dutiny) výpotok akejkoľvek etiológie môže získať charakter cholesterolu. Tento výpotok enzýmy, ničiť cholesterol, chýba alebo je obsiahnutá v malom množstve.

Cholesterol výpotok - hustá tekutina žltkastej alebo hnedasté farby, s nádychom perla. Prímes rozbitých červených krviniek môže dať čokoládový odtieň výlev. Na stenách trubiek, navlhčený s exsudátom, makroskopicky viditeľné dojmy z kryštálov cholesterolu vo forme drobných iskrí. Vedľa kryštálov cholesterolu odhaliť exsudát cholesterol mastných degenerovanej bunky, produkty bunkového rozkladu a pokles tuku.

Chylous, hilusopodobny a psevdohilezny (mliečny) výpotok

Spoločné pre tieto typy tekutiny je podobný vzhľad, aby zriedenom mlieka.

Chylous výpotok Je to dané zasiahnuť v serózna dutinách poškodených lymfatických ciev a lymfatických veľkým hrudným kanálom. Lymfatické cievy môže byť poškodená traumou, tumor invázie, absces alebo iné dôvody.

Milky druh kvapaliny spôsobená prítomnosťou v tukových kvapôčok ju o, Sudán III, ktorý je maľovaný v červenej a osmice kyseliny - čierna. Keď stál v exsudátu tvorená krémovú vrstvu, pop-up, a uložené na spodnej časti rúrkových prvkov buniek (erytrocyty, leukocyty, vrátane mnohých lymfocytov, mezoteliotsitov, a v prítomnosti nádorov - Nádorové bunky). Ak pridáme k exsudátu jednu alebo dve kvapky žieravé éterom a triasť trubice, kvapalina sa vyčíri.

Hilusopodobny výpotok Je to výsledok rozpadu buniek s bohatou tukovej degenerácie. V týchto prípadoch, história hnisavý zápal pohrudnice informácií, a punkcie odhalila hrubé zhrubnutie stien pleurálnej dutiny. Hilusopodobny výpotku nájdený v atrofickú cirhózy, malignity, atď.. Mikroskopické vyšetrenie odhalilo hojnosť mastných degenerovanej bunky, tuk úlomky mliečne kvapôčky rôznych veľkostí. Mikroflóra otsutstvuet.

Psevdohilezny výpotok makroskopicky tiež pripomína, mlieko, ale to rozptýlenými časticami, pravdepodobne, Nie sú tuk, pretože nemajú škvrny s Sudan III a kyselinou osmice a nebudú rozpúšťať počas ohrevu. Mikroskopické vyšetrenie odhalilo mezoteliotsitov občas a pokles tuk. Psevdohilezny exsudát pozorované lipoidnú a lipoidnú-amyloid degenerácie obličiek.

Obsah cysty

Cysty sa môže objaviť v rôznych orgánoch a tkanivách (vaječník, oblička, mozgu a ďalšie.). Povaha obsahu cysty dokonca jeden orgán, ako je napríklad vaječník, Môže sa líšiť (sérový, hnisavý, hemoragickej atď.. d.) a, podľa poradia, definuje jeho transparentnosť a farbu (Bezfarebný, žltkastý, krvavý, atď.. d.).

Mikroskopické vyšetrenie krvných buniek sa zvyčajne nachádzajú (erytrocyty, leukocyty), epitelu, vыstilajuщego Amen (často v stave tukovej degenerácie). Môže dôjsť k cholesterolu kryštály, hematoydyna, mastné kyseliny. Koloid cysta nájdených koloidné, v dermoid - ploché epitelové bunky, vlasy, mastných kyselín kryštály, cholesterol, hematoydyna.

Hydatid cysta (bublina) To obsahuje transparentný kvapalinu s nízkou relatívnou hustoty (1,006- 1,015), kde tam glukózu, chlorid sodný, kyselina jantárová a ich soli. Proteín je detekovaná iba s vývojom zápalového procesu v cysty. Pre detekciu kyseliny jantárovej Echinococcus bubliny tekutiny sa odparí vo porcelánovej miske na konzistenciu sirupu, okyslí sa kyselinou chlorovodíkovou a extrahuje sa éterom, rovnomerne v zmesi s alkoholom. Éterový extrakt sa naleje do ďalšej šálka. Éter sa odstráni zahrievaním vo vodnom kúpeli. V rovnakej kyselina jantárová kryštalizuje vo forme hexagonálnych hranolov alebo tabuliek. Výsledné kryštály boli skúmané pod mikroskopom. V prípade, že kvapalina obsahuje bielkoviny, potom sa odstráni varom, pridaním 1-2 kvapiek kyseliny chlorovodíkovej. Reakcia na kyselinu jantárovú sa vykonáva s číreho filtrátu.

Tsitologicheskaya diagnostika эhinokokkoza To je možné len vo fáze otvoreného cýst v priebehu spontánneho vyliatiu jeho obsahu orgánom, komunikuje s vonkajším prostredím (často útek Echinococcus bublina priedušky). V tomto prípade, mikroskopické vyšetrenie spúta z priedušky odhalila typické pásomnice háčiky a rezy paralelné pruhovaná chitín shell bublinkovej. Môžete objaviť a scolex - hlava s dvoma šľahačov háčikmi a štyri prísavky. Okrem, v materiáli môžu byť identifikované mastných degenerované bunky a cholesterolu kryštály.