Význam farmakokinetických a farmakodynamických liekových interakcií pre praktické farmakoterapie

Lieky s podobným mechanizmom účinku majú rovnaký charakter farmakodynamickú interakciu a odlišnú povahu farmakokinetické interakcie. To je vzhľadom k rozdielu Výkonnostný drogy, Stupeň ionizácie, polarita, lipofilitu, schopnosť viazať sa na krvné bielkoviny, a ďalšie spôsoby eliminácie., ktorá má vplyv na povahu a intenzitu ich spolupráce.

Nezriedka medzi týmito dvoma liečivami súbežne vyvíjať niekoľko typov interakcie. V prípade, že dôsledky týchto interakcií sú naproti, Konečný výsledok nemá vonkajší displej a praktickú hodnotu. Naproti, v prípade, že zmena funkcie tela v jednom smere, Výsledný efekt je potrebné vziať do úvahy, v lekárskej praxi. Napríklad, fenylbutazón zvyšuje hypoglycemické pôsobenie tolbutamid, , Pretože uvoľňuje z väzby na plazmatické bielkoviny, spomaľuje biotransformácii a vylučovanie liečiva v moči. V dôsledku toho, koncentráciu voľného tolbutamidu v krvi, čo môže spôsobiť hypoglykemickú kómu.

Ak lieky majú malú šírku terapeutického účinku (hypoglykemický sulfonureidy, antykoahulyantы nepriame akcie, srdcové glykozidy, adrenomimetiki, antiarytmická a antiepileptiká), ich interakcie môže byť veľmi nebezpečné. Ak je to nutné, používanie týchto liekov sa pacienti by mali byť pozorne sledovaní, a vývoj komplikácií, vyplývajúce z interakcie liečiv, by mal opustiť kombinovanú liečbu.

Avšak, údaje z výskumu naznačujú,, že výsledky interakcie liečiv často používajú v klinickej farmácii pre optimalizáciu liekovej terapie.

V súčasnej dobe, iba vzájomné ovplyvňovanie niektorých zástupcov rôznych farmakologických skupín drog, takzvané prototypy. Napríklad, fenobarbitalu - v sérii derivátov kyseliny barbiturovej, Imipramín - skupina tricyklických antidepresív a t. d. Kým, Je k dispozícii odborníkov (lekár, lekárnik) žiadne konkrétne údaje o interakcii všetkých liekov, v klinickej praxi a výdaj odborníkov by sa mali riadiť interakcie údajných zástupcov celej skupiny, mal na základe prototypu.

Praktický záujem odborníkov vo farmakokinetike spôsobený nádejou, že tento smer bude vytvoriť objektívny základ efektívneho a bezpečného farmakoterapia cez prechod z empirických prístupov k vedecky založenej metódy protidrogovej liečby. Znalosť farmakokinetických charakteristík liečiv, zváženie možných interakcií medzi drogami a ich metabolitov, prítomnosť komorbidít, ktorým sa stanovuje vzťah medzi koncentráciou liekov v biologických kvapalinách - všetko pre vytvorenie rámca vedecký založené na optimalizáciu liečby pacientov.

Tiež medzi niekedy dôjsť liečivo nebezpečné interakcie, ktorá môže viesť k smrti.