Trentalu (Pills)

Aktívny materiál: Pentoxifylín

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills, gastrorezistentné filmom obalené biela, kolo, šošvkovitý.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie škrupiny: Kopolyméru kyseliny metakrylovej, Hydroxid sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, Oxid titaničitý (E171).

10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.

Farmakologický účinok

Príprava, zlepšenie mikrocirkulácie, angioprotektor, xantín derivát. Trentalu^® zlepšuje krvný rheologii (tekutosť) vzhľadom k vplyvu na patologicky zmeneného deformovateľnosť červených krviniek, inhibuje agregáciu doštičiek a znížiť zvýšenú viskozitu krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach postihnutých obehu.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu spojená s inhibíciou fosfodiesterázy a akumulácie cAMP v bunkách hladkej svaloviny ciev, krvné.

Tým, že slabý vazodilatačný účinok myotropic, Pentoxifylín znižuje trochu okrúhle a mierne rozširuje koronárnych ciev.

Liečba Trentalom^® To vedie k zlepšeniu symptómov mozgovej cirkulácie.

Úspech liečenia periférne arteriálnej okluzívny choroby (napr, občasné krívanie) To sa prejavuje v predĺžení vzdialenosti pešo, eliminácia nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutie bolesti v pokoji.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Po perorálnom pentoxifylín je takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť v priemere o 19 ± 13%.

Metabolizmus

Pentoxifylín úplne metabolizuje v tele. Hlavný farmakologicky aktívny metabolit 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (Aj metabolitu) stanovené koncentrácie v plazme, presahujúca 2 fold koncentrácia nezmenenej látky (pentoxifylín).

Dedukcie

Akonáhle ste vo vnútri T_1/2 pentoxifylín je 1.6 žiadna.

Viac 90% vylučuje obličkami vo forme vo vode rozpustných ne-konjugovaných metabolitov.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek vylučovanie metabolitov je spomalený.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene pozorované predĺženie T_1/2 Pentoxifylín a zvýšenie jeho absolútna biologická dostupnosť.

Svedectvo

- Periférne obehové poruchy aterosklerotických (napr, občasné krívanie), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napr, vredy predkolenia, gangréna);

- Cievna mozgová príhoda (účinky mozgovej arteriosklerózy, ako, napr, poruchy koncentrácie, závrat, zhoršenie pamäte), ischemickej a po mŕtvici status;

- Obehové poruchy v sietnici a cievnatky;

- Otoskleróza, degeneratívne zmeny v pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a straty sluchu.

Režim dávkovania

Dávka nastaviť individuálne, v závislosti na charakteristike pacienta.

Liek je predpísaná vnútri 100 mg (1 tab.) 3 krát / deň, nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3 x / deň. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka - 1200 mg. Tablety sa prehĺtajú celé počas alebo bezprostredne po jedle, piť veľa vody.

V Pacienti s poruchou funkcie obličiek (CC menšie ako 30 ml / min) by mala byť dávka znížená na 1-2 tab. / deň.

V Pacienti s ťažkou poruchou funkcie pečene znížiť dávku na základe individuálnej znášanlivosti.

V u pacientov s nízkym krvným tlakom, a u jedincov, v ohrození kvôli možnému poklesu krvného tlaku (pacienti so závažným ochorením koronárnych tepien alebo s hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev) Liečenie môže byť začaté malými dávkami, V týchto prípadoch by mala byť dávka postupne zvýšená.

Vedľajší efekt

CNS: bolesť hlavy, závrat, úzkosť, poruchy spánku, kŕče; очень редко – асептический менингит.

Dermatologické reakcie: začervenanie tváre, náhlenie krvi do tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.

Zo zažívacieho systému: xerostómia, anorexia, črevnej atónie, pocit tlaku a tlaku v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka; в отдельных случаях – внутрипеченочный холестаз, zvýšenie pečeňových transamináz.

Kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, kardialgija, progresie anginy pectoris, zníženie krvného tlaku.

Z hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie z ciev v koži, sliznice, žalúdok, črevo, fibrinopenia.

Na strane orgánu zorného: rozmazané videnie, skotóm.

Alergické reakcie: svrbenie, dermahemia, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.

Nežiaduce účinky sú možné pri použití Trentalu^® vysoká dávka.

Kontraindikácie

- Masívne krvácanie;

- Rozsiahle krvácanie sietnice;

- Krvácanie do mozgu;

- Akútny infarkt myokardu;

- Až do 18 leta;

- Tehotenstvo;

- Dojčenie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek;

- Precitlivenosť na iné methylxanthiny.

FROM opatrnosť by mal byť používaný u pacientov s poruchami srdcového rytmu ťažkú (Riziko zhoršenia arytmie), hypotenzia (riziko ďalšieho poklesu krvného tlaku), chronické srdcové zlyhanie, žalúdočné a dvanástnikové vredy, porucha funkcie obličiek v QA < 30 ml / min (riziko akumulácie a zvýšené riziko nežiaducich účinkov), s ťažkou poruchou funkcie (riziko akumulácie a zvýšené riziko nežiaducich účinkov), zvýšená tendencia ku krvácaniu, vr. v dôsledku použitia antikoagulantov alebo porušenie zo strany krvného koagulačného systému (riziko závažnejšieho krvácania), potom, čo v poslednej dobe prešli operáciách.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie).

Upozornenie

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetom, pričom antidiabetiká, použitie drogy pri vysokých dávkach môže spôsobiť výrazný hypoglykémiu (Úprava dávkovania).

Pri priraďovaní súčasne s antikoagulanciami by mali starostlivo sledovať pre ukazovatele krvnej zrážanlivosti systému.

Pacienti, nedávno podstúpil operáciu, vyžaduje systematické sledovanie hladiny hemoglobínu a hematokritu.

Starší ľudia môžu vyžadovať zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená sadzba klírens).

Fajčenie môže znižovať terapeutickú účinnosť liečivá.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí, nie sú dobre známe.

Nadmerná dávka

Príznaky: závrat, PA nalieha na zvracanie, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, začervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty.

Liečba: keď prvé príznaky predávkovania (Potenie, nevoľnosť, cyanóza) okamžite zastaviť užívanie lieku, musíte poskytnúť nízku pozíciu hlavy a hornej časti trupu, kontrolovať priechodnosť dýchacích ciest. Symptomatická liečba, Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná udržiavanie krvného tlaku a dýchacie funkcie. Pre úľavu od záchvatov podáva diazepam.

V prípade príznakov predávkovania by mal pacient ihneď vyhľadať lekársku starostlivosť.

Liekové interakcie

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinky liekov, znižujúce krvný tlak (ACE, dusičnany).

Pentoxifylín môže zvyšovať účinky liekov, ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vr. cefalosporíny).

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko nežiaducich účinkov).

Súčasné podávanie s inými xantíny môže spôsobiť nadmerné nervové vzrušenie.

Posilnenie hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík počas liečby pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak je to nutné, kombinovaná terapia vyžaduje prísne monitorovanie pacientov.

U niektorých pacientov, súčasný príjem teofylínu a pentoxifylínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácií teofylínu v plazme. To môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov alebo zvýšenie, spojená s teofylínom.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí, suchom mieste pri teplotách nie vyšších ako 25 ° C. Doba použiteľnosti - 4 rok.