Gestózou – stav a rozbor moču

Gestózou может развиваться в разные сроки беременности.

Ранний токсикоз беременных развивается обычно в первом триместре беременности, поздний — в третьем, иногда во втором. Основной причиной возникновения позднего токсикоза в настоящее время считают иммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и другим антигенам крови. У беременных с поздним токсикозом значительно чаще, чем у женщин с нормальным течением беременности, выявляются антитела к тканям плаценты, oblička, pečeň, čo, zrejme, обусловливает крайне тяжелое течение токсикоза.

Podľa klinických prejavov rozlíšiť štyri formy neskoré toxikózy:

• Vodnateľnosť;
• Nefropatia;
• Preэklampsiya;
• Eklampsia tehotenstva.

Tieto formy sú považované za rôzne stupne rovnakého procesu ochorenia. Okrem, vydávať "čisté", alebo primárne, toxémie, rozvoj zdravej tehotné, a zápas, alebo sekundárne, dochádza na pozadí chronickej glomerulonefritídy, vysoký tlak, srdcové chyby, sprevádzané zvýšením krvného tlaku, a etc. Kombinovaný, alebo sekundárne, vážnejšie rannú nevoľnosť.

Počiatočná forma manifestácie neskorého toxikózy je vodnateľnosť. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. Diuréza, znížená, niekedy významne (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.

При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:

• Opuch;
• Протеинурия;
• Arteriálnej hypertenzie.

Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) a viac. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.

При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), протеинурия достигает 0,6 g / l. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), содержание белка в моче — до 5 g / l. Появление нарастающей неселективной протеинурии, микро-, а иногда макрогематурии, различных цилиндров (гиалиновых, zrnitý, epitelu, иногда буропигментированных и кровяных) вплоть до восковидных более характерно для вторичной нефропатии. Наличие преэклампсии можно заподозрить в случаях с артериальным давлением до 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) a viac, массивными отеками и значительной протеинурней. Нарастание этих симптомов, а также ухудшение зрения и появление судорожных припадков свидетельствуют о развитии у беременной эклампсии.