Ropivakain

Keď ATH:
N01BB09

Farmakologický účinok.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikácia.

Lokálna anestézia: Epidurálna, vr. na cisárskom reze, drôty (vrátane veľkých nervov a pletenie), infiltrácie; úľava od akútnej bolesti (vr. pooperačné analgézia a doručenie anestézie).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, Vek do 12 leta (nie je dostatočný počet klinických pozorovaní).

Obmedzenie platí.

Srdcový blok (Čiastočné alebo úplné), ciróze pečene, zlyhanie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

S starostlivosť počas tehotenstva a dojčenia (To prechádza do materského mlieka). Žiadosť o anestézii alebo analgézii v pôrodníctve odôvodnené.

Vedľajšie účinky.

Hypo- alebo hypertenzia, Fúzy- alebo tachykardia, bolesť hlavy, závrat, parestézia, neuropatia, dysfunkcia miechy (predné syndróm spinálnej tepna, araxnoidit), nevoľnosť, vracanie, zimnica, horúčka, retencia moču, alergické reakcie (vr. anafylaktický šok).

Spolupráca.

Zvyšuje toxické účinky atď. drogy a lokálne anestetiká, štruktúrne podobné lokálne anestetiká amidového typu. Posilňuje (vzájomne) akčná fondy, Tlmiacich CNS.

Nadmerná dávka.

Príznaky: zhoršené videnie a vypočutie, gipotenziya, arytmia, dyzartria, zvýšená svalový tonus, vellication; progresie intoxikácie: strata vedomia, kŕče, gipoksiya, giperkapniя, respiračné a metabolická acidóza, dýchavičnosť, apnoe, zástava srdca.

Liečba: zastavenie podávania, udržiavať adekvátnu okysličenie, zatýkanie kŕče a záchvaty (назначение тиопентала 100–120 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в); ak je to nutné - IVL (po štarte z ventilátora môže byť podávaný suxametóniom), normalizácia krvného obehu, Korekcia acidózy; при развитии гипотензии и брадикардии — введение эфедрина 5–10 мг в/в (možno opäť po 2 až 3 minúty).

Dávkovanie a správa.

0,2% riešenie. Zmiernenie akútnej bolesti: эпидуральное введение на поясничном уровне — болюсное введение — 10–20 мл (20-40 Mg); prerušovaný správa (bolesť počas pôrodu) — по 10–15 мл (20-30 Mg) Minimálny interval 30 m; продолжительные инфузии для обезболивания родов — 6–10 мл/ч (12–20 мг/ч); послеоперационное введение — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); Hrudný epidurálna analgézia: продолжительные инфузии после операций — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); проводниковая и инфильтрационная анестезия — 1–100 мл (2-200 Mg).

0,75% riešenie. Anestézia pre chirurgiu. Кесарево сечение — 15–20 мл (113-150 Mg); торакальная эпидуральная анестезия при послеоперационной боли — 5–15 мл (38-113 Mg); эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–25 мл (113-188 Mg); проводниковая и инфильтрация анестезия — 1–30 мл (7,5-225 Mg); hlavný nerv plexus blokáda (brachiálna) — 10–40 мл (75-300 Mg).

1% riešenie. Anestézia pre chirurgiu: эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–20 мл (150-200 Mg).

Bezpečnostné opatrenia.

Pacienti so závažným ochorením pečene by mala byť znížená opakovaných dávok. Je potrebné vziať do úvahy, že ropivakain porušuje funkciu motora, koordinácie a reakcie rýchlosti. Z tohto dôvodu, po obdobie podávania žiadostí, po ktorom pacient môže robiť prácu, vyžaduje viac pozornosti, určené lekárom.

Počas dlhodobej blokády (infúzie alebo opakované bolus) môžu byť vytvorené toxické anestetické koncentrácia v krvi a miestne poškodenie nervov.

Upozornenie.

Pred anestézii by mali byť inštalované Vnútrožilové katétre, a zabezpečiť, aby zariadenie na resuscitáciu. Pred a počas podávania (со скоростью 25–50 мг/мин) ašpirácie je nutné vykonať skúšku (pre prevenciu intravaskulárnej kontakt roztoku, ktorá môže byť uznaná zvýšením srdcovej frekvencie).