Preležaniny

Popis preležaniny

Preležaniny – porážka, , Ktorá sa vyvíja na koži a okolitých tkanív kvôli silnému tlaku, je to zvyčajne v oblasti kosti. Kože a tkaniva zásobovanie nevyhnutné krvný, kyslíka a živín látky. Ak je tkanivo stlačené po dlhšiu dobu – od niekoľkých hodín až niekoľko dní, prietok krvi môže zastaviť, čo vedie k vývoju vredov.

Príčiny vzniku preležanín

Preležaniny dôjsť v dôsledku dlhodobého pobytu v ležiacej alebo sediacej. Long tlak sa zastaví prietok krvi do tkanív, ktoré sú stlačené medzi kostnatej oblastí a matrace, stoličky, alebo iným objektom. Bez kyslíka a živín, tkanivo začne vymrieť.

Niekoľko faktorov prispieva k rozvoju tlakových vredov:

• Tlak – Tlakové vredy môže dôjsť v dôsledku neschopnosti zmeniť situáciu. Ľudia s normálnou pohyblivosťou automaticky meniť polohu, bez váhania.
• Trenie bielizeň môže poškodiť malých krvných ciev, ktoré dodávajú kožné tkanivá;
• Zlá strava;
• Vlhkosť – preležaniny môže dôjsť v dôsledku potenia, nárast teploty (horúčka) alebo vypúšťanie moču alebo stolice;
• Obezita – nadmerná hmotnosť zvyšuje tlak na kožu okolo kostí a kĺbov.

Rizikové faktory

Faktory, zvyšuje pravdepodobnosť preležanín:

• Nehybnosť, je v posteli alebo stoličku;
• Strata pocitu;
• Zlá strava;
• Inkontinencie moču, alebo únik moču alebo výkalov;
• Pokročilý vek;
• Chronické alebo komplexné zdravotné problémy, ako:
  • Anémia;
  • Infekcie;
  • Zlý krvný obeh;
  • Neuropatia;
  • Slabomyseľnosť;
  • Rak;
  • Cukrovka;
  • Mŕtvica;
  • Poranenia miechy, alebo ochrnutie;
• Bone fraktúra;
• Opuch alebo zadržiavanie tekutín;
• Suchá koža;
• Horúčka.

Príznaky preležanín

Príznaky môžu zahŕňať dekubity:

• Necitlivosť alebo kožné tkanivo;
• Miestne sčervenanie, teplo, citlivosť alebo opuch;
• Načervenalá alebo purpurové sfarbenie kože, často v kosti;
• Bolesť alebo svrbenie kože;
• Pľuzgiere, kožné vredy.

Ak zostane začervenanie pol hodiny po, tlak bol prerušený, kože, s najväčšou pravdepodobnosťou chradnúť. Na začervenané oblasti môže vyvinúť pľuzgiere a malé vredy, yl, ktorý môže vytekať tekutinu. Rana môže prehĺbiť a šíri telesného tuku a svalov ku kosti. Oblasť preležanina môže ublížiť zle. Rana môže nakaziť, sčervenať, prima, majú nepríjemný zápach, hnisať. Ak nelieči, infekcia môže postupovať k dekubitu gangrény, otrava krvi, alebo infekcie kosti pod ním.

Diagnóza dekubitov

Lekár sa pýta na príznaky a anamnézou, a vykonáva fyzickú skúšku. On tiež skúma mor, venovať pozornosť umiestnenie, formulár, veľkosť, hĺbka, a akýkoľvek výklenok alebo dutiny.

Testy môžu zahŕňať:

• Kultúra rán – vzorkovanie materiálu z pacientovho miesta, pre kontrolu na prítomnosť baktérií;
• Krvné testy, pre kontrolu infekcie a stavu dodávky živín;
• X-ray alebo kostnej scan, Ak infekcia je podozrenie na kosť.

Liečba dekubitov

Liečba zameraná na, k zmierneniu tlaku na oblasť, vyliečiť zranenie, vyhnúť sa komplikáciám a predchádzať budúcim dekubitov. V mnohých prípadoch bude náležitá starostlivosť zabezpečenie zmiznutie preležanín.

Liečba zahŕňa:

Správne umiestnenie tela

• Je nutné, aby sa zabránilo tlaku na ranu;
• Zmena polohy najmenej každé dve hodiny, po celý deň;
• Je potrebné zabezpečiť,, že posteľná bielizeň čisté a bez vrások;
• V prípade potreby, musíte použiť špeciálny matrac.

Zdravotný stav

Je nutné vyčistiť zasiahnutú kožu po každom pohybe čriev a močenie, umyť mydlom a teplou vodou. Tiež je potrebné použiť špeciálny krém podľa odporúčania lekára.

Starostlivosť o rany

Zdravotná sestra alebo lekár naučí pacienta, ako sa starať o rany. Niektoré opatrenia zahŕňajú:

• Debridement, odstránenie mŕtve tkaniva, a aplikácie obväzov;
• Nemôžete dať nič vred;
• Je nutné umývať si ruky pred a po ošetrení rán;
• Je potrebné vyčistiť na ranu zakaždým po výmene obväzu;
• Možno, budete musieť vziať lieky proti bolesti na pol hodiny alebo hodinu pred dressingom.

Správna výživa

Musíme mať vyváženú stravu. Váš lekár môže odporučiť vitamíny, minerály, alebo doplnky stravy.

Chirurgie a ďalšie postupy

Lekár môže chirurgicky odstrániť mŕtve tkanivo a vytvoriť kožné štepy, v prípade potreby. V niektorých situáciách môže byť použitá elektroterapia, stimulovať krvný obeh a podporuje liečenie.

Prevencia preležanín

Väčšina dekubity môže byť zabránené. Techniky zahŕňajú:

• Ak je to nevyhnutné pozícia vykonať nasledujúce:
  • Zmeňte polohu v posteli aspoň každé dve hodiny, alebo, invalidný vozík, najmenej raz za hodinu. Ak je pacient schopný samostatne pohybovať, musíte zmeniť polohu každého 15 zápis;
  • Aby sa zabránilo treniu, Nedvíhajte čelo Viac 30 °. Musíme prediskutovať situáciu so svojim lekárom lôžkom, kedy, ak je to kontraindikované kvôli riziku ťažkosti s dýchaním, udusenie, alebo ašpirácie;
  • Keď sa v polohe na chrbte sa neodporúča dlhšiu dobu ležať na boku;
  • Musí byť umiestnený medzi kolená vankúš;
• Musíme si pohovoriť so svojím lekárom o používaní špeciálny matrac, za cieľ znížiť riziko vzniku dekubitov;
• Je potrebné použiť špeciálny vankúš, keď ste na invalidnom vozíku;
• Je nutné nosiť špeciálne podložky chrániaci pleť;
• Keď presuniete potreby pacienta na zvýšenie, a vytiahnite ju;
• Môžete sa pokúsiť umiestniť jemnú handričku pod časťou tela k zníženiu trenia;
• Je nutné udržiavať pokožku čistú a suchú;
• Ak je inkontinencia, musíte použiť ochranný krém na pokožku, , Ktorý ju bude chrániť pred kontaktom s močom alebo stolicou. Je nutné často kontrolovať pacienta, a nedovolí moč alebo fekálie zostať po dlhú dobu;
• To by malo byť kontrolované denne na prítomnosť kožných problémov s tlakom;
• Udržujte dobrú výživu.